Spirometrie resultaten sterk afhankelijk van patiënt en technicus
Als u onlangs een spirometrietest hebt uitgevoerd en uw resultaten minder gunstig waren, vraagt u zich waarschijnlijk af of er iets is dat u wel of niet hebt gedaan dat uw spirometrieën mogelijk heeft beïnvloed. De nauwkeurigheid van testresultaten is in feite sterk afhankelijk van u, de patiënt en de technicus die de test beheert. Er zijn een aantal factoren waarvan bekend is dat ze de testresultaten beïnvloeden, waarvan de meest voorkomende zijn:
- Onnauwkeurige demografische gegevens - Wanneer u een spirometertest uitvoert, worden uw testresultaten vergeleken met die die worden verwacht voor een normale, gezonde populatie. Deze "normale, voorspelde waarden" worden bepaald tijdens populatie-gebaseerde onderzoekstudies met proefpersonen met normaal functionerende longen. Elke patiënt heeft haar eigen set voorspelde waarden op basis van demografische gegevens van iemand van dezelfde leeftijd, lengte, gewicht en geslacht (en soms etniciteit). Als een patiënt om de een of andere reden onnauwkeurige demografische gegevens verstrekt, of demografische gegevens onjuist door de technicus worden ingevoerd, zullen de testresultaten worden beïnvloed. Een goede arts zal deze informatie beoordelen op juistheid voordat hij de test interpreteert.
- Resultaten die niet acceptabel zijn - Nadat spirometrie is uitgevoerd, worden de testresultaten beoordeeld op aanvaardbaarheid en reproduceerbaarheid (zie hieronder). Over het algemeen is de FVC- manoeuvre acceptabel als de patiënt zich goed heeft ingespannen, een factor die vooraf is bepaald aan de hand van specifieke criteria. Als de patiënt ziek is of als iets anders zijn inspanningen om met geweld te inhaleren of uitademen tijdens de test verstoort, zijn de resultaten niet accuraat en daarom onaanvaardbaar.
- Resultaten die niet reproduceerbaar zijn - De spirometrietest moet minimaal drie keer worden herhaald. Om aan de reproduceerbaarheidscriteria te voldoen, moeten alle drie FEV1- metingen en alle drie de FVC-metingen binnen 200 milliliter (ml) van elkaar liggen. De test met de grootste FEV1 en FVC vertegenwoordigen de testresultaten van de patiënt voor die specifieke test. Als aan een van deze voorwaarden niet wordt voldaan, voldoet de test niet aan de reproduceerbaarheidscriteria.
Veelvoorkomende redenen voor onacceptabele of niet-reproduceerbare resultaten
Testresultaten die niet acceptabel of reproduceerbaar zijn, worden niet als correct beschouwd en evenmin weerspiegelen ze de ware, onderliggende longbeschadiging van een patiënt. Hier zijn enkele redenen waarom dit kan gebeuren:
- Niet voldoende inspanningen leveren (vaak door ziekte of pijn die bij elke manoeuvre verslechtert).
- De testinstructies niet begrijpen (mogelijk vanwege een taal of cognitieve barrière of een auditdeficit).
- Hoesten op elk moment tijdens de manoeuvre, maar vooral tijdens de eerste seconde.
- Een manoeuvre van Valsalva (lager) of aarzeling tijdens de manoeuvre die ervoor zorgt dat de lucht stopt met stromen.
- Ontoereikende afdichting rond het mondstuk van de spirometer.
- Obstakel van het mondstuk (treedt op wanneer de tong of tanden tijdens de test verkeerd voor het mondstuk zijn geplaatst).
- Vervorming van het mondstuk (veroorzaakt door bijten of kauwen op het mondstuk zelf).
Hoe nauwkeurige resultaten van spirometrie te garanderen
Als u COPD heeft , zal spirometrie op verschillende tijdstippen worden herhaald om te bepalen of uw ziekte is gevorderd en hoe goed u reageert op COPD-behandeling . In het begin kan de test ontmoedigend lijken, maar het zal al snel een tweede natuur worden.
Als dit uw eerste spirometrietest is, bekijkt u de volgende tips voordat u uw test uitvoert om de meest nauwkeurige resultaten te garanderen:
- Zorg dat u de testinstructies begrijpt . Als u dat niet doet, vraagt u de technicus om deze te herhalen en tegelijkertijd de juiste manier van inhaleren en uitademen tijdens de test aan te tonen.
- Informeer de technicus als u zich niet goed voelt . Uw test moet mogelijk een dag worden ingepland wanneer u zich beter voelt.
- Slaap de avond voor de test goed. Slaap van slechte kwaliteit kan de inspanning beïnvloeden.
- Rook minstens een uur voor de test af van roken . Roken kan van invloed zijn op uw resultaten.
- Geef de technicus uw juiste gewicht . Over het algemeen hebben heren geen problemen om eerlijk te zijn over hun gewicht, maar er is waarschijnlijk geen vrouw in leven die op enig moment in haar leven niet gelogen heeft over haar ware gewicht. Een nauwkeurig gewicht is essentieel voor het berekenen van spirometrie resultaten.
- Onthoud van het eten van een zware maaltijd op de ochtend van de test. Een volle maag kan uw vermogen om diep adem te halen verminderen.
- Vermijd het drinken van alcohol ten minste 4 uur vóór de test. Alcohol kan onder andere de inspanning verminderen en uw resultaten negatief beïnvloeden.
- Vermijd zware training minstens 30 minuten vóór de test. Je hebt al je energie nodig om voldoende inspanning te leveren tijdens de test.
- Volg de instructies van uw arts voor welke medicijnen u wel en niet moet innemen op de dag van de test. Het gebruik van een bronchodilatator of andere soorten medicatie vóór de test kan van invloed zijn op uw resultaten.
> Bron:
> American Thoracic Society. Longfunctie testen. American Journal of Respiratory Critical Care Medicine. Vol. 176, P5-6, 2007.