Urticaria (netelroos) is een veelvoorkomende huidaandoening die op een bepaald moment in hun leven tot 20 procent van de mensen treft. Terwijl veel bijenkorven uitbarstingen vanzelf verdwijnen zonder behandeling, kunnen anderen medicijnen en zelfzorgtherapieën nodig hebben. De keuze van de behandeling is grotendeels gebaseerd op de onderliggende oorzaak en kan over-the-counter antihistaminica, corticosteroïden, ontstekingsremmende geneesmiddelen, monoklonale antilichamen of zelfs een eenvoudig koelbad bevatten.
Huismiddeltjes
De meeste gevallen van urticaria zijn allergiegerelateerd. De reactie kan worden geactiveerd door een aantal dingen, waaronder voedingsmiddelen, medicijnen, pollen of stoffen zoals latex of nikkel. Zelfs bepaalde fysieke triggers, zoals hitte, koude, druk, zon, beweging en trillingen, kunnen een immuunrespons veroorzaken die leidt tot de vorming van netelroos.
Jezelf verwijderen van de trigger kan voldoende zijn om verlichting te brengen. Over het algemeen zijn acute netelroos zelfbeperkt en verdwijnen meestal binnen enkele uren of meerdere dagen zonder behandeling.
Als de netelroos vooral jeuken, kun je een nat, koud kompres gebruiken om de jeuk te kalmeren en de zwelling te verminderen. De eenvoudigste manier om dit te doen is om een washandje in een kom met ijswater te weken en dit rechtstreeks op de huid aan te brengen.
Om het ongemak nog meer te verzachten, moet je losse kleding dragen die gemaakt is van katoen of een zachte, lichtgewicht synthetische stof zoals rayon. Vermijd wol, linnen, denim of een gestructureerd weefsel dat de huid kan irriteren.
U moet ook voorkomen dat u oververhit raakt, omdat dit de symptomen kan verergeren. En wat je ook doet, krab niet.
Over-the-Counter (OTC) Remedies
De beste, eerstelijnsbehandeling voor galbulten zijn antihistaminica . Ze werken door het onderdrukken van histamine , een chemische stof die wordt geproduceerd door het immuunsysteem en die de symptomen van allergie veroorzaakt.
Voor de meeste soorten urticaria kan een over-the-counter (OTC) antihistaminicum voldoende verlichting bieden.
In tegenstelling tot antihistaminica van de oudere generatie, zijn de nieuwere geneesmiddelen meestal niet slaperig en kunnen ze 24 uur aanhouden. Ze bevatten:
- Allegra (fexofenadine)
- Claritin (loratadine)
- Xyzal (levocetirizine dihydrochloride)
- Zyrtec (cetirizine)
Bijwerkingen zijn meestal mild en omvatten duizeligheid, een droge mond, misselijkheid, obstipatie en hoesten.
Benadryl (difenhydramine) , een oudere antihistaminica, wordt overdag over het algemeen vermeden vanwege het sederende effect, maar kan u helpen te slapen als de jeuk u 's nachts wakker houdt.
Histamine H2-receptorantagonisten , ook bekend als H2-blokkers, zijn een andere klasse geneesmiddelen die soms samen met antihistaminica worden gebruikt. Vaak voorgeschreven voor de behandeling van maagzuur, werken H2-blokkers door vernauwing van de bloedvaten in de huid en zo roodheid en ontsteking te verlichten. Ze omvatten dergelijke populaire OTC-merken als:
Bijwerkingen zijn hoofdpijn, duizeligheid, diarree, spierpijn, gewrichtspijn en huiduitslag.
voorschriften
OTC-antihistaminica zijn mogelijk niet sterk genoeg om alle vormen van urticaria te behandelen. In feite kunnen bepaalde chronische vormen totaal verschillende medicijnen vereisen, vooral als de trigger fysiek is in plaats van allergisch.
Onder de geneesmiddelen die vaak worden voorgeschreven, zijn antihistaminica, corticosteroïden, leukotriene modifiers en een specifiek goedgekeurd monoklonaal antilichaam voor de behandeling van chronische urticaria.
antihistaminica
Clarinex (desloratadine) is een antihistaminicum dat vergelijkbaar is met Claritin en Zyrtec, maar één dat alleen op recept verkrijgbaar is. Het is veel sneller - werkt dan de OTC-formuleringen en kan geschikt zijn voor een ernstige of wijdverspreide uitbraak.
Als niet-slaperige antihistaminica geen verlichting geven, kan uw arts Vistaril (hydroxyzine pamoaat) voorschrijven voor het slapen gaan. Het is een sterker antihistaminicum dat wordt gebruikt voor de behandeling van een breed scala aan huidreacties, waaronder chronische urticaria, contactdermatitis en histamine-gerelateerde jeuk (pruritus).
Bijwerkingen zijn hoofdpijn, maagklachten en wazig zien.
corticosteroïden
Als antihistaminica geen verlichting geven, zelfs niet bij hogere doses of ondraaglijke bijwerkingen veroorzaken, kan uw arts ervoor kiezen u te behandelen met corticosteroïden om de zwelling en jeuk snel te verminderen.
Corticosteroïden zijn een door de mens gemaakte steroïde die het immuunsysteem als geheel kan temperen. Dus of de oorzaak nu allergisch of auto-immuun is (beide worden gemedieerd door het immuunsysteem), corticosteroïden kunnen de symptomen "afbreken" wanneer andere geneesmiddelen dat niet kunnen. Prednison wordt meestal voorgeschreven en kan worden toegediend via injectie of in pilvorm.
Corticosteroïden kunnen alleen worden gebruikt voor kortdurende behandeling vanwege het risico op ernstige bijwerkingen, waaronder osteoporose, glaucoom en diabetes.
Leukotriene Modifiers
Leukotriene modifiers zijn geneesmiddelen die vaak worden gebruikt voor de behandeling van astma. Ze werken door de vrijlating van leukotriënen te voorkomen, een stof die niet alleen de vernauwing van luchtpassages veroorzaakt, maar ook ontstekingen bevordert.
Door het laatstgenoemde effect te temperen, blijken leukotrienemodificatoren effectief te zijn bij de behandeling van bepaalde vormen van acute urticaria (met name die veroorzaakt door voedsel of aspirine) evenals chronische vormen (zoals door warmte of inspanning geïnduceerde cholinergische urticaria ).
Leukotriene modificatoren kunnen alleen of in combinatie met een antihistamine worden gebruikt. De twee momenteel aanbevolen opties zijn:
- Accolate (zafirlukast)
- Singulair (montelukast )
Vaak voorkomende bijwerkingen van leukotriene modifiers zijn hoofdpijn, misselijkheid, braken, slapeloosheid en prikkelbaarheid.
Doxepin
Doxepin is een tricyclisch antidepressivum dat ook werkt als een krachtig antihistaminicum. Wanneer het wordt voorgeschreven in een lage dosis, kan doxepine uitermate effectief zijn bij de behandeling van netelroos die persistent en van onbekende oorsprong is (dit wordt chronische idiopathische urticaria genoemd).
Doxepin moet onder medisch toezicht worden gebruikt, omdat bekend is dat het zelfmoordgedachten veroorzaakt bij kinderen en jongvolwassenen met een voorgeschiedenis van depressie of een andere psychische aandoening. Andere bijwerkingen zijn slaperigheid, droge mond, uitdroging, hoofdpijn, vermoeidheid, duizeligheid en stemmingswisselingen.
Doxepin op de markt gebracht onder verschillende merknamen waaronder Silenor, Zonalon en Prudoxin.
Xolair (Omalizumab)
Xolair (omalizumab) is een injecteerbaar geneesmiddel dat oorspronkelijk is voorgeschreven voor mensen met astma die niet reageerden op corticosteroïden. Meer recentelijk is het goedgekeurd voor de behandeling van chronische idiopathische urticaria als alle andere behandelingen zijn mislukt.
Xolair is een monoklonaal antilichaam dat een eiwit blokkeert, bekend als immunoglobuline E (IgE) , dat een centrale rol speelt bij allergieën en bepaalde soorten urticaria en dermatitis. Met dat gezegd zijnde, weten wetenschappers niet precies hoe Xolair werkt, aangezien chronische netelroosjes typisch niet allergiegerelateerd zijn of direct worden beïnvloed door IgE.
Vaak voorkomende bijwerkingen zoals zwelling en pijn op de injectieplaats, hoesten, duizeligheid, vermoeidheid, snelle hartslag en beklemming op de borst.
Complementaire alternatieve geneesmiddelen (CAM)
Hoewel er veel aanvullende en alternatieve geneesmiddelen (CAM's) zijn voorgesteld om acute en chronische urticaria te behandelen, blijft het bewijsmateriaal tot nu toe zwak. Dit geldt met name voor chronische urticaria waarvoor ons begrip van de toestand van ontbreken.
Sommige CAM's zijn niet alleen niet heilzaam, ze kunnen de symptomen verergeren in plaats van ze te verbeteren. Een voorbeeld hiervan is kurkuma , een natuurlijk kruid dat alom wordt aangeprezen als remedie tegen netelroos. Ondanks deze beweringen is het bekend dat curcumine (het ingrediënt dat kurkuma zijn gele kleur geeft) bij sommige mensen contactdermatitis en chronische urticaria veroorzaakt.
Andere lokale remedies, zoals aloë vera-gel , kunnen de jeuk afkoelen, maar zullen waarschijnlijk niet veel meer doen dan een koel kompres.
Als u ervoor kiest om een supplement of een traditioneel medicijn van welke aard dan ook te gebruiken, dient u uw arts te adviseren om ervoor te zorgen dat het geen invloed heeft op uw medicijnen die u gebruikt. (St. Janskruid kan bijvoorbeeld de concentratie van antihistaminica in uw bloed verminderen).
Onder de aanvullende therapieën die kunnen helpen:
Colloïdale havermoutbaden
Als de jeuk en zwelling je gek maken, kan de snelste vorm van opluchting een koelbad zijn. Het vermindert onmiddellijk verwijde bloedvaten en tempert hyperactieve zenuwsignalen. Eén additief dat kan helpen lokale ontsteking te verlichten, is colloïdale havermout.
Hoewel het huidige onderzoek verre van overtuigend is, hebben sommige kleinere studies gesuggereerd dat colloïdaal havermout - een fijngemalen havermout gesuspendeerd in vloeistof, gel of crème - de ernst van jeuk kan verminderen terwijl de ontstoken huid verzacht. Het is algemeen verkrijgbaar als badadditief of als kalmerende lotion.
Bewaar voor extra opluchting je colloïdale havermoutlotion in de koelkast voor wanneer de jeuk erg slecht wordt.
Mind-Body Therapies
Hoewel stress op zich geen urticaria veroorzaakt, is het duidelijk dat het de symptomen kan verergeren, vooral bij mensen die langdurig lijden. Mensen zullen zich vaak tot geest-lichaamstherapieën wenden als zij de rol erkennen die onze gedachten en emoties spelen in onze algehele gezondheid en perceptie van welzijn.
Bepaalde werkwijzen kunnen nuttig zijn bij het verlichten van stress. Ze bevatten:
- Meditatie, die je leert hoe je je gedachten kunt ombuigen van fysieke sensaties
- Diepe ademhalingsoefening (pranayama), een meditatieve oefening waarbij je focus ligt op ritmische ademhalingsroutines
- Geleide beelden, waarin je kalmerende mentale beelden creëert
- Progressive muscle relaxation (PMR), waarbij je je spieren mentaal spant en je spieren een voor een ontspant
> Bronnen:
> Bernstein, J .; Lang, D .; Khan, D. et al. De diagnose en het beheer van acute en chronische urticaria: update 2014. J Allergy Clin Immunol. 2014; 133 (5): 1270-7. DOI: 10.1016 / j.jaci.2014.02.036.
> De Silva, N .; Damayanthi, H .; Rajapakse, A. et al. Leukotrieenreceptorantagonisten voor chronische urticaria: een systematische review. Allergie Astma Clin Immunol. 2014; 10 (1): 24. DOI: 10.1186 / 1710-1492-10-24.
> Fadus, M .; Lau, C .; Bikhchandani, J. et al. Curcumine: een eeuwenoud ontstekingsremmend en antineoplastisch middel. J Tradit-aanvulling Med . 2016; 7 (3): 339-346. DOI: 10.1016 / j.jtcme.2016.08.002.
> Reynertson, K .; Garay, M .; Nebus, J. et al. Ontstekingsremmende activiteiten van colloïdale havermout (Avena sativa) dragen bij aan de effectiviteit van haver bij de behandeling van jeuk in verband met een droge, geïrriteerde huid. J Drugs Dermatol. 2015 Jan; 14 (1): 43-8.