Hoewel de symptomen van urticaria (netelroos) relatief vanzelfsprekend lijken, hebben ze vaak andere huidaandoeningen zoals eczeem, rosacea en pityriasis rosea. Maar op dezelfde manier dat het biologische mechanisme van urticaria zo specifiek is, zijn ook de tekenen en kenmerken van de gewone huiduitslag duidelijk.
Ook bekend als wheals (of weals), netelroos kunnen verschillen in hun verspreiding en uiterlijk, maar worden gekenmerkt door jeukende, verhoogde randen op het huidoppervlak die ofwel rood of huidskleurig zijn.
Frequente symptomen
Urticaria wordt veroorzaakt door een ontstekingsreactie die ervoor zorgt dat capillairen in de dermis (de laag weefsel net onder de buitenhuid) lekken. Wanneer dit gebeurt, zal de ophoping van vloeistof resulteren in een bepaald gebied van de verheven huid dat zal aanhouden totdat de vloeistof uiteindelijk wordt geresorbeerd in de omringende cellen.
Galbulten hebben specifieke kenmerken die hen onderscheiden van andere huidaandoeningen :
- Het verhoogde gebied van de huid heeft een duidelijk gedefinieerde rand.
- Wanneer u op uitslag drukt, wordt deze "blancheert" (wordt wit).
- Ze zullen jeuken, soms intens. Er kan ook pijn zijn of een branderig gevoel.
- Ze kunnen overal op het lichaam verschijnen en van vorm veranderen, zich verplaatsen, verdwijnen en in korte tijd weer verschijnen.
- Wanneer ze verdwijnen, zal de huid weer normaal worden zonder littekens.
- De meeste zullen niet gepaard gaan met systemische reacties zoals koorts, misselijkheid, spierpijn, gewrichtspijn of hoofdpijn.
Urticaria is geclassificeerd als zijnde acuut of chronisch afhankelijk van de duur van de uitbarsting. Acute bijenkasten duren minder dan zes weken, terwijl chronische netelroos zich verder dan zes weken uitstrekt.
Acute urticaria komt vaker voor bij kinderen en jonge volwassenen. De meerderheid is geclassificeerd als idiopathisch, wat betekent dat we de oorzaak niet weten.
De meeste gevallen zijn zelfbeperkt; individuele laesies hebben de neiging om binnen een paar uur vanzelf op te lossen. Een uitbarsting duurt zelden langer dan enkele dagen, hoewel deze in de loop van weken kan terugkeren. Als een oorzaak wordt gevonden, is deze meestal gerelateerd aan een infectie, insectenbeet of een voedsel- of drugsallergie.
Chronische urticaria daarentegen vereisen vaak een medische behandeling. In een onderzoek uit 2014 had 75 procent van de mensen met chronische galbulten symptomen die langer dan een jaar aanhielden, terwijl 11 procent vijf of meer jaar lang symptomen had. In de helft van de gevallen is de overtredende agent nooit gevonden.
Het is bekend dat urticaria tot 20 procent van de bevolking treft en dit ongeacht leeftijd, ras of geslacht. Netelroos verschijnen het vaakst in de avond of in de vroege ochtend net na het ontwaken. Jeuk is meestal erger 's nachts, vaak interfererend met slaap.
Symptomen op type
De hives voor distributie en uiterlijk kunnen aanzienlijk variëren. Sommige kunnen wijdverspreid zijn, terwijl andere kunnen diffunderen of beperkt zijn tot een enkele kleine weal. Het verschijnen van een bijenkorf kan ons soms een aanwijzing geven over de onderliggende oorzaak.
Bijvoorbeeld:
- Koude urticaria , veroorzaakt door blootstelling aan koude temperaturen, manifesteert zich meestal met striemen van tussen een kwart en een inch die enigszins roodachtig of huidkleurig zijn. Flauwvallen kan optreden als grote delen van de huid betrokken zijn.
- Cholinerge urticaria , ook bekend als warmte-uitbarsting, wordt veroorzaakt door overmatig zweten en zal verschijnen als zeer kleine wealen omgeven door fel rode gloed. Zware oefening is een veel voorkomende oorzaak.
- De urticaria van de dermografie worden veroorzaakt door de stevige streling van de huid en manifesteren zich met netelroos langs de lijn van contact. De striemen hebben de neiging om vijf tot tien minuten na contact te verschijnen en zullen over het algemeen binnen 10 tot 15 minuten verdwijnen.
- Drukurticaria worden veroorzaakt door druk op de huid, waaronder strakke kleding of te lang op uw voeten. Het manifesteert zich met een meer dichte, gelokaliseerde uitbarsting dat het rood, jeukend en misschien zelfs een beetje pijnlijk is.
- Zonne-urticaria , veroorzaakt door blootstelling aan ultraviolet (UV) licht, zal verschijnen in gebieden met blootgestelde huid, vaak binnen enkele minuten na blootstelling. De uitslag zal erg jeuken en zal "boos" lijken met een vaak intense roodheid en warmte. Net als bij koude urticaria kan flauwvallen voorkomen als de galbulten wijdverspreid zijn.
- Trillende urticaria kunnen worden veroorzaakt door elke vorm van vibratie (waaronder klappen of een hobbelige rit in de auto). Het heeft de neiging om van korte duur te zijn, te verschijnen en binnen een uur te verdwijnen. Hoewel het moeilijk te onderscheiden is door alleen uiterlijk, worden trillende netelroos soms vergezeld door ongebruikelijke symptomen zoals blozen, hoofdpijn, wazig zicht of een metaalachtige smaak in de mond.
- Waterurticaria (aqua-gene-urticaria) is een zeldzame vorm van netelroos veroorzaakt door contact met water. De kasten zijn meestal klein en ontwikkelen zich meestal in uw nek, bovenkas en armen. Net als bij trillende urticaria, heeft het de neiging binnen een uur te komen en te gaan.
Zeldzame symptomen
Minder vaak kunnen urticaria voorafgaan aan een ernstige, allergische reactie van het hele lichaam die bekend staat als anafylaxie . Anafylaxie wordt vaak veroorzaakt door een hyperallergische reactie die de ontwikkeling van netelroos veroorzaakt, angio-oedeem (een verwante huidaandoening die diepere weefsellagen aantast) en ernstige luchtwegklachten.
Veel voorkomende triggers voor allergieën zijn voedsel, medicatie, vaccins en insectensteken, hoewel sommige gevallen geen bekende oorzaken hebben. Symptomen van anafylaxie zijn onder andere:
- Wijdverbreide netelroos en angio-oedeem met een warme huid
- Hoesten, niezen en piepen
- Keelstrakheid en kortademigheid
- Zwelling van de lippen en / of tong
- Snelle of onregelmatige hartslag
- Duizeligheid of duizeligheid
- Buikkrampen
- Misselijkheid, braken en diarree
- Pijn op de borst
- Ademhalingsbeperking die de obstructie van de luchtwegen bevordert
- Verwarring
- Een dreigend onheil
- Flauwvallen en instorten
- Epileptische aanvallen
Als anafylaxis onbehandeld blijft, kan dit leiden tot shock , verstikking, coma, hartfalen of ademhalingsfalen en de dood.
Wanneer moet u een arts raadplegen?
Als een geval van netelroos ongecompliceerd is zonder andere begeleidende symptomen dan jeuk, kunt u het gewoonlijk thuis behandelen . De meeste zullen binnen een paar uur tot meerdere dagen verdwijnen. Als het langer dan een week aanhoudt of begint te verergeren, raadpleeg dan zo snel mogelijk een arts.
Als uw symptomen terugkeren en onverklaard zijn, vraag dan uw arts om een verwijzing naar een dermatoloog die tests kan uitvoeren om mogelijke triggers te identificeren of een allergoloog die kan controleren of een allergeen (allergische trigger) de oorzaak is. Uw arts kan ook willen controleren op niet -ignosed infecties (zoals hepatitis B ) of auto-immuunziekten (zoals Hashimoto's thyroïditis ) waarvoor terugkerende netelroosterkjes veel voorkomen.
Aan de andere kant, als uw netelroos gepaard gaat met symptomen zoals ademhalingsmoeilijkheden, wijdverspreide zwellingen, onregelmatige hartslag en braken, bel dan 911 of laat iemand u naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp brengen.
> Bronnen:
> Ferrer, M .; Bastra, J .; Gimenez-Arnau, A. et al. Beheer van urticaria: niet te gecompliceerd, niet te simpel. Clin Experimental Allergy. 2014; 45 (4): 731-43. DOI: 10.1111 / cea.12465.
> Schaefer, P. Acute en chronische urticaria: evaluatie en behandeling. Am Fam-arts. 2017; 95 (11): 717-724.