Fysiotherapie na een Jones-fractuur kan uw algehele bewegings-, kracht- en functionele mobiliteit van uw voet en enkel verbeteren.
Een Jones-fractuur is een breuk in het vijfde middenvoetsbeentje, een bot van je voet dat je pink teen verbindt met de rest van je voet. Fracturen hier zijn een pijnlijke ervaring en kunnen je vermogen om normaal te lopen beperken en je bezighouden met werk, recreatie en atletische activiteiten.
Wat veroorzaakt een Jones-fractuur?
Een Jones-fractuur wordt vaak veroorzaakt door een krachtige slag naar de onderkant of buitenkant van je voet. Het gebeurt meestal na het springen en krachtig landen op je voet. Soms kan de simpele handeling van hardlopen microtrauma veroorzaken bij het vijfde middenvoetsbeentje en kan een Jones-fractuur optreden. Het begin van uw pijn kan geleidelijk zijn en over een periode van weken of maanden gebeuren. Wanneer dit gebeurt, wordt het gewoonlijk als een stressfractuur beschouwd, en de prognose voor dit type Jones-fractuur is slechter dan met een acute Jones-fractuur.
Wat zijn de tekens en symptomen van een Jones-fractuur?
De typische tekenen en symptomen van een Jones-fractuur omvatten, maar zijn niet beperkt tot:
- Pijn aan de buitenkant van je voet
- Zwelling aan de buitenkant van je voet
- Verkleuring of blauwe plekken op je voet
- Moeilijkheden om te lopen of om gewicht te dragen op je voet
Als u uw voet heeft verwond of als u deze symptomen heeft ontwikkeld, is het belangrijk dat u onmiddellijk naar uw arts of eerste hulp gaat .
Als u niet de juiste behandeling voor uw voet krijgt, kan dit blijvend functieverlies veroorzaken.
Oorspronkelijk beheer van een Jones-fractuur
Na het melden aan uw arts of het ziekenhuis en als een breuk van Jones wordt vermoed, zal een röntgenfoto waarschijnlijk worden genomen om de botten van uw voet te zien. De röntgenfoto laat zien of de breuk aanwezig is (of niet) en de juiste behandeling kan worden toegediend.
Als een Jones-fractuur wordt bevestigd, moet de fractuur worden verminderd , het proces waarbij de botten op de juiste plaats worden geplaatst. Vele malen met een Jones-fractuur liggen de botstukken dicht bij elkaar, maar bij ernstige fracturen moet mogelijk een chirurgische procedure worden uitgevoerd die een open ORIF-reductie (reduction reductie internalization) wordt genoemd om de botten te verminderen.
Na een verlaging brengt uw arts waarschijnlijk uw voet in een gipsverband om de fractuur te helpen immobiliseren terwijl deze geneest. Normaal gesproken zult u niet-belastend zijn, wat betekent dat u uw voet niet op de grond kunt zetten en er niet mee belast kunt worden. Daarom zult u waarschijnlijk een hulpmiddel nodig hebben , zoals krukken of een rollator, om te lopen. Een bezoek aan een fysiotherapeut kan helpen om te leren hoe u uw hulpmiddel op de juiste manier kunt gebruiken.
Wat te verwachten van fysiotherapie
Nadat een gepaste hoeveelheid genezing heeft plaatsgevonden, gewoonlijk 6-8 weken na een verwonding, zal uw arts de cast van uw voet afhalen. Wees niet verbaasd als je voet nog steeds gezwollen en verkleurd is. Dit komt vaak voor na een Jones-fractuur. Ook kunnen de spieren in uw been kleiner lijken dan op uw niet-verwonde been. Op dit moment kan uw arts u doorverwijzen naar fysiotherapie om u te helpen met uw revalidatieproces.
De belangrijkste focus van fysiotherapie na een Jones-fractuur is het overwinnen van de effecten van het geïmmobiliseerd zijn en het verbeteren van de functie gerelateerd aan lopen en bewegen. Fysiotherapie kan ook helpen de juiste stress op je helende bot te leggen. Dit is belangrijk omdat Wolff's wet stelt dat bot geneest en groeit als reactie op de stress en spanning die erop wordt uitgeoefend .
Fysiotherapie begint meestal met een eerste evaluatie waarbij uw fysiotherapeut informatie over uw letsel verzamelt. Veel voorkomende stoornissen gemeten en behandeld na een Jones-fractuur zijn:
- Bereik van beweging . Bewegingsbereik verwijst naar de hoeveelheid mobiliteit rond een specifiek gewricht of gewrichten. Na een Jones-fractuur en het dragen van een cast op je voet en enkel, zijn je enkel- en voetgewrichten mogelijk te krap geworden. Spieren rond je enkel, voet en tenen kunnen ook te krap zijn geworden, dus flexibiliteit en bewegingsvrijheid kunnen nodig zijn om je mobiliteit te verbeteren.
- Zwelling . Wanneer uw arts uw cast verwijdert, kunt u wat zwellingen rond uw voet en enkel hebben. Je fysiotherapeut kan oefeningen voorschrijven om te helpen bij zwelling. Hij of zij kan ook fysieke middelen zoals hitte of ijs gebruiken, of fysieke modaliteiten zoals elektrische stimulatie kunnen worden gebruikt om zwelling te helpen beheersen.
- Littekenbeoordeling (als u een ORIF heeft gehad) . Als u een operatie heeft ondergaan om uw Jones-fractuur te verminderen, krijgt u een chirurgisch litteken aan de buitenkant van uw voet. Soms vormt zich daar littekenweefsel en voorkomt dat de huid en het onderliggende weefsel normaal bewegen. Littekenweefselmassage kan worden voorgeschreven om de mobiliteit van uw litteken te verbeteren.
- Pijn . Zelfs na een periode van immobilisatie kan er nog steeds pijn in je voet en enkel zijn na een Jones-fractuur. Naarmate u uw voet meer gebruikt en steeds meer gewicht eraan toevoegt, kunnen sommige spieren en gewrichten in de voet pijnlijk worden. Er kan ook wat pijn zijn waar de breuk was. Je fysiotherapeut kan hitte, ijs of TENS gebruiken om je pijn onder controle te houden.
- Kracht . Wanneer u geïmmobiliseerd bent in de cast, worden uw spieren niet gebruikt en kunnen ze daarom zwak worden. Je fysiotherapeut kan je helpen de kracht van de spieren rond je voet en enkel te verbeteren. Terwijl u geneest, kunnen andere oefeningen ter verbetering van evenwichts- en plyometrische oefeningen noodzakelijk zijn om ervoor te zorgen dat u normaal kunt staan, lopen en rennen.
- Loop . Gangwerk verwijst naar de manier waarop mensen lopen, en na een Jones-fractuur is je gang misschien niet normaal. Uw fysiotherapeut kan u helpen uw gang te verbeteren door oefeningen voor te schrijven en specifieke activiteiten uit te voeren om de manier waarop u loopt te verbeteren. Hij of zij kan ook aanbevelingen doen over welke hulpmiddelen het beste voor u zijn om te gebruiken.
Zodra uw PT informatie over uw toestand heeft verzameld, zal hij of zij vervolgens met u samenwerken om een passend behandelplan te ontwikkelen.
PT Oefeningen voor een Jones-fractuur
Het belangrijkste onderdeel van je ontwenningskuur voor een Jones-fractuur is oefening. Oefeningen na een Jones-fractuur zijn bedoeld om het bereik van beweging en kracht rondom je voet en enkel te verbeteren. Dit is belangrijk om de negatieve effecten van het geïmmobiliseerd zijn terwijl de dingen genezen waren te overwinnen.
Oefeningen die kunnen worden voorgeschreven na een Jones-fractuur kunnen zijn:
- Enkel bewegingsbereik en rekoefeningen
- Enkelversterkende oefeningen
- Voertuigbewegingsoefeningen, zoals handdoekgrijpers met je tenen
- Evenwichts- en proprioceptieoefeningen
Uw PT zal u laten zien welke oefeningen het beste voor u zijn, en hij of zij kan oefeningen voorschrijven die moeten worden gedaan als onderdeel van een thuisoefenprogramma.
Uw fysiotherapeut kan ook verschillende therapeutische modaliteiten gebruiken om uw pijn of zwelling na uw Jones-fractuur onder controle te houden. Dingen zoals elektrische stimulatie of warmte en ijs kunnen goed aanvoelen, maar onderzoek toont aan dat actieve betrokkenheid, zoals lichaamsbeweging, het meest nuttig is voor het herstellen van functionele mobiliteit na een Jones-fractuur.
Healing Time for a Jones Fracture
Na een paar weken fysiotherapie moet uw pijnniveau minimaal zijn en moet uw kracht en bewegingsbereik in uw voet en enkel normaal zijn. Uw fysiotherapeut zal uw programma voortzetten in een tempo dat geschikt is voor u om ervoor te zorgen dat u snel terugkeert naar uw vorige niveau van functie. Uw Jones-fractuur moet ongeveer drie maanden na het letsel volledig worden genezen, afhankelijk van de ernst van de fractuur.
Een Jones-fractuur kan een pijnlijke verwonding zijn en kan uw vermogen om normaal te bewegen beperken. Fysiotherapie kan ertoe bijdragen dat u snel en veilig kunt terugkeren naar de normale activiteit en functie na een Jones-fractuur.
Bron:
Wheeless 'Textbook of Orthopaedics.