Heeft uw kind Juveniele idiopathische artritis?
Artritis versus pijn en pijn
Kinderen krijgen artritis . Volgens de Arthritis Foundation hebben ongeveer 300.000 kinderen in de Verenigde Staten chronische artritis of juveniele idiopathische artritis (JIA).
Gelukkig komt het veel vaker voor dat kinderen pijnen en pijnen hebben die niet worden veroorzaakt door artritis, vooral als ze groeipijnen hebben. Toch is artritis vaak het eerste waar veel ouders aan denken als de kinderen gewrichtspijn hebben.
Dat maakt het belangrijk om de tekenen en symptomen van juveniele idiopathische artritis te begrijpen, zodat u onnodige tests kunt voorkomen en uw kind de diagnose kunt laten stellen als hij inderdaad JIA heeft.
Een van de belangrijkste dingen om te begrijpen is dat wanneer artsen over artritis praten, ze niet alleen naar pijn verwijzen. De ware definitie van artritis omvat gewrichtsontsteking en omvat gewoonlijk zwelling en / of pijn met beweging en een beperkt bewegingsbereik. Als uw kind slechts pijn heeft zonder ontsteking, dan wordt het artralgie genoemd.
De zwelling die kinderen hebben met artritis, vooral als het zich in een klein gewricht bevindt, kan soms subtiel zijn, wat de diagnose van juveniele idiopathische artritis moeilijk kan maken. En hoewel veel ouders denken dat je een kind met juveniele idiopathische artritis kunt diagnosticeren met een paar snelle bloedtests, kunnen deze tests, hoewel nuttig, de diagnose niet zelf maken.
Ze kunnen soms zelfs dingen verwarren.
Dus terwijl u uw kinderarts moet zien als uw kind pijn en pijn heeft waar u bezorgd over bent, moet u niet verbaasd zijn als hij u vertelt dat uw kind geen JIA heeft, tenzij hij enkele van de onderstaande symptomen heeft.
Soorten juveniele artritis
Juveniele artritis is eigenlijk niet zomaar een aandoening.
Veel dingen kunnen artritis bij kinderen veroorzaken, inclusief infecties (septische artritis), reacties op infecties (reactieve artritis) en andere aandoeningen (SLE, HSP, etc.)
Er zijn ook veel verschillende soorten juveniele idiopathische artritis , waaronder:
- Systemische artritis
- Oligoartritis - slechts 1 tot 4 gewrichten worden gedurende de eerste zes maanden beïnvloed
- Polyarthritis - kan zowel reumafactor negatief of positief zijn - 5 of meer gewrichten worden beïnvloed tijdens de eerste zes maanden
- Psoriatische arthritis
- Enthesitis-gerelateerde artritis - heb een ontsteking waarbij een pees op een bot wordt ingebracht
- Ongedifferentieerde artritis
Wat is er gebeurd met JRA of juveniele reumatoïde artritis? Dat is een oudere term die werd vervangen toen de laatste classificatieregels werden ontwikkeld in 2001.
Juveniele artritis Symptomen
Juvenile idiopathische artritis-symptomen en -tekens kunnen zijn:
- Zwelling van de gewrichten
- Gewrichtspijn
- Gewrichtsstijfheid die meestal 's morgens erger is
- Een hoge koorts (systemische JIA)
- Zalmkleurige huiduitslag (systemische JIA)
- Gezwollen lymfeklieren (systemische JIA)
- Gezwollen vingers en putjes in de nagels (psoriatische JIA)
- Lage rugpijn (enthesitis-gerelateerde artritis)
- Oogontsteking (oligoartritis)
Belangrijker nog, om de diagnose JIA te krijgen, moet een kind jonger zijn dan 16 jaar bij het begin van artritis en minimaal 6 weken gewrichtszwelling hebben.
Diagnose van juveniele artritis
Dus hoe worden kinderen met juveniele idiopathische artritis gediagnosticeerd?
Helaas kunt u niet zomaar een bloedtest bestellen en weten of een kind al dan niet JIA heeft. Veel van de tests zijn niet-specifiek. Bijvoorbeeld, de erythrocyte sedimentatie snelheid (ESR) test zegt eenvoudigweg dat ontsteking aanwezig is in het lichaam, maar vertelt niet of het van JIA of een infectie is. En veel kinderen met JIA hebben een normale antinucleaire antilichaam (ANA) -test, die vaak wordt beschouwd als een "artritis-test".
In plaats van een panel van testen, is het het patroon van uw kind van tekenen en symptomen en een paar gerichte tests die waarschijnlijk uw kinderarts en / of een kinderreumatoloog helpen om uw kind te diagnosticeren met JIA.
Juveniele artritisbehandelingen
Hoewel er geen remedie is voor juveniele idiopathische artritis, zijn er veel behandelingen die kunnen helpen de symptomen onder controle te houden en te voorkomen dat symptomen oplaaien, waaronder niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (EG, aspirine, ibuprofen en naproxen), ziektemodificerende antirheumatische geneesmiddelen (EG methotrexaat ), prednison en biologische agentia (EG, etanercept, infliximab en adalimumab).
Fysiotherapie en ergotherapie zijn andere behandelingen die kinderen met JIA vaak nodig hebben.
Wat je moet weten
Andere dingen die u moet weten over juveniele idiopathische artritis zijn onder andere:
- Er wordt gedacht dat JIA zowel genetische als ecologische oorzaken heeft.
- Oligoarticulaire JIA is het meest voorkomende type JIA en heeft een piekaanvang tussen de leeftijd van 2 en 4 jaar.
- Iridocyclitis (ontsteking in het oog) is een ernstige complicatie van JIA. Kinderen met JIA zien meestal een pediatrische oogarts om er zeker van te zijn dat ze geen oogontsteking ontwikkelen.
- Kinderen met JIA moeten worden gecontroleerd op groeiproblemen.
Een kinderreumatoloog kan helpen om uw kind te diagnosticeren en te behandelen met JIA.
bronnen:
Espinosa, Maria. Juveniele idiopathische artritis. Kindergeneeskunde in Review 2012; 33: 303-313.