De halfwaardetijd van verschillende geneesmiddelen varieert sterk.
Geen enkel medicijn blijft voor altijd in uw systeem. In de farmacologie wordt de tijd die een medicijn nodig heeft om met de helft van zijn plasma (bloed) concentratie te verminderen de halveringstijd genoemd (t 1/2 ). (Opgeven dat we het over biologische halfwaardetijd hebben, is essentieel omdat halfwaardetijd een concept is dat niet specifiek is voor de geneeskunde, bijvoorbeeld in de kernfysica verwijst halfwaardetijd naar radioactief verval.)
Meer in het algemeen weerspiegelt de studie van de halfwaardetijd een maat voor de farmacokinetiek. Farmacokinetiek verwijst naar de studie van hoe een medicijn door het lichaam gaat - zijn intrede, distributie en eliminatie. Zowel apothekers als artsen houden zich bezig met halfwaardetijd als metriek. Desondanks is het voor geïnformeerde consumenten een goed idee dat iedereen een klein beetje over halfwaardetijden weet.
Half-Life Formula
Dit is de formule voor halfwaardetijd:
t 1/2 = [(0.693) (Verdelingsvolume)] / Klaring
Zoals aangetoond door de formule hangt de halfwaardetijd van een medicijn direct af van het distributievolume of hoe wijdverspreid het geneesmiddel zich door het lichaam verspreidt. Met andere woorden, hoe breder het medicijn zich verspreidt in uw lichaam, hoe langer het halfwaardetijd is. Bovendien is de halfwaardetijd van ditzelfde medicijn omgekeerd afhankelijk van de klaring uit uw lichaam. Dit betekent dat wanneer de snelheid van de klaring van het geneesmiddel uit uw lichaam hoger is, de halfwaardetijd korter is.
Let op, drugs worden geklaard door zowel je nieren als de lever.
Voorbeelden van Half-Life
Hier zijn enkele veel voorkomende medicijnen en hun halfwaardetijden:
- Oxycodon (pijnmedicatie): 2 tot 3 uur
- Zoloft (antidepressivum): 26 uur
- Fenobarbital (antiseizuurmedicijn): 53 tot 118 uur
- Celebrex (NSAID of pijnstillers): 11.2 uur
kinetica
Als een zinvolle maatstaf voor de farmacokinetiek is de halfwaardetijd van toepassing op geneesmiddelen met eerste-orde kinetiek. Eerste-orde kinetiek betekent dat de eliminatie van het geneesmiddel direct afhangt van de begindosis van het medicijn. Met een hogere aanvangsdosis wordt meer geneesmiddel verwijderd. De meeste medicijnen volgen de eerste-orde kinetiek.
Omgekeerd worden geneesmiddelen met nulde orde-kinetiek onafhankelijk op lineaire wijze gewist. Alcohol is een voorbeeld van een medicijn dat wordt geëlimineerd door nulde orde kinetiek. Van belang is dat, wanneer de klaringsmechanismen van een medicijn verzadigd zijn, zoals bij een overdosis, geneesmiddelen die de eerste-orde kinetiek volgen overschakelen naar nulde orde kinetiek.
Leeftijd
Bij oudere mensen neemt de halfwaardetijd van een in lipiden oplosbaar (in vet oplosbaar) geneesmiddel toe vanwege een groter distributievolume. Oudere mensen hebben meestal relatief meer vetweefsel dan jongere mensen. Leeftijd heeft echter een beperkter effect op de lever- en nierklaring. Vanwege de langere halfwaardetijden van geneesmiddelen, hebben ouderen vaak lagere of minder frequente doseringen van medicijnen nodig dan jongere mensen. Ter vergelijking: ook mensen met obesitas hebben een hoger distributievolume.
Bij continue toediening (bijvoorbeeld tweemaal daags of tweemaal daags), na ongeveer vier tot vijf halfwaardetijden, bereikt een geneesmiddel een steady-state concentratie waarbij de hoeveelheid geëlimineerd geneesmiddel wordt gecompenseerd door de hoeveelheid die wordt toegediend.
De reden waarom drugs enige tijd nodig hebben om te "werken" is omdat ze deze steady-state concentratie moeten bereiken. In een verwante notitie, duurt het ook tussen de vier en vijf halfwaardetijden voor een medicijn om te wissen van uw systeem.
Naast een zorgvuldige afweging van de dosering bij ouderen met een langere halfwaardetijd, dienen mensen met klaring en excretie ook oordeelkundig te worden gedoseerd door hun voorschrijvende artsen. Een persoon met nierziekte in het eindstadium (beschadigde nieren) kan bijvoorbeeld toxiciteit ervaren door digoxine, een medicijn voor het hart, na een behandelingsweek van 0,25 mg per dag of meer.
bronnen:
Hilmer SN, Ford GA. Hoofdstuk 8. Algemene principes van farmacologie. In: Halter JB, Ouslander JG, Tinetti ME, Studenski S, High KP, Asthana S. eds. Hazzard's Geriatric Medicine and Gerontology, 6e . New York, NY: McGraw-Hill; 2009.
Holford NG. Hoofdstuk 3. Farmacokinetiek en farmacodynamiek: Rationele dosering en de tijdsverloop van geneesmiddelenactie. In: Katzung BG, Masters SB, Trevor AJ. eds. Basic & Clinical Pharmacology, 12e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.
Morgan DL, Borys DJ. Hoofdstuk 47. Vergiftiging. In: Stone C, Humphries RL. eds. ACTUELE Diagnose & Behandeling Noodgeneeskunde, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.
Murphy N, Murray PT. Critical Care Farmacologie. In: Hall JB, Schmidt GA, Kress JP. eds. Principles of Critical Care, 4e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.
Roden DM. Principes van klinische farmacologie. In: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrison's Principles of Internal Medicine, 19e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.