Eerstelijns vs. tweedelijns therapie voor kanker
Wat is de eerstelijnsbehandeling? Hoe is het anders dan tweedelijns behandelingsopties, en wat moet je nog meer weten?
Eerstelijnsbehandeling verwijst eenvoudigweg naar de initiële of eerste behandeling die wordt aanbevolen voor een ziekte of ziekte. Met veel aandoeningen, waaronder kanker, zijn er veel mogelijke behandelingen die effectief zouden kunnen zijn. Eerstelijnsbehandeling is degene die, voor de meeste mensen, naar verwachting de beste resultaten zal opleveren met de minste bijwerkingen.
Eerstelijns behandelingen veranderen de hele tijd met kanker. Naarmate nieuwere studies betere opties vinden, of het nu gaat om een operatie, bestralingstherapie, gerichte therapie of immunotherapie, veranderen de aanbevelingen voor een ziekte in de "eerste lijn" voortdurend.
Wat is de eerstelijnsbehandeling precies?
Eerstelijnsbehandeling is meestal de standaardbehandeling (de "gouden standaard" ) die wordt gegeven wanneer iemand de diagnose heeft van een bepaalde ziekte of aandoening, zoals longkanker. Met andere woorden, het is waarschijnlijk de behandeling die de meeste oncologen als eerste zouden kiezen om iemand te behandelen. Dat gezegd hebbende, er zijn geen algemene "regels" waarin staat welke behandeling absoluut als eerste moet komen, en daarnaast is het belangrijk om samen met uw oncoloog de behandeling te kiezen die het beste bij u past. Alleen u kunt uw eigen advocaat zijn en de behandelingen selecteren die u de beste resultaten bieden terwijl u de bijwerkingen minimaliseert die u bereid bent te tolereren.
Met betrekking tot kanker kan eerstelijnsbehandeling eigenlijk een combinatie zijn van behandelingen, zoals chirurgie, chemotherapie en bestraling, die achter elkaar worden gegeven. Daarom zou een betere term waarschijnlijk 'eerste lijns behandelingsregime of protocol' zijn.
In tegenstelling tot eerstelijnsbehandeling, is tweedelijnsbehandeling meestal een behandeling die wordt gekozen nadat eerstelijnsbehandeling uw doel niet heeft bereikt of bijwerkingen heeft die vereisen dat u stopt met het gebruik van die behandeling.
Tweedelijnbehandelingen zijn vaak inferieur aan eerstelijnsbehandelingen, maar niet altijd. Met metastatische borstkanker heeft tweedelijnstherapie bijvoorbeeld de neiging kanker niet zo lang te besturen als eerstelijnsbehandeling.
Naast eerste- en tweedelijnbehandelingen zijn er vaak nog andere opties. Met metastatische borstkanker kunt u bijvoorbeeld uw oncoloog horen praten over de therapie op de vierde regel. Deze therapie kan worden geprobeerd wanneer behandelingen in de eerste, tweede en derde lijn niet langer werken om kanker onder controle te houden.
Het kan variëren voor dezelfde kanker
Elke vorm van kanker is anders, en het is belangrijk om dit in gedachten te houden als u hoort over een andere behandeling voor uw type kanker. Eerstelijnsbehandeling voor een kanker van een type en stadium kan anders zijn dan de eerstelijnsbehandeling van de kanker van een ander persoon van hetzelfde type en stadium, maar van een ander moleculair profiel. Daarnaast kunnen andere factoren, zoals leeftijd, algemene gezondheidstoestand en co-bestaande aandoeningen, de eerste lijnsbehandeling voor de ene persoon als tweedelijnsbehandeling voor een andere persoon maken.
Eerstelijnsbehandeling is een keuze
We gaan een tijdperk in dat bekend staat als "participerende geneeskunde ", waarbij patiënten veel meer betrokken zijn bij hun gezondheidszorg.
Beslissingen worden genomen als een team, in plaats van de paternalistische relatie tussen artsen en patiënten uit het verleden. Na een discussie en om zoveel mogelijk te leren over je kanker, zul je waarschijnlijk een keuze hebben tussen verschillende benaderingen.
Vragen om te stellen
Als u en uw arts een eerstelijnsbehandeling of eerstelijnsbehandeling overwegen, overweeg dan deze vragen.
- Verduidelijk het type en het stadium en het moleculaire profiel van uw tumor. Zijn er verdere testen die moeten worden gedaan?
- Wat is je doel bij het ontvangen van deze behandeling?
- Welke bijwerkingen bent u bereid te tolereren?
- Wat is een tweedelijnsbehandeling als deze behandeling niet werkt. Hoe zit het met de derde regel, de vierde regel en meer?
- Zijn er klinische onderzoeken beschikbaar die wellicht beter aansluiten bij uw behoeften? Vraag ernaar, of onderzoek deze meteen, omdat sommige eerstelijnsbehandelingen u van sommige klinische onderzoeken kunnen diskwalificeren.
- Wat kost u van de behandeling (en)?
- Wat is het gemiddelde slagingspercentage van de behandeling (en)?
- Wat zijn enkele mogelijke risico's?
- Hoe snel moet u met de behandeling beginnen?
- Waar zou je aanraden dat ik een second opinion heb ?
Een opmerking over alternatieve behandelingen
Het is belangrijk om te praten over behandeling om duidelijk te maken wat wordt bedoeld met 'alternatieve behandelingen'. De meeste mensen gebruiken nu de uitdrukking alternatieve behandelingen om te verwijzen naar complementaire behandelingen die door sommige kankercentra worden aangeboden. In deze setting worden therapieën zoals acupunctuur, meditatie, massage en yoga op een integrerende manier gebruikt - dat wil zeggen, ze worden gebruikt in combinatie met traditionele behandelingen zoals chemotherapie. Deze aanvullende behandelingen kunnen sommige mensen helpen omgaan met de bijwerkingen van kanker en kankerbehandelingen.
Er is enige interesse (en veel internetzwendel) geweest met alternatieve benaderingen die een andere behandeling voor conventionele behandelingen vervangen. Deze zijn gevaarlijk en er zijn momenteel geen alternatieve behandelingen die als eerstelijnsbehandeling voor kanker zouden worden beschouwd.
Bottom Line
Eerstelijnsbehandeling is degene die u en de oncoloog als de beste eerste keuze voor uw specifieke kanker zullen kiezen. Er zijn vaak verschillende opties beschikbaar, maar eerstelijnsbehandelingen zijn behandelingen waarvan u het meest verwacht dat ze uw ziekte onder controle houden met de minste bijwerkingen. Of tweedelijns therapieën met uw kanker inferieur zijn, of in plaats daarvan uitwisselbaar, met eerstelijnsbehandeling zullen afhangen van vele verschillende factoren. Neem de tijd om te leren over uw kanker, zodat u een weloverwogen keuze kunt maken over welke behandelingen de eerstelijnsbehandelingen voor u zouden moeten zijn.
Ook bekend als: eerstelijnsbehandeling, primaire therapie, primaire behandeling, inductietherapie
Voorbeelden: Dan's oncoloog adviseerde chemotherapie als eerstelijnsbehandeling voor zijn longkanker. Hij vertelde ons dat hij een vorm van gerichte therapie zou beschouwen als een tweedelijnsbehandeling als Dan niet op de behandeling reageerde.
> Bronnen:
> American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Wat als de eerste behandeling niet werkt? Bijgewerkt 01/2016. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/when-first-treatment-doesnt-work