Gluten ataxie is een zeldzame auto-immuunziekte die uw hersenen kan beschadigen
Gluten ataxie, een zeldzame neurologische auto-immuunziekte waarbij uw lichaam reageert op het gluten- eiwit dat voorkomt in tarwe, gerst en rogge, kan onherstelbaar het deel van uw hersenen beschadigen dat de kleine hersenen wordt genoemd, volgens beoefenaars die de aandoening ongeveer tien jaar geleden voor het eerst identificeerden.
Deze schade kan mogelijk problemen met uw gang en met uw grove motoriek veroorzaken, wat resulteert in verlies van coördinatie en in sommige gevallen mogelijk leidt tot een significante, progressieve handicap.
Omdat glutenastaxie echter zo relatief nieuw is en niet alle artsen het erover eens zijn dat het bestaat, is er vooralsnog geen geaccepteerde manier om het te testen of te diagnosticeren.
Maar dat kan veranderen: een groep toponderzoekers op het gebied van coeliakie en niet-coeliakie glutengevoeligheid heeft een consensusverklaring afgegeven over hoe beoefenaars alle glutengerelateerde aandoeningen, waaronder glutenataxie, kunnen diagnosticeren.
Bij glutenaziona vallen antilichamen de kleine hersenen aan
Wanneer u glutenataxie heeft, vallen de antilichamen die uw lichaam produceert in reactie op glutenopname per vergissing uw kleine hersenen aan, het deel van uw hersenen dat verantwoordelijk is voor evenwicht, motorische controle en spiertonus. De aandoening is auto-immuun in de natuur, wat betekent dat het een verkeerde aanval inhoudt door je eigen ziektebestrijdende witte bloedcellen, aangezet door gluten-inname, in tegenstelling tot een directe aanval op de hersenen door het gluten-eiwit zelf.
Als dit niet is aangevinkt, verloopt deze auto-immuunaanval meestal langzaam, maar de resulterende problemen in evenwicht en motorische controle zijn uiteindelijk onomkeerbaar als gevolg van hersenbeschadiging.
Tot 60% van de patiënten met glutenataxie hebben aanwijzingen voor cerebellaire atrofie - letterlijk, krimp van dat deel van hun hersenen - bij onderzoek met MRI-technologie (magnetic resonance imaging). Bij sommige mensen zal een MRI ook heldere witte vlekken op de hersenen onthullen die duiden op schade.
Hoeveel mensen lijden aan gluten-Ataxia?
Omdat glutenataxie zo'n nieuw gedefinieerde aandoening is en niet alle artsen het alsnog accepteren, is het niet duidelijk hoeveel mensen er mogelijk last van hebben.
Dr. Marios Hadjivassiliou, een neuroloog aan de Sheffield Teaching Hospitals in het Verenigd Koninkrijk en de neuroloog die voor het eerst glutenataxie heeft beschreven, zegt dat maar liefst 41% van alle mensen met ataxie zonder bekende oorzaak gluten-ataxie kan hebben. Andere schattingen hebben die cijfers lager geplaatst - ergens in het bereik van 11,5% tot 36%.
Omdat ataxie zelf een zeldzame aandoening is en slechts 8,4 van de 100.000 mensen in de VS treft, betekent dit dat er nog steeds minder gluten-ataxie is. Schattingen zijn veel hoger voor het aantal mensen met coeliakie en glutengevoeligheid die neurologische symptomen hebben.
Glutentaxxie: door gluten veroorzaakte neurologische problemen
Gluten ataxie symptomen zijn niet te onderscheiden van symptomen van andere vormen van ataxie. Als u glutenataxie heeft, kunnen uw symptomen beginnen als lichte evenwichtsproblemen - u staat mogelijk onvast op uw benen of hebt moeite uw benen te bewegen.
Naarmate de symptomen vordert, zeggen sommige mensen dat ze lopen of zelfs praten alsof ze dronken zijn. Naarmate de auto-immuunschade aan uw cerebellum vordert, zullen uw ogen waarschijnlijk betrokken raken, mogelijk snel en onvrijwillig heen en weer.
Bovendien kunnen uw fijne motoriek eronder lijden, waardoor het voor u moeilijker wordt om schrijfinstrumenten te maken, zipritsen te ritsen of om knoppen op uw kleding te manipuleren.
Diagnose niet ongecompliceerd voor gluten-ataxia
Omdat niet alle artsen glutenaxaxie als een geldige diagnose accepteren, zullen niet alle artsen u op de aandoening testen als u symptomen vertoont. Bovendien hebben deskundigen op het gebied van door gluten geïnduceerde ziekte pas recent een consensus ontwikkeld over hoe te testen op gluten-ataxie.
Gluten ataxie diagnose omvat het gebruik van specifieke coeliakie bloedonderzoeken , hoewel niet de tests die worden beschouwd als de meest accurate te testen op coeliakie . Als een van die tests een positief resultaat laat zien, moet de arts een strikt glutenvrij dieet voorschrijven.
Als de symptomen van ataxie het dieet stabiliseren of verbeteren, dan wordt het beschouwd als een sterke aanwijzing dat de ataxie gluten-geïnduceerd was, volgens de consensusverklaring.
Gluten Ataxia-behandeling omvat een strikt glutenvrij dieet
Als je gediagnosticeerd bent met glutenataxie, moet je een zeer streng glutenvrij dieet volgen zonder absoluut vals te spelen, volgens dr. Hadjivassiliou.
Daar is een reden voor: de neurologische symptomen die worden veroorzaakt door de inname van gluten lijken langer te duren dan de gastro-intestinale symptomen, en lijken gevoeliger te zijn voor kleinere hoeveelheden sporengluten in uw dieet, zegt dr. Hadjivassiliou. Daarom is het mogelijk dat u meer schade aan uzelf toebrengt als u kleine hoeveelheden gluten blijft innemen.
Natuurlijk zijn niet alle artsen het eens met deze beoordeling, of zelfs met het advies om glutenvrij te eten als je anders onverklaarbare ataxie en hoge niveaus van gluten-antilichamen hebt. Het lijkt echter te worden ondersteund door anekdotische rapporten van mensen met gediagnosticeerde glutenataxie en van mensen met ernstige neurologische problemen geassocieerd met coeliakie: die mensen zeggen dat de neurologische symptomen veel langer duren om op te lossen; terwijl sommige stabiliseren, maar nooit verbeteren.
Een woord van
Het aantal potentiële patiënten met glutenataxie is erg klein in vergelijking met het aantal mensen met coeliakie, en het is ook klein in vergelijking met schattingen voor hoeveel mensen glutengevoeligheid hebben .
Veel mensen met coeliakie en glutengevoeligheid hebben echter ook last van neurologische symptomen , die vaak glutengerelateerde perifere neuropathie en migraine omvatten. Sommigen klagen ook over evenwichtsproblemen die lijken op te lossen als ze eenmaal glutenvrij zijn.
Het is mogelijk dat, naarmate er meer onderzoeken worden uitgevoerd naar gluten-ataxie, onderzoekers nog sterkere verbanden zullen leggen tussen die aandoening, coeliakie en glutengevoeligheid. Als u in de tussentijd symptomen heeft die vergelijkbaar zijn met die van gluten-ataxie, neem dan contact op met uw arts. Mogelijk moet u testen om vast te stellen of u een andere aandoening heeft die soortgelijke symptomen kan veroorzaken.
bronnen:
Fasano A. et al. Spectrum van gluten-gerelateerde aandoeningen: consensus over nieuwe nomenclatuur en classificatie. BMC-medicijn. BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Gepubliceerd: 7 februari 2012
Hadjivassiliou M. et al. Dieetbehandeling van glutenaptaxia. Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. 2003; 74: 1221-1224.
Hadjivassiliou M. et al. Gluten ataxie in perspectief: epidemiologie, genetische vatbaarheid en klinische kenmerken. Hersenen. 2003 mrt; 126 (Pt 3): 685-91.
Hadjivassiliou M. et al. Gluten Ataxia. De Cerebellum. 2008; 7 (3): 494-8.
Rashtak S. et al. Serologie van coeliakie bij gluten-gevoelige ataxie of neuropathie: rol van gedeamideerd gliadine-antilichaam. Journal of Neuroimmunology. 2011 jan; 230 (1-2): 130-4. Epub 6 nov.