Strategieën en voorzorgsmaatregelen in het gebruik ervan
Wat is realiteitsoriëntatie?
Realiteitsoriëntatie heeft zijn wortels in een techniek die wordt gebruikt door gehandicapte veteranen om hen te helpen zich met hun omgeving bezig te houden en er verbinding mee te maken. Het is een benadering waarbij de omgeving, inclusief data, locaties en de huidige omgeving, vaak wordt aangegeven en verweven in de gesprekken met de persoon. Realiteitsgerichtheid, mits op de juiste manier en met compassie gebruikt, kan ook ten goede komen aan mensen met de ziekte van Alzheimer en andere vormen van dementie .
Is Realiteitsoriëntatie nuttig bij dementie?
Meerdere studies hebben aangetoond dat het gebruik van realiteitsoriëntatie het cognitief functioneren van mensen met dementie heeft verbeterd in vergelijking met controlegroepen die het niet hebben ontvangen.
Realiteitsoriëntatie heeft ook aangetoond dat het de cognitie verbetert wanneer het gepaard gaat met medicatie. Volgens het British Journal of Psychiatry vertoonde het gebruik van realiteitsoriëntatie door getrainde familieleden in combinatie met het medicijn Aricept (donepezil) een verbetering in het cognitief functioneren, hoewel het geen invloed had op de stemming of het gedrag.
Eén studie toonde aan dat het gebruik van realiteitsoriëntatie de plaatsing van verpleeghuizen kan vertragen door de cognitieve achteruitgang te vertragen.
Bovendien concludeerde een studie in de Cochrane Library na beoordeling van zes gerandomiseerde gecontroleerde studies dat er misschien een voordeel is voor niet alleen de cognitie, maar ook voor het uitdagende gedrag van sommige mensen met dementie.
Uitdagend gedrag bij dementie vermindert vaak de kwaliteit van leven en kan de plaatsing van verpleeghuizen in het thuisland beïnvloeden.
Strategieën voor realiteitsoriëntatie
- Praat over oriëntatie , inclusief het tijdstip, de datum en het seizoen
- Gebruik de naam van de persoon vaak
- Bespreek actuele gebeurtenissen
- Raadpleeg klokken en kalenders
- Plaats borden en labels op deuren en kasten
- Stel vragen over foto's of andere decoraties
Hoe staat Reality Orientation in contrast met validatietherapie?
Realiteitsoriëntatie heeft tot recentelijk een afname van populariteit door de jaren heen ervaren, vooral in vergelijking met validatietherapie . Dit is voor een groot deel te danken aan een zorg van mensen die de werkelijkheidsoriëntatie breed toepassen zonder rekening te houden met de emoties en geestelijke gezondheid van de persoon.
In tegenstelling tot realiteitsoriëntatie, benadrukt validatietherapie de gevoelens achter het gedrag of de uitspraken. Het moedigt de persoon aan om te praten over de realiteit waarin ze zich bevinden (in plaats van degene waarvan we weten dat ze waar zijn) en gelooft dat door het verwerken van sommige, misschien onopgeloste problemen, ze uiteindelijk in meer vrede kunnen zijn.
Strikte realiteitsoriëntatie zou kunnen resulteren in een harde oplegging van de 'echte' realiteit en een harteloos antwoord op de vraag: ' Waar is mijn moeder? ' Iemand met pure realiteitsoriëntatie zou antwoorden: 'Ze stierf lang geleden. en je moeder kan onmogelijk nog leven. ' Validatietherapie zou intussen de gevoelens van de persoon erkennen, vragen stellen over de moeder van de persoon en vragen wat u het meest gemist heeft.
Waarschuwingen over realiteitsoriëntatie
Zoals hierboven is te zien, moet de realiteitsoriëntatie worden vermengd met mededogen en op de juiste manier worden gebruikt om iemand te helpen die met de verwarring van dementie leeft.
Het toepassen ervan zonder te evalueren of dit emotioneel leed voor het individu kan veroorzaken, is geen geschikt gebruik.
In veel situaties, zoals informele dagelijkse gesprekken, kan de realiteitsoriëntatie worden gebruikt om de persoon te helpen scherp te stellen wat betreft de omgeving om hen heen. Echter, als de persoon met wie je praat meer overstuur raakt in plaats van minder, dan is het een veilige gok dat je je pogingen om te orienteren en compassie je gesprek drijft te stoppen door je aan te sluiten bij hun realiteit.
Een woord van
Het is duidelijk dat degenen die de werkelijkheidsoriëntatie gebruiken, gevoeligheid en wijsheid moeten toepassen. In klinische en thuisomgevingen is een goed begrip van zowel validatietherapie als realiteitsoriëntatie gunstig.
Afhankelijk van de emotionele toestand, persoonlijkheid en situatie van de persoon, kan de respons die het meest gunstig is voor het individu dan worden gebruikt.
bronnen:
The British Journal of Psychiatry (2005) 187: 450-455. Realiteitsoriëntatietherapie gecombineerd met cholinesteraseremmers bij de ziekte van Alzheimer: gerandomiseerde gecontroleerde studie. http://bjp.rcpsych.org/content/187/5/450.full
> Camargo C, Justus F, Retzlaff G. Effectiviteit van realiteitsoriëntatie bij de behandeling van de ziekte van Alzheimer (P6.181). Neurologie . 2015; 84 (14 supplement): 181-6. http://www.neurology.org/content/84/14_Supplement/P6.181.
> Carrion C, Aymerich M, Baillés E, López-Bermejo A. Cognitieve psychosociale interventie bij dementie: een systematische review. Dementie en geriatrische cognitieve stoornissen. 2013; 36: 363-75. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24022505.
Cochrane Database Systematic Review. 2012 15 februari; 2. Cognitieve stimulatie voor het verbeteren van cognitief functioneren bij mensen met dementie. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22336813
Dementie SOS. Colorado's Dementia Nieuws en Resource Center. Heroriënteringsstrategieën. http://coloradodementia.org/2012/02/03/reorientation-strategies/