Je verdient het om goed te leven met MS
Experts zijn van mening dat tot 58 procent van MS-recidieven een aantal resterende beperkingen veroorzaken, wat betekent dat iemands neurologische functie niet teruggaat naar wat het was vóór de terugval.
Hoewel dit misschien ontmoedigend is om te horen, is het positieve dat er effectieve, aansprekende strategieën zijn om de impact van MS-gerelateerde handicaps te minimaliseren. Deze strategieën worden revalidatietherapieën genoemd en omvatten:
- fysiotherapie
- ergotherapie
- spraak- en sliktherapie
- cognitieve revalidatie
Fysiotherapie
Binnen 10 tot 15 jaar met multiple sclerose begint ongeveer 80 procent van de mensen loopproblemen te ondervinden , aldus de National MS Society. Hoewel dit misschien alarmerend klinkt, is het goede nieuws dat fysiotherapie u kan helpen uw mobiliteit en onafhankelijkheid te verbeteren.
Een fysiotherapeut kan je oefeningen leren om spierpijn, spasticiteit en zwakte te verminderen en je balans en coördinatie te verbeteren. Dit kan de noodzaak van een mobiliteitshulpmiddel vertragen en valpartijen helpen voorkomen, iets dat u vijf stappen terug kan brengen in uw MS-zorg.
Ook als u behoefte heeft aan een mobiliteitshulpmiddel (of niet zeker weet of u de juiste gebruikt), kan een fysiotherapeut u of uw geliefde helpen om de juiste te vinden. Voorbeelden van mobiliteitshulpmiddelen zijn enkelpunts- of quadstokken, gemotoriseerde scooters, rollende rollators en handmatige of elektrische rolstoelen.
Je zult ook verbaasd zijn om te horen dat, naast spier- en mobiliteitsproblemen, MS-moeheid kan worden verbeterd met fysiotherapie, en er is wetenschap om dit te ondersteunen.
In een studie uit 2013, gepubliceerd in NeuroRehabilitation , ondergingen meer dan 200 mensen met MS gedurende een periode van drie maanden fysiotherapie.
Van degenen die konden ambuleren (hun sessies waren gericht op looptraining en uithoudingsvermogen), was er een aanzienlijke verbetering in hun vermoeidheid. Deze studie benadrukt het belang van lichaamsbeweging voor vermoeidheid, wat misschien paradoxaal voor u lijkt, maar het is waar. Dat gezegd hebbende, het oefenen met MS vereist een delicaat evenwicht. Je wilt jezelf niet overbelasten of oververhitten. Daarom is het het beste om een oefeningsregime samen te stellen met een fysiotherapeut die met mensen met MS werkt.
Bezigheidstherapie
Een ergotherapeut kan met u of uw geliefde werken om het thuis- en / of de werkplek optimaal te laten werken. Als uw vermoeidheid bijvoorbeeld uw mogelijkheden beperkt om boodschappen te doen, kan uw ergotherapeut u aanraden om tijdens het winkelen of tijdens het wandelen thuis een scooter te gebruiken.
Naast energiebesparing, kunnen ergotherapeuten veranderingen in uw huis voorstellen om vallen te voorkomen en uw comfort bij het uitvoeren van dagelijkse activiteiten te verlichten.
Deze kunnen zijn:
- het wegwerken van losse vloerkleden om vallen te voorkomen
- installeren van leuningen in de badkamer om de veiligheid en toegankelijkheid te maximaliseren
- aanpassing van de verlichting om problemen met het gezichtsvermogen op te lossen
- u en / of dierbaren leren hoe u de veiligheid van mobiliteitsapparaten kunt evalueren en onderhouden
- tips geven over het aannemen en werken met een verzorger
- een persoon instrueren over hoe je je moet kleden, baden en maaltijden bereiden op basis van MS-gerelateerde handicaps
Sommige ergotherapeuten richten zich ook op cognitieve revalidatie (om u te helpen het denken, geheugen, redeneren en concentratie te verbeteren) en beroepsrevalidatie (beoordeling van werkgereedheid en manieren om banen te behouden of te vinden die aan uw behoeften voldoen).
Spraak- en sliktherapie
Naarmate MS vordert, is er een verhoogd risico voor het ontwikkelen van problemen met slikken, spreken en diep ademhalen. Vaak vallen deze problemen samen, omdat soortgelijke spieren worden gebruikt om deze functies te controleren.
Om de ademhalingstechnieken te verbeteren, werken spraak- en sliktherapeuten vaak met longartsen (longspecialisten). Strategieën kunnen technieken omvatten om slijm uit de keel te verwijderen, oefeningen om de ademhaling te vergemakkelijken, en medische therapieën zoals vernevelaars of zuurstof bij sommige mensen.
Wanneer een persoon met MS problemen heeft met het doorslikken van voedsel en vloeistoffen , zijn er grote problemen, zoals uitdroging, slechte voeding, verstikking en aspiratie (wanneer voedsel in de longen terechtkomt). Een spreek- en sliktherapeut kan technieken aanbevelen om de voedingsinname te maximaliseren en het risico op aspiratie te minimaliseren. Deze technieken omvatten vaak:
- rusten voor het eten
- rechtop zitten
- je kin parallel aan de tafel houden
- dubbele zwaluwen uitvoeren.
Tot slot zijn spraakproblemen vaak voorkomend bij MS, met tot 40 procent op enig moment, volgens de National MS Society. Deze problemen kunnen moeilijkheden met articulatie (dwz onduidelijke spraak), vertraagde spraak, zachte spraak of verminderde spraakkwaliteit (bijv. Heesheid) omvatten.
Het goede nieuws is dat een logopedist kan helpen deze problemen te verminderen door mondversterkingsoefeningen te geven. Een logopedist kan ook communicatieapparaten zoals spraakversterkers aanbevelen, zodat u beter kunt worden gehoord.
Cognitieve revalidatie
Problemen met denken, geheugen, aandacht, snelheid van informatieverwerking, organiseren, redeneren en / of visueel-ruimtelijk vermogen komen veel voor in MS. Cognitieve problemen komen meestal geleidelijk op en kunnen op elk moment tijdens het ziekteverloop optreden. Voor sommige mensen zijn ze zelfs het eerste symptoom van MS.
Het goede nieuws over de cognitieve functie bij MS is dat het zelden ernstig verslechtert. Hoe dan ook, zelfs met milde cognitieve gebreken, kunt u of uw geliefde zich geïsoleerd of bezorgd voelen om met anderen thuis of op het werk om te gaan.
Sommige mensen met MS die cognitieve stoornissen hebben, kiezen ervoor om geëvalueerd te worden door een neuropsycholoog, vooral als hun cognitieve ongelukken van invloed zijn op hoe ze in hun dagelijks leven functioneren. Hoewel cognitieve tests tijdrovend kunnen zijn (waarvoor een aantal gestandaardiseerde tests vereist zijn) en duur, kan het u of uw geliefde helpen om een duidelijk beeld te krijgen van de manier waarop MS uw cognitie heeft beïnvloed - of dat er een ander gezondheidsrisico is, zoals depressie of MS-gerelateerde pijn, die de cognitie kan verergeren.
Als u bovendien meer dan eens wordt geëvalueerd, kan uw neuropsycholoog uw recente cognitieve testresultaten vergelijken met eerdere jaren om te bepalen of uw cognitie is verslechterd, gelijk gebleven of zelfs verbeterd.
Hoewel er geen medicatie is voor MS-gerelateerde cognitieve problemen, kunt u cognitieve revalidatie ondergaan waardoor u uw cognitieve problemen kunt compenseren. Voorbeelden kunnen zijn:
- het plannen van je meest hersen-intensieve activiteiten voor het deel van de dag waarop je het meest alert bent
- hoe je elektronische apparaten of een ouderwetse pen en papier gebruikt om dingen te onthouden
- focussen op een enkele taak tegelijk en leren hoe potentiële afleidingen te blokkeren
- bezig zijn met hersenstimulerende activiteiten zoals lezen of kaartspellen
- leuke activiteiten ondernemen (dit kan de weerstand van uw hersenen tegen MS-gerelateerde schade verbeteren)
Stressmanagement, psychotherapie en aerobe oefeningen zijn ook vaak onderdeel van cognitieve revalidatie. Deze gecombineerde strategieën kunnen u helpen weer zelfverzekerd te zijn en niet beperkt in sociale, familie- of werkinspanningen.
Een woord van
Rehabilitatietherapieën spelen een cruciale rol in uw MS-gezondheid. Maar ze zijn geen snelle oplossing. Met deze therapieën kost het tijd en geduld om resultaten te zien. Je zult onderweg obstakels en wat frustraties ervaren, maar het is het waard - voor je MS en voor je welzijn.
Het is ook belangrijk om op te merken dat het goed is om van therapeut of therapiesite te veranderen als je niet tevreden bent met je huidige. Een second opinion krijgen is nooit een slecht idee, en soms kost het tijd om die juiste helende, vertrouwende relatie te vinden.
> Bronnen:
> Asano M, Raszewski R, Finalyson M. Rehabilitatie Interventies voor de behandeling van multiple sclerose Terugval: een korte overzichtstest. Int J MS Care . Zomer 2014, 16 (2): 99-104.
> Beer S, Khan F, Kesselring J. Rehabilitatie Interventies bij Multiple Sclerose: een overzicht. J Neurol. 2012 Sep; 259 (9): 1994-2008.
> Brichetto G, Rinaldi S, Spallarossa P, Battaglia MA, & deCarvalho ML. > Werkzaamheid van fysiotherapie bij multiple sclerose zoals gemeten met de gemodificeerde vermoeidheid Impact Scale and Ambulation Index: A Retrospective Study. Neurorevalidatie. 2013; 33 (1): 107-12
> Finlayson, M. National MS Society: Occupational Therapy in Multiple Sclerosis Rehabilitation .
> Nabavi SM, Sangelaji B. Cognitieve disfunctie bij multiple sclerose: meestal vergeten bij de klinische beoordeling van MS-patiënten. J Res Med Sci . 2015 mei; 20 (5): 533-34.