Glutengevoeligheid kan spijsverteringsklachten, vermoeidheid en andere problemen veroorzaken
Niet-coeliakie gluten gevoeligheid kan van invloed zijn op bijna elk systeem in uw lichaam, met symptomen die spijsverteringseffecten, huidproblemen zoals uitslag, hersenmist, gewrichtspijn en gevoelloosheid in uw ledematen bevatten, volgens artsen die onderzoek doen naar deze nog steeds niet bewezen aandoening.
Als je denkt dat die symptomen veel lijken op de symptomen van coeliakie , heb je helemaal gelijk.
In feite is het onmogelijk om een onderscheid te maken tussen gluten gevoeligheid en coeliakie op basis van alleen de symptomen- de twee aandoeningen aanwezig met bijna identieke symptomen, zeggen experts in gluten gevoeligheid.
Om het nog verwarrendder te maken, zijn coeliakie en niet-coeliakie gluten gevoeligheid niet de enige soorten " glutenallergieën " die mogelijk zijn. Er zijn in feite vijf verschillende soorten "glutenallergie" en er is een grote verscheidenheid aan symptomen die erop wijzen dat u mogelijk een glutenprobleem heeft .
Wat is glutengevoeligheid precies?
Terug naar niet-coeliakie gluten gevoeligheid: aangezien onderzoek naar deze aandoening nog in de kinderschoenen staat, hebben niet alle artsen het als een "echte" aandoening geaccepteerd. Bijgevolg zullen niet alle patiënten een diagnose van glutengevoeligheid bieden. Die beoefenaars die de aandoening zullen diagnosticeren zullen coeliakie testen uitvoeren en coeliakie als eerste uitsluiten.
Toch heeft recent medisch onderzoek naar glutengevoeligheid de theorie versterkt dat het een aparte aandoening is van coeliakie.
Celiac wordt veroorzaakt door de reactie van uw lichaam op het gluten-eiwit dat voorkomt in tarwe, gerst en rogge.
Het is minder duidelijk wat precies de glutengevoeligheid veroorzaakt - in feite kan het een niet-glutenbestanddeel van tarwe en de andere glutenkorrels zijn (wat "niet-coeliakische tarwegevoeligheid" een betere naam kan maken). Desalniettemin blijven de meeste medische onderzoekers vooralsnog verwijzen naar de aandoening als "niet-coeliakie glutengevoeligheid".
Om een beter beeld te krijgen van de meest voorkomende symptomen van glutengevoeligheid sprak ik met drie artsenonderzoekers die veel tijd hebben besteed aan het bestuderen van de aandoening: Dr. Alessio Fasano, Dr. Kenneth Fine en Dr. Rodney Ford. De drie spraken met mij over hun eigen klinische ervaring met patiënten met glutengevoeligheid. Opgemerkt moet worden dat in sommige gevallen hun meningen niet zijn bevestigd in gepubliceerd onderzoek of aanvaard door de medische gemeenschap in het algemeen.
Symptomen van gluten-gevoeligheid omvatten veel van de spijsverteringssymptomen
Spijsverteringsgiften met glutengevoeligheid komen vaak voor, volgens artsen die het hebben onderzocht en patiënten met de aandoening hebben behandeld.
Dr. Fasano, hoofd van het Massachusetts General Center for Celiac Research en die het eerste artikel publiceerde dat de moleculaire basis voor glutengevoeligheid beschrijft, zegt bijvoorbeeld dat mensen die glutengevoelig zijn vaak "IBS-achtige" symptomen hebben, waaronder diarree en " buikpijn." (Uiteraard is er ook een aanzienlijke overlap tussen het prikkelbare darm syndroom en coeliakie symptomen.)
Dr. Fine, die Enterolab en zijn glutengevoeligheidstestprogramma oprichtte , zegt dat de meeste mensen met wie hij gediagnosticeerd is met glutengevoeligheid "enkele GI-symptomen hebben", van brandend maagzuur tot obstipatie.
Diarree is klassiek, ook een opgeblazen gevoel is klassiek, [en] passerend gas komt redelijk vaak voor. "
Neurologische problemen kunnen een prominente gluten gevoeligheid zijn Symptoom
Net als bij coeliakie kan glutengevoeligheid vermoeidheid, hersenkraker en andere cognitieve problemen veroorzaken, waaronder gluten-gerelateerde attention deficit-hyperactivity disorder , Drs. Fasano en Fine claimen.
Dr. Fasano zegt dat hij bij ongeveer een derde van de mensen met niet-coeliakie glutengevoeligheid hoofdpijn (inclusief gluten-geïnduceerde migraine ) en hersensist ziet ... veel meer dan bij coeliakie. Mensen met de diagnose van glutengevoeligheid melden ook gevoelens van gluten-geïnduceerde depressie en angst, en in feite ondersteunden de resultaten van een studie het idee dat gluten je depressief kunnen maken als je glutengevoelig bent maar geen coeliakie hebt.
(Depressie en angst zijn ook in verband gebracht met coeliakie.)
Dr. Rodney Ford, een Christchurch, een in Nieuw-Zeeland gevestigde kinderarts en auteur van The Gluten Syndrome , was de eerste die stelde dat glutengevoeligheid in de eerste plaats een neurologische aandoening is . "Het is heel duidelijk dat met gluten een van de belangrijkste doelorganen zenuwweefsel is," vertelde Dr. Ford me.
Huidsymptomen, endocriene aandoeningen, gewrichtspijn Vaak bij glutengevoeligheid
Dermatitis herpetiformis (DH) is de huidaandoening die meestal wordt geassocieerd met coeliakie (als u dermatitis herpetiformis heeft, heeft u ook coeliakie als u positieve resultaten heeft voor de bloedglucosetest ). Mensen met glutengevoeligheid vertonen echter vaak verschillende huiduitslag en andere huidaandoeningen die opruimen wanneer ze glutenvrij worden, volgens de ervaring van de onderzoekers.
Dr. Fasano zegt dat hij veel huiduitslag heeft gezien bij mensen met niet-coeliakie gluten gevoeligheid. "Het is geen DH, het is meer eczeemachtig", legt hij uit. Er zijn zelfs aanwijzingen dat glutenvrij eten kan helpen bij eczeem , zelfs bij mensen die niet noodzakelijkerwijs coeliakie hebben.
Beide Drs. Ford en Fine zijn het erover eens dat je huid kan lijden als je glutengevoelig bent, met huiduitslag en andere huidklachten. De symptomen verdwijnen wanneer de persoon een glutenvrij dieet volgt en verschijnt in het geval van een glutening .
Net als coeliakie kan gluten gevoeligheid symptomen veroorzaken waarbij uw endocriene systeem betrokken is, zoals onvruchtbaarheid en schildklieraandoeningen , zegt dr. Fine. Hij ziet ook gluten veroorzaakt astma bij sommige mensen met gluten gevoeligheid. Bovendien, Drs. Fine, Fasano en Ford stellen allemaal vast dat veel mensen bloedarmoede, gewrichtspijn en tintelingen / gevoelloosheid in hun ledematen ervaren als gevolg van de inname van gluten. Beide zijn ook gemeenschappelijke symptomen van coeliakie.
Onderzoek naar gluten-gevoeligheid Symptomen aan de gang
Natuurlijk is herkenning van glutengevoeligheid als een mogelijk afzonderlijke aandoening van coeliakie en prikkelbare darmsyndroom vrij nieuw en er is geen groot onderzoek om een van de bovengenoemde symptomen afdoende te koppelen aan glutengevoeligheid (zelfs de depressie-studie heeft nog niet plaatsgevonden gerepliceerd). Veel artsen geven korting op meldingen van niet-coeliakie gluten gevoeligheid, en zullen hun patiënten vertellen dat zij geen probleem hebben met gluten als zij negatief testen op coeliakie.
Er is ook geen verklaring waarom de symptomen van glutengevoeligheid en coeliakie elkaar zo precies weerspiegelen. Dr. Ford heeft echter een theorie: hij is van mening dat de symptomen van glutengevoeligheid en coeliakie identiek zijn omdat gluten de symptomen direct in beide groepen mensen veroorzaken, en dat darmbeschadiging geen significante rol speelt bij het veroorzaken van symptomen.
Met andere woorden, hoewel coeliakiepatiënten vuile atrofie krijgen en mensen die gluten-gevoelig zijn dat niet doen, is hij van mening dat beide groepen directe symptomen krijgen van gluten die geen verband houden met darmbeschadiging.
"Villous atrofie is een diagnostische weefseltest voor coeliakie, maar het heeft weinig te maken met de symptomen die je krijgt als je gluten eet," verklaarde Dr. Ford. "Glutengevoeligheid is in de eerste plaats een neurologische aandoening.De gastro-intestinale symptomen worden veroorzaakt door een irritatie van het autonome zenuwstelsel - dat is het onvrijwillige systeem dat je hart, longen en darm drijft.Als je overgaat tot autonome overbelasting van gluten, krijg je die symptomen. "
Geen van deze informatie over niet-coeliakie gluten gevoeligheid symptomen is reeds in klinische studies bewezen; op dit moment vertegenwoordigt het alleen de mening van artsen die onderzoek doen naar het onderwerp. Naarmate het onderzoek vordert, zullen we echter hopelijk meer leren over deze symptomen en wie het meest vatbaar zijn voor deze symptomen.
bronnen:
Biesiekierski J et al. Gluten veroorzaakt gastro-intestinale symptomen bij proefpersonen zonder coeliakie: een dubbelblinde gerandomiseerde placebo-gecontroleerde trial. American Journal of Gastroenterology. Gepubliceerd online 11 januari 2011. doi: 10.1038 / ajg.2010.487.
Elli L et al. Bewijs voor de aanwezigheid van glutenongevoeligheid voor niet-coeliakie bij patiënten met functionele gastro-intestinale symptomen: resultaten van een multicenter gerandomiseerde dubbelblinde placebo-gecontroleerde glutenuitdaging. Voedingsstoffen . 2016 8 februari; 8 (2). pii: E84.
Fasano A et al. Uiteenzetting van de darmpermeabiliteit en mucosale immuungenexpressie in twee met gluten geassocieerde aandoeningen: coeliakie en glutengevoeligheid. BMC Medicine 2011, 9:23. doi: 10,1186 / 1741-7015-9-23.
Fasano A et al. Spectrum van gluten-gerelateerde aandoeningen: consensus over nieuwe nomenclatuur en classificatie. BMC-medicijn . BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13.
Uhde M et al. Intestinale celbeschadiging en systemische immuunactivering bij personen die gevoeligheid voor tarwe melden bij afwezigheid van coeliakie. Gut . 2016. doi: 10.1136 / gutjnl-2016-311964.