7 redenen waarom je een tweede mening nodig hebt met longkanker
Als u onlangs longkanker heeft ontdekt, of als u een recidief heeft gehad, duurde het niet lang voordat een zinvol vriend of familielid stelde dat u een second opinion krijgt. Overigens heeft u dit advies in het verleden misschien ook zelf aangeboden aan familie of vrienden die de diagnose van een ziekte hadden. Maar advies geven is makkelijker dan op te letten, en veel mensen vinden het niet zo gemakkelijk als ze degene zijn die geadviseerd wordt.
Waarom?
Er zijn een paar redenen waarom mensen misschien terughoudend zijn om een second opinion te vragen. Een daarvan is dat mensen hun artsen niet willen beledigen. Ze zijn bang dat het vragen om de mening van een andere arts de relatie die ze hebben met hun arts in gevaar kan brengen. Een andere is dat mensen geen tijd willen nemen. Immers, als een tumor in hun lichaam groeit, willen ze het zo snel mogelijk aanpakken. Gelukkig neemt de tijd om een second opinion te krijgen zelden een belemmering voor de tijdige behandeling van kanker.
Wat is een tweede mening?
Een second opinion is een andere mening van een andere arts over de zorg en het management van uw kanker. Soms gebeurt dit persoonlijk en soms wordt een andere arts gewoon gevraagd om uw gegevens te controleren. Over het algemeen verwijst een second opinion naar een consult bij een arts uit een andere kliniek of kankercentrum dan naar een andere arts binnen een groepspraktijk.
Hoe voelen longkankerartsen zich over second opinions?
Niet alleen voelen artsen zich niet beledigd wanneer hun patiënten om een second opinion vragen, maar meestal verwachten ze dat ook .
En wanneer zij zelf met kanker worden geconfronteerd, zoekt een groot deel van de artsen naar second opinions.
Waar moet ik heen voor een tweede mening?
Er is geen eenvoudig antwoord op deze vraag, maar hier zijn een paar gedachten om u op weg te helpen.
Vraag het aan uw oncoloog . Van het lezen van de literatuur en het bijwonen van medische bijeenkomsten, de oncoloog die u in eerste instantie ziet, is wellicht op de hoogte van een oncoloog elders die specifieke expertise of interesse heeft in uw type tumor.
Sommige klinische onderzoeken zijn alleen beschikbaar in bepaalde kankercentra . Natuurlijk kan het leren van klinische onderzoeken die op u kunnen lijken een ontmoedigende taak lijken. Maar met longkanker is er hulp beschikbaar voor iedereen die erom vraagt. Verschillende van de longkankerorganisaties hebben samengewerkt bij het vormen van een longkanker-klinisch proef-matching-service . Via deze gratis service worden patiënten doorverwezen naar verpleegkundige navigators die uw specifieke type kanker en persoonlijke informatie kunnen afstemmen op klinische onderzoeken die beschikbaar zijn in de Verenigde Staten en de rest van de wereld.
Overweeg een second opinion bij een groot kankercentrum . Sommige van de grotere kankercentra, bijvoorbeeld het Sloan-Kettering Cancer Center, MD Anderson Cancer Center en de Mayo Clinic, bieden mogelijk niet alleen meer klinische onderzoeken, maar ook toegang tot specialisten die meer gespecialiseerd zijn. Bijvoorbeeld, in plaats van een algemeen medisch oncoloog die mensen met alle soorten kanker kan zien, kan een groter medisch centrum toegang bieden aan artsen die alleen in longkanker zijn gespecialiseerd. Er zijn veel community-oncologen die uitstekende zorg verlenen, maar wanneer een tweede opinie wordt nagestreefd, kan een groter centrum meer opties bieden. Het is belangrijk op te merken dat dit niet noodzakelijkerwijs betekent dat u voor behandeling moet reizen.
Een specialist in een groot kankercentrum kan eenvoudigweg aanbevelingen doen voor een behandeling die u in uw thuiskliniek kunt krijgen.
Lees voordat je je afspraak maakt eerst deze gedachten over hoe je een behandelcentrum voor longkanker kunt kiezen .
7 redenen om een tweede oordeel te krijgen met longkanker
Zelfs na het horen dat de meeste longkankerartsen (oncologen, thoracale chirurgen, radiotherapeuten enz.) Hun patiënten geen second opinions gunnen, hebben veel mensen nog steeds de angst dat dit hun relatie met hun arts zal veranderen. Zullen hun artsen ze anders behandelen omdat ze een second opinion zochten?
Artsen zijn menselijk, weet je zeker dat ze zich niet bedreigd zullen voelen? Als een van deze gedachten je heeft belemmerd, denk dan goed na over de volgende punten.
1. Geen arts kan alles weten . Geen enkele arts kan een aanvulling zijn op de dagelijkse bevindingen van elke afzonderlijke studie en klinische proef op elke universiteit over de hele wereld die naar longkanker kijkt. Artsen zijn menselijk.
2. Je leven kan ervan afhangen . Zelfs met "evidence-based" richtlijnen die de norm worden in de oncologie, zijn er nog steeds mensen die door de weg gaan. Een voorbeeld om dit te illustreren is een vrij nieuwe richtlijn voor moleculaire profilering (genetische tests) op de tumoren van iedereen met gevorderde niet-kleincellige longkanker, in het bijzonder longadenocarcinoom . Voor mensen die positief testen op enkele van deze mutaties en genetische afwijkingen ( EGFR en ALK en ROS1 ) zijn medicijnen beschikbaar die de overleving kunnen verbeteren. Desondanks worden genetische tests onderbenut in de Verenigde Staten.
3. Chirurgische uitkomsten van longkankerchirurgie variëren . Studies suggereren dat mensen met longkankeroperaties bij kankercentra die een groot aantal van deze operaties uitvoeren, betere resultaten hebben. Daarnaast zijn sommige chirurgische ingrepen, zoals de minder invasieve video-geassisteerde thoracoscopische chirurgie (VATS-procedures) mogelijk niet bij alle kankercentra beschikbaar.
4. Er wordt vooruitgang geboekt bij de behandeling van longkanker. Na jaren van weinig verandering in de voortgang van de behandeling van longkanker, worden doorbraken gemaakt. We weten nu dat elke longkanker anders is en behandelingen hebben die op sommige van die verschillen zijn gericht.
5. Comfort en vertrouwen . Zelfs als de second opinion-arts dezelfde behandelingsaanbevelingen geeft, voelt u zich wellicht meer op uw gemak en vertrouwen in de behandeling die u krijgt. Je zult ook minder snel geneigd zijn om jezelf in de rij te gissen als de dingen niet gaan zoals je zou willen.
6. Om uw diagnose te bevestigen of te weerleggen . Om het risico op een verkeerde diagnose te verlagen. Statistieken suggereren dat één op de acht kankerpatiënten een verkeerde diagnose heeft gesteld. Het zijn niet alleen behandelopties die u met een second opinion-arts wilt bespreken, maar uw diagnose zelf.
7. Tot slot, persoonlijkheid is belangrijk . Niet elke arts past bij elke patiënt. Dit betekent niet dat sommige artsen goed zijn en slecht, of dat sommige patiënten gemakkelijk in de omgang zijn en anderen niet, alleen dat sommige mensen beter contact hebben met bepaalde mensen dan anderen.
Vragen om uw tweede mening te stellen Arts
1. Welke behandeling beveel je aan en waarom? Wat zijn de mogelijke gevolgen van de behandeling?
2. Om welke reden beveelt u de behandeling aan die mijn eerste arts aanbevolen heeft, of een andere behandeling?
3. Welke klinische onderzoeken heb je beschikbaar voor mijn toestand? Is er een klinische proef die alleen elders beschikbaar is en waarvan je denkt dat die goed bij me past?
4. Als de behandeling anders is, kunt u dan de "second opinion-behandeling" dicht bij huis krijgen? Zo nee, hoe vaak moet je reizen?
5. Wat is plan B? Als de behandeling die de arts aanbeveelt bijvoorbeeld niet werkt, wat is dan de volgende optie?
6. Als ik zorg ontvang in deze faciliteit, wie zal mijn zorgteam dan leiden? Wie bel ik als ik problemen ervaar? Welke andere artsen en therapeuten zullen bij mijn zorg worden betrokken?
7. Welke "integrale therapieën" zijn beschikbaar om te helpen met de symptomen van de behandeling?
8. Bent u tenslotte het eens met de diagnose die ik heb gekregen?
Andere tips bij het verkrijgen van een tweede mening
1. Het krijgen van een second opinion betekent niet dat u moet "opnieuw beginnen" of het herhalen van eindeloze tests. Dat gezegd hebbende, zullen veel artsen willen dat hun eigen specialisten radiologische scans bekijken die u elders hebt gehad of pathologieresultaten die elders werden gedaan. Er zijn wat kosten aan verbonden, maar zeker minder dan het herhalen van de tests. Je kunt het zien als het hebben van verschillende second opinions - second opinions over je scans en pathologieresultaten, evenals je diagnose en de aanbevolen behandeling.
2. Probeer kopieën van alles te verzamelen - dat wil zeggen klinieknotities, radiologietesten, laboratoriumresultaten, pathologieresultaten en breng ze naar uw afspraak. In sommige gevallen kunnen tests zoals radiologiescans elektronisch worden overgedragen, maar vaker moet u een CD van de scan meenemen. De meeste second opinion-artsen zullen de daadwerkelijke scans willen zien die je hebt gedaan en niet alleen een rapport dat is getypt door een radioloog. Bekijk deze tips voor het verkrijgen van uw medische testresultaten .
3. Bereid een lijst met vragen voor op uw afspraak en zorg dat ze worden beantwoord. Het kan heel nuttig zijn om ook een familielid of vriend mee te nemen om aantekeningen te maken en vragen te stellen die u misschien bent vergeten.
4. Als u ervoor kiest uw zorg over te dragen aan uw second opinion-arts, raadpleegt u deze tips voor het maken van een soepele overgang bij het wisselen van arts .
Verzekeringsbetaling voor tweede meningen
De meeste verzekeraars dekken second opinions, maar u moet dit eerst bij uw verzekeringsmaatschappij navragen. Sommige vervoerders hebben zelfs een second opinion nodig voordat ze met de behandeling beginnen.
Volgende stappen
Of u er nu voor kiest om bij uw oorspronkelijke arts te blijven of uw zorg over te dragen aan een second opinion-arts, een actief onderdeel van uw zorgteam is uw beste verzekeringspolis. Bekijk deze tips over hoe je je eigen advocaat kunt zijn in je kankerzorg . En als u zojuist longkanker heeft vastgesteld, overweeg dan deze eerste stappen bij de nieuwe diagnose van longkanker .
bronnen:
Adamson, R. Biomarkers en moleculaire profilering bij niet-kleincellige longkanker: een groeiende rol en implicaties voor managed care. American Journal of Managed Care . 2013. 19 (19 suppl): s398-404.
National Cancer Institute. Een arts of behandelingscentrum zoeken als u kanker heeft. Bijgewerkt op 06/05/13. https://www.cancer.gov/about-cancer/managing-care/services/doctor-facility-fact-sheet