De ziekte van Alzheimer veroorzaakt desoriëntatie
Wat is oriëntatie?
Oriëntatie is een term die iemands bewustzijn van zichzelf, de mensen om haar heen, haar locatie en de datum en tijd omvat. Georiënteerd x1, x2, x3 of x4 is een manier om de mate van haar bewustzijn uit te drukken. Oriëntatie wordt vaak beoordeeld als onderdeel van een mentale statustest om cognitief functioneren en screening op dementie te evalueren.
Wat betekent het als de dokter zegt dat iemand alert en georiënteerd is, drie keer?
U kunt een arts horen zeggen: "Zij is waakzame en georiënteerde tijden drie." Dat betekent dat ze wakker en ontvankelijk is en gericht is op persoon, plaats en tijd.
Georiënteerd x 1 = bewustzijn van de persoon
Soms is een persoon alleen op zichzelf gericht. Dat betekent dat hij weet wie hij is maar zich niemand kan herinneren of herkennen - bijvoorbeeld wie hij is of wat zijn naam is.
Georiënteerd x 2 = kennis van plaats
Locatie kan een algemeen bewustzijn bevatten van waar de persoon is, zoals in een ziekenhuis, het kamernummer in een verpleeghuis , of stad en staat.
Georiënteerd x 3 = kennis van tijd / datum
De tijd kan bestaan uit een bewustzijn van datum, tijdstip en seizoen.
Georiënteerd x 4 = kennis van het evenement
Gebeurtenisbewustzijn kan omvatten kennis van wat er net is gebeurd of waarom hij in het ziekenhuis is.
Hoe beïnvloedt de ziekte van Alzheimer de oriëntatie?
De ziekte van Alzheimer en andere vormen van dementie kunnen ervoor zorgen dat mensen gedesoriënteerd raken over hun omgeving en de omgeving. Het is niet ongebruikelijk dat mensen met dementie vooral gedesoriënteerd zijn in de tijd. Ze geloven misschien dat het vele jaren geleden is en dat ze veel jonger zijn dan ze zijn.
Naarmate de ziekte van Alzheimer vordert, kunnen mensen ook verward raken over waar ze zich bevinden. Als ze bijvoorbeeld de stad en de staat waarin ze wonen worden gevraagd, kunnen ze antwoorden met de locatie waar ze zijn opgegroeid, in plaats van waar ze de afgelopen dertig jaar hebben gewoond.
Ten slotte wordt de oriëntatie op een persoon beïnvloed door de ziekte van Alzheimer in de zeer late stadia waarin een persoon zijn naam misschien niet kan onthouden of zichzelf in de spiegel kan herkennen.
Hoe beïnvloedt desoriëntatie de persoon met de ziekte van Alzheimer?
Als iemand gedesoriënteerd raakt naar de locatie, kunnen ze ronddwalen en proberen te vertrekken, zowel vanwege hun verwarring over plaats, als over tijd. Een persoon kan bijvoorbeeld geloven dat ze naar het werk moet gaan om vervolgens verdwaald te raken op weg naar een baan waar ze vele jaren geleden met pensioen was. Aldus kan desoriëntatie veiligheidsrisico's met zich meebrengen, evenals angst en ongerustheid voor mensen met dementie.
Hoe beïnvloeden andere typen dementie de oriëntatie?
Interessant is dat niet alle typen dementie dezelfde oriëntatie hebben als de ziekte van Alzheimer. Een studie werd gepubliceerd in het Journal of Alzheimer Disease over frontotemporale dementie, die aantoonde dat een verslechtering van zowel oriëntatie als geheugen consequent werd gevonden in de ziekte van Alzheimer, terwijl mensen met frontotemporale dementie vaak hun oriëntatie behouden, maar hun geheugen was aangetast.
Desoriëntatie komt ook vaak voor bij Lewy body dementie en vasculaire dementie naarmate ze verdergaan in hun latere stadia.
Hoe wordt oriëntering beoordeeld?
Oriëntatie wordt beoordeeld in formele evaluaties en informele gesprekken. Verschillende examens over mentale status omvatten vragen over de datum, het seizoen van het jaar en hun locatie (ziekenhuis, huis, stad, provincie).
Oriëntatie kan ook worden beoordeeld door middel van een informeel gesprek door de persoon een paar vragen te stellen en te luisteren naar hun antwoorden.
Hoe wordt de oriëntatie beïnvloed door Delirium?
Oriëntatie kan ook worden beïnvloed door delirium , een plotselinge achteruitgang in iemands cognitieve vermogen veroorzaakt door een omkeerbare aandoening zoals een medicamenteuze interactie of reactie of een infectie. Als de oriëntatie van iemand plotseling slecht is, is dit een teken dat hij delirium ervaart en een medisch onderzoek en behandeling garandeert.
Een woord van
Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat de oriëntatie van de werkelijkheid behulpzaam kan zijn bij het vergemakkelijken van oriëntatie en het vertragen van cognitief verlies bij dementie.
Herinner iemand van de datum, het seizoen, de locatie en het tijdstip van de dag voorzichtig en met vriendelijkheid.
bronnen:
Alzheimer Society of British Columbia. Desoriëntatie en dementie. Maart 2013. http://www.alzheimer.ca/bc/~/media/Files/bc/Advocacy-and-education/Wandering/2013-03-01%20Disorientation%20and%20Dementia%20Handout.pdf
Journal of Alzheimer Disease. 2013; 33 (2): 473-81. Verloren en vergeten? Oriëntatie versus geheugen bij de ziekte van Alzheimer en frontotemporale dementie. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22986775