Bijwerkingen van prednison kunnen worden gecontroleerd met een paar voorzorgsmaatregelen
Prednison is een medicijn dat vaak wordt gebruikt om veel ontstekingsaandoeningen te behandelen. Het wordt vaak voorgeschreven voor de behandeling van de twee belangrijkste vormen van inflammatoire darmziekte (IBD) : de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa. De belangrijkste belemmering voor het gebruik van prednison is de lange lijst met mogelijke bijwerkingen, waarvan er vele zichtbaar of bijzonder hinderlijk zijn.
Sommige van deze prednison-effecten zijn: slapeloosheid, stemmingswisselingen , verhoogde haargroei, zwelling van het gezicht of "mooning" , verhoogde eetlust, nachtelijk zweten , acne , hoofdpijn en gewichtstoename .
In extremere gevallen kan het langdurige gebruik van prednison leiden tot steroïde afhankelijkheid, verlies van botdichtheid en andere permanente schadelijke effecten. Met al deze mogelijke bijwerkingen, waarom zouden patiënten dit medicijn ooit nemen en waarom zouden artsen het voorschrijven?
Prednison is een steroïde
Prednison maakt deel uit van een klasse geneesmiddelen die bekend staat als corticosteroïden en is vergelijkbaar met cortisol, een type steroïde dat het lichaam produceert in de bijnier. Het vermindert ontstekingen in het lichaam, daarom is het nuttig bij de behandeling van IBD, een aandoening die ontstekingen in het spijsverteringskanaal veroorzaakt. Het goede nieuws is dat prednison vaak snel werkt om de ontsteking en andere symptomen van IBD, waaronder diarree en bloeding, te verminderen.
Beëindiging van prednison
Voorzichtigheid is geboden bij het verminderen van de dosering van prednison - een patiënt moet niet stoppen met het plotseling innemen. Het lichaam stopt of verlaagt zijn eigen productie van cortisol en langzaam afnemende dagelijkse hoeveelheid prednison stelt het lichaam in staat om het zelf opnieuw te produceren.
Vermindering van de dosis prednison betekent meestal dat de dosis elke paar dagen of zelfs elke week met een bepaald aantal wordt verlaagd. De tijd tot afbouwen zal afhangen van de startdosering en de hoeveelheid tijd dat de prednison is ingenomen. Bij een hogere dosering die gedurende een lange periode is ingenomen, kan het maanden duren voordat deze afneemt, terwijl een korte kuur (zoals een paar weken) sneller kan worden afgebouwd.
Voorschrift prednison bij kinderen
Kinderen die prednison innemen zijn van speciaal belang en vereisen zorgvuldige afweging. De groeisnelheid van een kind kan verminderd zijn, wat uiteindelijk resulteert in de vertraging van de puberteit. Kinderen die gedurende langere perioden prednison innemen, moeten nauwlettend worden gecontroleerd op tekenen van langdurige bijwerkingen zoals een groeiachterstand om snel te kunnen reageren.
Vermindering van de bijwerkingen van prednison
Prednison is bewezen effectief te zijn bij het verminderen van ontstekingen, en patiënten die ervoor kiezen om het te nemen, moeten zich bewust zijn van een paar manieren om de bijwerkingen te bestrijden.
- Botdichtheid verlies. Het aanvullen van een gezond dieet met calcium zal helpen om botten gezond te houden door een prednisonkuur. Vraag uw zorgverleners over het type en de hoeveelheid calcium die elke dag nodig is om botverlies te bestrijden.
- Dieet. Vermindering van zoutinname kan bijwerkingen geassocieerd met vochtretentie voorkomen. Kijken naar vet en calorie-inname kan helpen om gewichtstoename geassocieerd met steroïden te voorkomen. Het hebben van een consult met een voedingsdeskundige zal nuttig zijn bij het plannen van een dieet dat gevolgd moet worden tijdens het gebruik van prednison.
- Dosering. Praten met een gastro-enteroloog over de beste tijd van de dag om prednison te gebruiken voor maximale effectiviteit en minimaal ongemak kan een groot verschil maken. Nemen van alle doses prednison eerder op de dag (alleen op advies van een arts!) Kan bijwerkingen zoals slapeloosheid of nachtelijk zweten verminderen en het innemen van maaltijden kan maagklachten voorkomen.
- Ondersteuning. Familie en vrienden op de hoogte brengen van de bijwerkingen van prednison kan gunstig zijn voor het omgaan met emotionele bijwerkingen. Het kan mensen helpen te begrijpen dat het de drug is die stemmingswisselingen of prikkelbaarheid veroorzaakt en dat het krijgen van de ziekte onder controle wordt en het stoppen van het medicijn gaat helpen met deze problemen.
- Tapering zo snel mogelijk. Zo snel mogelijk moet de dosering van prednison langzaam worden verlaagd totdat deze wordt stopgezet. Een langzame progressie is noodzakelijk en hoe langer het medicijn is ingenomen, hoe langzamer de taper moet zijn. Voor korte kuren van het medicijn, wordt het taps toelopen gewoonlijk sneller gedaan. Het doel zou echter moeten zijn om de dosis laag genoeg te krijgen tot waar de bijwerkingen minimaal zijn, zo snel en veilig mogelijk.
Een notitie van
Sommige patiënten zijn van mening dat de negatieve bijwerkingen van prednison veel groter zijn dan de voordelen die kunnen worden verkregen. Het kan snel een opflakkering van IBD in zijn sporen stoppen, maar ten koste van een veranderd uiterlijk, mentale instabiliteit en andere gezondheidsrisico's. Het is geen gemakkelijke keuze, maar elke patiënt met IBD moet de beslissing nemen om prednison te gebruiken op basis van zijn of haar eigen behoeften in samenwerking met een gastro-enteroloog .
> Bronnen:
> Mrakotsky C, Forbes PW, Bernstein JH, et al. "Acute cognitieve en gedragseffecten van systemische corticosteroïden bij kinderen die worden behandeld voor inflammatoire darmaandoeningen." J Int Neuropsychol Soc. 2013 Jan; 19: 96-109.