Problemen met lopen, tinteling bij uitersten, andere tekenen komen vaak voor
Symptomen van glutenataxie, een neurologische aandoening die het gevolg is van een reactie op het gluten-eiwit , kunnen variëren van progressieve evenwichtsproblemen en onvastheid op uw voeten tot problemen met slikken. U kunt dubbelzien of zelfs problemen hebben met het beheersen van uw blaas.
Uw symptomen kunnen langzaam opkomen of plotseling verschijnen, maar waarschijnlijk bevatten ze geen spijsverteringsklachten die kunnen wijzen op coeliakie .
Onderzoekers beginnen pas met het definiëren van gluten-ataxie , en niet alle reguliere artsen zijn het erover eens dat het een geldige diagnose is. Bovendien zijn er geen erkende medische tests om glutenataxie te diagnosticeren, hoewel de beste onderzoekers op het gebied van coeliakie en niet-coeliakie glutengevoeligheid een procedure hebben voorgesteld om mensen te diagnosticeren waarvan wordt vermoed dat ze het hebben.
Desalniettemin hebben verschillende medische onderzoeken de symptomen van glutenataxie geschetst en gespeculeerd over hoeveel mensen glutenaxaxie kunnen hebben .
Gluten Ataxia-symptomen omvatten loopproblemen, instabiliteit
De symptomen van glutenataxie zijn identiek aan die van andere vormen van ataxie, waardoor het uitdagender is om een juiste diagnose te stellen. Gluten ataxie patiënten zijn over het algemeen in hun late 40s of vroege 50s wanneer ze worden gediagnosticeerd, hoewel de medische literatuur verschillende gevallen vermeldt waarin de aandoening zich ontwikkelt bij jonge kinderen of tieners. Mannen en vrouwen zijn redelijk gelijk vertegenwoordigd (in tegenstelling tot coeliakie, waar vrouwen in aantal meer zijn dan mannen ).
In de meeste gevallen merken mensen eerst problemen met hun grove motoriek, met andere woorden, ze zullen erg onhandig zijn, ze zullen onstabiel lopen met de neiging om struikeld of misstappen te maken, en ze zullen over het algemeen extreem ongecoördineerd zijn.
Mensen met glutenataxie kunnen ook problemen met fijne motoriek opmerken - bijvoorbeeld iemand met de aandoening kan mogelijk niet gemakkelijk een shirt dichtknopen of een pen gebruiken om met de hand te schrijven.
Sommige patiënten slurpen ook hun woorden of hebben moeite met praten, en sommige hebben moeite met slikken.
Loopproblemen komen als eerste
Medische onderzoeken melden dat iedereen met glutenataxie symptomen van gang-ataxie heeft en dat deze problemen vaak gepaard gaan met glutengerelateerde perifere neuropathiesymptomen (dwz tintelingen in uw ledematen). Ongeveer 80% heeft problemen met hun ogen, waarbij hun ogen onwillekeurig heen en weer bewegen.
Ongeveer 60% van de patiënten vertoont bewijs van wat 'sensorimotorische axonale neuropathie' wordt genoemd, wat zenuwbeschadiging betekent die gevoelens van tintelingen, verlies van gevoel en zelfs pijn in de ledematen veroorzaakt. Deze symptomen zijn echter meestal mild en dragen niet noodzakelijk bij aan de ataxie, zeggen onderzoekers.
Ondanks de potentiële gluten-geïnduceerde aard van de schade aan hun lichaam, zal slechts ongeveer 10% van de mensen met glutenataxie gastro-intestinale symptomen hebben zoals diarree, obstipatie , een opgeblazen gevoel, buikpijn, gas en reflux . Ondanks dit lage niveau van symptomen, ontdekte één onderzoek dat 24% van de gluten-ataxiepatiënten daadwerkelijk villous-atrofie hadden door coeliakie.
Symptomen weerspiegelen schade aan uw hersenen
Al deze gluten-ataxie symptomen komen voort uit schade aan uw cerebellum, het deel van uw hersenen dat belast is met het zorgen dat uw spieren samenwerken met elkaar.
Sterker nog, 60% van de patiënten met glutenataxie hebben aanwijzingen voor cerebellaire atrofie - letterlijk, krimp van dat deel van hun hersenen - wanneer ze worden onderzocht met behulp van magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Patiënten die geen zichtbare krimp in hun cerebellum hebben, vertonen volgens onderzoekers nog steeds abnormaliteiten in uiterst gevoelige medische beeldvormingsstudies.
De aandoening heeft de neiging om langzaam te vorderen, maar het is ook mogelijk dat het snel beweegt, met cerebellaire atrofie die zich ontwikkelt binnen een jaar na de eerste symptomen, volgens dr. Marios Hadjivassiliou, een neuroloog die in het Verenigd Koninkrijk werkt en de toponderzoeker in de veld van glutenataxie.
Een studie uitgevoerd door Dr. Hadjivassiliou met 68 patiënten met glutenataxie merkte op dat 78% van die mensen een of beide primaire coeliakie-genen , HLA-DQ2 en HLA-DQ8, droegen . De rest van die groep droeg HLA-DQ1, waarvan Dr. Hadjivassiliou heeft gespeculeerd dat het betrokken is bij neurologische symptomen die voortkomen uit de inname van gluten .
Een woord van
In een artikel in het tijdschrift BMC Medicine schetsten dr. Hadjivassiliou en andere toponderzoekers de meest voorkomende symptomen van glutenataxie en stelden een diagnostisch algoritme voor om de aandoening te onderscheiden van de andere gluten- en tarwe-gerelateerde aandoeningen: coeliakie, gluten gevoeligheid , dermatitis herpetiformis en tarweallergie.
Er is echter meer onderzoek en consensus nodig voordat clinici glutenaxaxie volledig als een diagnose accepteren en routinematig mensen daarop testen als ze symptomen vertonen.
Als je denkt dat je de symptomen van glutenataxie hebt, moet je eerst met je arts praten over de aandoening en over wat je hebt meegemaakt. Veel andere aandoeningen, waaronder andere vormen van ataxie, kunnen vergelijkbare symptomen veroorzaken. Ook moet u niet beginnen met het glutenvrije dieet voordat u met uw arts spreekt, omdat het verwijderen van gluten uw testresultaten voor coeliakie onnauwkeurig zou kunnen maken.
bronnen:
Bushara K. Neurologische presentatie van coeliakie. Gastroenterology. 2005 Apr; 128 (4 Suppl 1): S92-7.
Fasano A. et al. Spectrum van gluten-gerelateerde aandoeningen: consensus over nieuwe nomenclatuur en classificatie. BMC-medicijn. BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Gepubliceerd: 7 februari 2012
Hadjivassiliou M. et al. Dieetbehandeling van glutenaptaxia. Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. 2003; 74: 1221-1224.
Hadjivassiliou M. et al. Glutengevoeligheid als een neurologische ziekte. Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. 2002; 72: 560-563 doi: 10.1136 / jnnp.72.5.560.
Hadjivassiliou M. et al. Gluten ataxie in perspectief: epidemiologie, genetische vatbaarheid en klinische kenmerken. Hersenen. 2003 mrt; 126 (Pt 3): 685-91.
Hadjivassiliou M. et al. Gluten Ataxia. De Cerebellum. 2008; 7 (3): 494-8.
Rashtak S. et al. Serologie van coeliakie bij gluten-gevoelige ataxie of neuropathie: rol van gedeamideerd gliadine-antilichaam. Journal of Neuroimmunology. 2011 jan; 230 (1-2): 130-4. Epub 6 nov.
Zelnik N. et al. Bereik van neurologische aandoeningen bij patiënten met coeliakie. Kindergeneeskunde. 2004 Jun; 113 (6): 1672-6.