Waarom is IgE belangrijk en hoe beïnvloedt dit allergisch astma?
Immunoglobuline E, of IgE, is een natuurlijke stof in het lichaam die een belangrijke rol speelt bij de ontwikkeling van allergisch astma. Verhoogde niveaus van IgE kunnen het gevolg zijn wanneer u wordt blootgesteld aan triggers, zoals:
Ook kunnen verhoogde niveaus van IgE bijdragen aan de volgende symptomen:
Wanneer u wordt blootgesteld aan bepaalde allergenen, geeft uw lichaam IgE af, dat zich vervolgens bindt met verschillende soorten cellen, zoals:
Wanneer IgE zich bindt met een van deze cellen, kan het uw immuunsysteem stimuleren , uw luchtwegen smal en ontstoken maken en uw astmaklachten verergeren.
IgE-testen
Omdat IgE mogelijk verhoogd is bij allergisch astma , helpt het testen van uw IgE-niveau uw arts om te bepalen of u baat zult hebben bij de behandeling om uw IgE-niveau te verlagen. Om uw IgE-niveau te testen, zal uw arts een eenvoudige bloedtest bestellen. Als gevolg hiervan is deze test veel waarschijnlijker verhoogd bij kinderen met astma, aangezien de meeste volwassen astma-aanvallen eerder 'intrinsiek' of niet-allergisch astma zijn.
Als u slecht gecontroleerd astma heeft, kunt u met uw arts praten over het testen van uw IgE-niveau. U kunt ook bespreken hoe u astma-triggers kunt vermijden die mogelijk uw IgE-waarden verhogen.
En, alleen omdat uw IgE-niveau verhoogd is, is het niet pathognomisch voor een astma-diagnose. Het verhoogt echter het risico op het hebben van een soort van allergische ziekte.
Symptomen die een allergische oorzaak suggereren zijn jeukende ogen, misselijkheid, niezen, hoesten en congestie. Veel artsen zullen waarschijnlijk niet zeggen dat u geen bewijs van allergie heeft zonder enige vorm van evaluatie door een allergoloog (of op zijn minst huidtesten).
Houd er rekening mee dat een aantal andere ziekten kan leiden tot een verhoogd IgE-niveau, zoals een parasiet. Allergische bronchopulmonale aspergillose, een overgevoeligheid voor een bodemschimmel bekend als Aspergillus fumigatus en het Churg-Strauss-syndroom, een type vasculitis of ontsteking van de bloedvaten, zijn twee ongebruikelijke oorzaken van een verhoogd IgE-niveau. Soms hebben mensen ook gewoon een verhoogd niveau zonder een echte herkenbare oorzaak.
Bovendien is het verhoogde IgE-niveau geen indicator voor wat kan leiden tot uw allergische astma. U moet een soort allergietest ondergaan om te begrijpen wat uw astma kan veroorzaken.
IgE-behandeling
Er is een anti-IgE-behandeling genaamd Xolair (omalizumab). U kunt baat hebben bij een anti-IgE-behandeling als u:
- Zijn ouder dan 12
- Heb matig tot ernstig aanhoudend astma
- Allemaal last van allergieën
- Ik heb geen verlichting gevonden met geïnhaleerde steroïden en andere therapieën
- Heb een verhoogd IgE-bloedniveau
Als u het medicijn niet kunt betalen of niet in aanmerking komt voor uw verzekering, zal het geneesmiddelenprogramma vaak enige weerstand bieden. Het is ook belangrijk dat Xolair niet geïndiceerd is voor de behandeling van acuut astma.
U moet zich ook bewust zijn van de bijwerkingen van Xolair, waaronder reacties op de injectieplaats, virale infecties, waaronder infecties van de bovenste luchtwegen, hoofdpijn en keelpijn.
Er zijn ook zorgen geuit over anafylaxie (een ernstige allergische reactie), dus, hoewel zeldzaam, moet u bespreken of u een epinefrine-autoinjector altijd al beschikbaar moet hebben.
Er waren ook zorgen over een mogelijk verband met kanker met het gebruik van Xolair. Uit een beoordeling door 2014 van patiënten die gedurende ten minste vijf jaar werden behandeld, bleek echter geen verschil in de kans op kanker tussen Xolair-patiënten en degenen die niet met Xolair werden behandeld.
bronnen:
National Heart, Lung, and Blood Institute. Expert Panel Report 3 (EPR3): Richtlijnen voor de diagnose en het beheer van astma
Astma en allergie Stichting van Amerika. Consumenteninformatie. De rol van IgE bij allergisch astma