Voordelen en bijwerkingen
Hydroxyzine is een sederende antihistaminica van de eerste generatie, wat betekent dat het vergelijkbare bijwerkingen heeft als Benadryl . Het wordt op de markt gebracht onder de merknamen Atarax en Vistaril maar is ook verkrijgbaar in generieke vorm. Hydroxyzine werd oorspronkelijk ontwikkeld als een kalmerend middel in de jaren 1950 maar bleek significante antihistaminische eigenschappen te hebben.
Hydroxyzine voor allergieën
Hydroxyzine wordt vaak voorgeschreven voor de behandeling van verschillende allergische aandoeningen, met name netelroos , maar wordt ook vaak gebruikt voor de behandeling van jeuk , angst, slapeloosheid, evenals misselijkheid en braken.
De dosis hydroxyzine hangt af van de aandoening die wordt behandeld, hoewel een algemene dosis elke zes uur 25 tot 50 milligram is. Hydroxyzine wordt ook gebruikt voor kinderen, hoewel de dosis wordt berekend op basis van het gewicht van een kind. De effecten van sedatie en slaperigheid kunnen echter leiden tot een recept voor een van de tweede generatie antihistaminica zoals Xyzal (levocetirizine.)
Hoe Hydroxyzine werkt voor allergieën
Hydroxyzine werkt door de H1-receptor te blokkeren, eraan te binden en de activiteit van histamine te verminderen. Histamine zorgt ervoor dat meer vloeistof uit de haarvaten in de weefsels kan ontsnappen, en het is deze vloeistof die u ervaart als een loopneus en tranende ogen als u een allergische reactie hebt. Histamine induceert ook zwelling en de productie van wielen in uitslag.
Door de H1-receptor te blokkeren, is hydroxyzine effectief tegen deze allergiesymptomen. Dit kan ook helpen als jeuk (pruritis) wordt veroorzaakt door allergieën.
Maar hydroxyzine kruist ook in de hersenen, waar het verdere effecten heeft om slaperigheid en sedatie te veroorzaken. Deze effecten zijn mogelijk niet gewenst bij de behandeling van allergieën.
Antihistaminica van de tweede generatie die zijn afgeleid van Hydroxyzine
De actieve metaboliet van hydroxyzine is cetirizine (Zyrtec) , dat zonder recept verkrijgbaar is als een laag-sederende antihistaminica.
De actieve isomeer van cetirizine is levocetirizine (Xyzal) , dat alleen op recept verkrijgbaar is en in generieke vorm beschikbaar is gekomen. Het passeert niet zo snel in de hersenen als hydroxyzine, en daarom produceert het niet dezelfde sedatie. Het produceert ook niet de anti-angst effecten van hydroxyzine om dezelfde reden.
Zyrtec en Xyzal zijn beter voor de behandeling van allergische rhinitis dan hydroxyzine, omdat ze minder bijwerkingen en een langere werkingsduur hebben. Ze zijn ook effectief voor de behandeling van netelroos en jeuk.
Zyrtec en Xyzal zijn niet effectief voor de behandeling van angst, slapeloosheid of misselijkheid en braken, aandoeningen waarvoor hydroxyzine of andere antihistaminica van de eerste generatie kunnen worden voorgeschreven. (Ondanks dat hydroxyzine een 50 jaar oude medicatie is, heeft het nog steeds voordelen voor de behandeling van verschillende medische aandoeningen.)
Een overzicht van onderzoeken met Xyzal (levocetirizine) in 2009 wees uit dat 5 mg / dag effectief was in het verminderen van de symptomen van seizoensgebonden allergische rhinitis ( hooikoorts ), niet-seizoensgebonden allergische rhinitis en chronische idiopathische urticaria (chronische netelroos van onbekende oorzaak, ter verbetering van de kwaliteit van leven, met een aanvaardbaar verdraagbaarheidsprofiel).
Conclusie bij de tweede generatie versus antihistaminica van de eerste generatie
Een voordeel van de antihistaminica van de tweede generatie (Zyrtec en Xyzal) is het ontbreken van ongewenste bijwerkingen zoals sedatie, slaperigheid en moeite met concentreren en leren.
Deze bijwerkingen zijn van bijzondere zorg wanneer schoolgaande kinderen langdurig behandeld worden met hydroxyzine.
Xyzal (levocetirizine) is de enige antihistaminica waarmee volgens studies geen klinisch relevante nadelige effecten op de lichamelijke en psychomotorische ontwikkeling bij kinderen van zes maanden tot twaalf jaar kunnen worden vastgesteld.
Dat gezegd hebbende, hydroxyzine blijft niet-allergische toepassingen gebruiken voor de behandeling van milde angst, slapeloosheid en misselijkheid en braken. Het kan ook een goedkoop kortdurend medicijn zijn voor volwassenen met allergieën als de bijwerkingen van sedatie gunstig kunnen zijn (zoals bij slapeloosheid of angstgevoelens).
> Bronnen:
> Pampura, A., Papadopoulos, N., Spicak, V., en R. Kurzawa. Bewijs voor de klinische veiligheid, werkzaamheid en opvattingen van ouders en artsen over Levocetirizine voor de behandeling van kinderen met een allergische aandoening. Internationale archieven van allergie en immunologie . 2011. 155 (4): 367-78.