FVC als een eerste stap in de evaluatie van de longziekte
Gedwongen vitale capaciteit, of FVC, is de hoeveelheid lucht die met geweld uit de longen kan worden uitgeademd na het nemen van de diepste adem die mogelijk is. FVC wordt gebruikt om zowel de aanwezigheid als de ernst van longziekten te bepalen.
Overzicht
Gedwongen vitale capaciteit (FVC) wordt gemeten in een test die spirometrie wordt genoemd , een soort longfunctietest. Bij spirometrietests wordt een masker over uw gezicht geplaatst.
Metingen worden uitgevoerd als je inademt en vervolgens zo krachtig mogelijk uitademt (uitademt).
Redenen om te meten
Er zijn veel redenen waarom uw arts ervoor kan kiezen om uw FVC te meten - de hoeveelheid lucht die u krachtig kunt uitademen. Deze kunnen zijn:
- Om symptomen te evalueren die op longziekten kunnen wijzen, zoals kortademigheid, hoesten of piepende ademhaling.
- Voor het bewaken van reeds gediagnosticeerde longziekten om te zien of ze erger worden, of zien of ze überhaupt verbeteren met de behandeling.
- Om uw vermogen om een operatie of een oefenprogramma te tolereren te evalueren. Soms willen chirurgen ervoor zorgen dat uw ademhaling stabiel is voorafgaand aan de operatie, vooral als u een longoperatie moet ondergaan. Bovendien hebben sommige mensen deze test gedaan voordat ze aan een nieuw trainingsprogramma beginnen.
- Beoordeling van het risico op hart- en vaatziekten. In de afgelopen jaren is gevonden dat FVC omgekeerd evenredig is met het risico op het ontwikkelen van hartziekten, zelfs als het zich nog in het "normale" bereik bevindt.
- Als eindpunt in klinische onderzoeken. Klinische onderzoeken om te beoordelen hoe goed een medicijn werkt, kunnen FVC in grote aantallen mensen meten om te vergelijken met conventionele behandelingen.
Wat de test echt meet
Bij het meten van de hoeveelheid lucht die je met geweld kunt uitblazen, kunnen artsen verschillende dingen over je longen bepalen.
Artsen vergelijken eerst uw meting met wat zou worden voorspeld op basis van uw leeftijd, uw lengte en uw gewicht.
Obstructieve vs. Restrictieve Longziekte - FEV1 / FVC
Omdat FVC op vergelijkbare wijze kan worden verlaagd in zowel obstructieve als beperkende longziekten , is het vaak het meest nuttig wanneer het wordt gebruikt als een verhouding met de hoeveelheid lucht die binnen 1 seconde krachtig kan worden uitgeademd. Met andere woorden, de verhouding van FEV1 / FVC helpt om obstructief te onderscheiden van restrictieve longziekte. Wanneer FEV1 minder dan 80% van de FVC beslaat, geeft dit aan dat de obstructie in de longen aan de gang is. De obstructie kan ofwel omkeerbaar zijn, zoals bij astma , of onomkeerbaar, zoals bij COPD. Bij restrictieve longziekten, zoals pulmonaire fibrose , nemen beide aantallen evenredig af.
Voorwaarden
Het is belangrijk op te merken dat FVC op 2 manieren kan worden bekeken. Zowel een vergelijking met wat uw FVC voorspeld is te zijn gebaseerd op uw leeftijd, lengte en gewicht, en hoe uw FVC in de loop van de tijd persoonlijk voor u verandert. FVC kan in een aantal verschillende omstandigheden worden verlaagd en kan tijdelijk of permanent zijn. Sommige hiervan omvatten:
- Chronische obstructieve longziekte (COPD) - Inclusief chronische bronchitis (FVC kan normaal of verlaagd zijn) emfyseem (FVC is verlaagd) en bronchiëctasie .
- Beperkende luchtwegaandoeningen zoals idiopathische longfibrose .
- Structurele beperkende luchtwegaandoening zoals die veroorzaakt door scoliose en littekens op de borst.
- Ziekten zoals sarcoïdose .
- Inflammatoire longziekten zoals asbestose en silicose.
- Longkanker.
De volgende stap als FVC wordt verlaagd, is het controleren van de verhouding FEV1 / FVC om longaandoeningen af te scheiden in een beperkend of obstructief patroon. Als de verhouding equivalent is, betekent dit een beperkende longaandoening en zullen waarschijnlijk volledige longfunctietesten nodig zijn. Als de verhouding minder is dan 80% (plus of minus afhankelijk van leeftijd en andere factoren), zou de longziekte worden gekenmerkt als obstructief.
De eerste stap zou dan zijn om te zien of de obstructie omkeerbaar is (met een bronchodilatator) of niet.
Effecten van roken
Het roken van sigaretten vermindert, naast alle andere gevaren, de FVC. Het alarmerende voor artsen is hoe snel dit gebeurt, zelfs bij tieners die onlangs de gewoonte hebben aangenomen.
> Bronnen:
> Johnson, J. en W. Theurer. Een stapsgewijze benadering van de interpretatie van pulmonaire functietests. Amerikaanse huisarts . 2014. 89 (5): 359-366.
> Godfrey, M. en M. Jankowich. De vitale capaciteit is > vitaal: epidemiologie > en klinische significantie van het restrictieve spirometrisch patroon. Borst . 2016, 149 (1): 238-251.
> Koo, K., Yun, H., Byeong-Ho, J. et al. Relatie tussen geforceerde vitale capaciteit en Framingham cardiovasculaire risicoscore buiten de aanwezigheid van het metabool syndroom: de vierde nationale gezondheid en voedingsonderzoeken in Korea. Geneeskunde . 2015. 94 (47): e2089