Een geïnformeerde keuze maken voor uw behandeling met multiple sclerose (MS) begint met het kennen van de feiten. In sommige gevallen kunnen keuzes beperkt zijn vanwege het stadium van uw ziekte, de ernst van de symptomen of eerdere medicijntherapieën waaraan u bent blootgesteld.
Avonex (interferon bèta-1a) is een optie die meestal wordt voorgeschreven bij vroege ziekte. Zoals met alle MS-medicatie, heeft het zowel zijn voordelen als tekortkomingen.
indicaties
Avonex (interferon bèta-1a) is een injecteerbaar geneesmiddel dat de laagste dosis interferon afgeeft in vergelijking met andere behandelingsopties. Het werd in 1996 door de Amerikaanse Food and Drug Administration goedgekeurd voor gebruik bij personen met een vroeg stadium van de ziekte - bekend als relapsing-remitting MS (RRMS) - of voor degenen die één MS-aanval hebben meegemaakt maar niet voldoen aan de diagnostische criteria voor MS .
effectiviteit
Vanuit een statistisch perspectief zijn alle zogenaamde CRAB-geneesmiddelen ( Copaxone , Rebif , Avonex, Betaseron ) vrijwel even effectief, waardoor het risico op recidieven bij mensen met RRMS ongeveer een derde is.
Klinisch onderzoek voorafgaand aan de markt heeft aangetoond dat Avonex het risico op MS-recidieven met 32 procent kan verlagen bij personen met milde tot matige RRMS. Andere onderzoeken na de markt hebben een verband tussen de werkzaamheid van de drug en tussen 19 en 38 procent (de variatie kan worden verklaard door de verschillende duur van de onderzoeken en / of de studiepopulatie).
Avonex lijkt na verloop van tijd niet minder effectief te worden.
Er zijn echter aanwijzingen dat interferonen met een hogere dosis zoals Rebif in sommige mogelijk effectiever zijn. Als zodanig wordt Rebif vaak voorgeschreven als tweedelijnsbehandeling als een persoon meerdere terugvallen op Avonex heeft ervaren.
Administratie
Veel artsen en patiënten kozen voor Avonex als eerstelijnstherapie omdat het slechts één injectie per week vereist, in tegenstelling tot drie tot zeven voor andere geneesmiddelen.
De eenmaal per week dosis vermindert ook veel van de griepachtige bijwerkingen, waardoor mensen op vrijdag een injectie kunnen nemen en zich in het weekend kunnen herstellen.
Dit maakt Avonex een handige keuze voor mensen die fulltime werken, voor kleine kinderen zorgen of problemen hebben die hun beschikbare downtime beperken. Het doseringsschema spreekt ook mensen aan die zich ongemakkelijk voelen bij het injecteren zelf. In plaats daarvan kunnen regelmatige kantoorbezoeken worden gepland (wat ook kan zorgen voor een betere therapietrouw).
In tegenstelling tot sommige van de geneesmiddelen die subcutaan (onder de huid) worden toegediend, moet Avonex intramusculair worden toegediend (meestal in een dijbeenspier). Aan de positieve kant is er meestal minder roodheid of zwelling op de injectieplaats.
Idealiter zou de injectie elke week op dezelfde dag moeten worden gegeven, hoewel ze zo kort als vijf dagen of zo lang als 10 dagen uit elkaar kunnen liggen, indien nodig.
Bijwerkingen
De bijwerkingen van Avonex zijn vergelijkbaar met andere op interferon gebaseerde therapieën en kunnen zich vaak manifesteren met griepachtige symptomen, waaronder:
- Koorts
- Rillingen
- zweten
- Spierpijn
- Vermoeidheid
Maar liefst 61 procent van de mensen die Avonex gebruiken, zal deze symptomen ervaren die gemiddeld 24 tot 36 uur aanhouden. Veel van deze zullen na verloop van tijd verdwijnen, hoewel ze in verschillende mate zes maanden of langer kunnen duren.
Depressie is ook bij sommigen opgemerkt, meestal na langdurige behandeling.
Overwegingen en contra-indicaties
Avonex is niet geschikt voor iedereen. Het kan bij sommige mensen met voorzichtigheid worden gebruikt of bij anderen geheel worden vermeden. Overwegingen zijn onder meer:
- Personen op Avonex moeten regelmatig worden gecontroleerd om hun leverenzymen te controleren. Avonex kan een verhoging van deze enzymen veroorzaken die kan leiden tot leverschade of -falen. Personen met bestaande leveraandoeningen of cirrose zijn mogelijk geen geschikte kandidaten voor Avonex en moeten van geval tot geval worden beoordeeld.
- Avonex mag ook niet worden gebruikt door vrouwen die zwanger zijn of die actief zwanger willen worden . Hoewel er geen klinisch onderzoek bij de mens beschikbaar is om het potentiële gevaar voor foetussen te beoordelen, zijn geboorteafwijkingen vastgesteld in een aantal dierstudies. Borstvoeding wordt ook niet aangeraden als u Avonex gebruikt (of recentelijk hebt gebruikt).
- Avonex moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij personen met klinische depressie. Hoewel het niet gecontra-indiceerd is voor gebruik (vooral omdat het risico op depressie hoog is bij mensen met MS), verdient het speciale zorg om ervoor te zorgen dat de kwaliteit van leven van de persoon niet te veel wordt beïnvloed door de behandeling.
- Evenzo moet Avonex met voorzichtigheid worden gebruikt bij mensen met epileptische stoornissen of hartproblemen, omdat het deze symptomen kan verergeren of verergeren. In zeldzame gevallen is het bekend dat Avonex toevallen en hartonregelmatigheden veroorzaakt bij personen zonder voorgeschiedenis of predisponerende risicofactoren voor beide aandoeningen.
Kosten van behandeling
De gemiddelde verkoopprijs van Avonex in 2017 is iets meer dan $ 6.500 per maand of ongeveer $ 81.000 per jaar. Verzekering dekt gewoonlijk het deel van de kosten van de behandeling, hoewel copay en out-of-pocket kosten soms exorbitant kunnen zijn. Patiëntenbijstandsprogramma's (PAP's) zijn beschikbaar om te helpen bij de terugbetaling van medicijnen of copay-hulp voor dit en andere soorten kostbare chronische medicatie.
Neem voor meer informatie contact op met de ondersteuningscoördinatoren van Bionex (de medicijnfabrikant) op 800-456-2255 of bezoek AboveMS.com voor meer informatie.
> Bron
> Amerikaanse Food and Drug Administration. "HOOGTEPUNTEN VAN PRESCRIBUERENDE INFORMATIE: Avonex (interferon beta-1a) ." Silver Spring, Maryland; geactualiseerd december 2015.