Mensen met coeliakie hebben een verhoogd risico op bepaalde vormen van kanker, heeft onderzoek aangetoond. Maar hebben mensen met niet-coeliakie gluten gevoeligheid ook een hoger risico op kanker? Dit is wat we weten (en niet weten).
Onderzoek naar glutengevoeligheid staat nog in de kinderschoenen - in feite zijn clinici nog niet samengevoegd rond een definitie van de aandoening, en er is nog geen geaccepteerde manier om een diagnose te stellen.
Daarom hebben weinig studies specifiek gekeken naar het risico op kanker bij mensen die glutengevoelig zijn.
Bovendien zijn de twee belangrijkste studies die zijn gedaan in strijd met elkaar: de ene vertoont een verhoogd risico op bepaalde soorten kanker, terwijl de andere geen algeheel verhoogd risico vertoont. Het is mogelijk dat de discrepantie afkomstig is van de studiemethoden (in elke studie werd een andere definitie voor glutengevoeligheid gebruikt), maar het is duidelijk dat vragen over glutengevoeligheid en kankerrisico's nog niet zijn beantwoord.
Studie: Hogere sterfgevallen door kanker in het algemeen bij glutengevoelige personen
In een groot medisch onderzoek in Ierland vonden onderzoekers meer sterfgevallen door kanker - plus meer sterfgevallen door alle oorzaken - bij mensen die zij als gevoelig voor gluten definieerden.
De onderzoekers keken naar de kankercijfers bij mensen die als "glutengevoelig" werden beschouwd, die zij definieerden als iemand met een positieve AGA-IgA of AGA-IgG- bloedtest (wat betekent dat hun immuunsysteem reageerde op gluten), maar negatieve resultaten op de EMA- IgA- bloedtest, die specifiek is voor het type darmbeschadiging dat wordt aangetroffen bij coeliakie.
(De AGA-IgA en AGA-IgG bloedtesten wijzen op de aanwezigheid van antilichamen tegen het gluten- eiwit, maar kunnen niet bepalen of er darmbeschadiging is.)
Kankercijfers in de gluten-gevoelige populatie waren hoger dan normaal, maar dat zegt niet het hele verhaal: mannen in de groep hadden een significant hoger dan normaal risico voor alle kankers, terwijl vrouwen een lager algemeen risico hadden, blijkbaar omdat van een lager risico op borstkanker.
Het is niet duidelijk waarom vrouwen met gluten-gevoeligheid een lager dan gemiddeld risico op borstkanker hebben, maar het kan het gevolg zijn van algemene disfunctie van het immuunsysteem, schreven de auteurs.
Er waren niet genoeg mensen opgenomen in de studie om associaties met andere specifieke soorten kanker op te heffen, met uitzondering van non-Hodgkin-lymfoom - het risico van non-Hodgkin lymfoom leek verhoogd te zijn bij mensen met glutengevoeligheid, en er was een significant verhoogd risico op overlijden van lymfoom bij mensen met de aandoening, de studie gevonden.
Ten slotte waren de totale sterfgevallen en sterfgevallen specifiek door kanker toegenomen bij mensen met niet-coeliakie gluten gevoeligheid - maar nogmaals, het is niet duidelijk waarom. De onderzoekers raadden meer studies aan om te bepalen of de oorzaak glutengevoeligheid zelf is of een andere aandoening.
Tweede onderzoek vindt geen verhoogd risico op kanker
Onderzoekers in Zweden doorzochten ondertussen medische dossiers om te achterhalen hoeveel mensen met coeliakie, darmontsteking (een aandoening die voorafgaat aan coeliakie) en latente coeliakie (niet beschouwd als volwaardige coeliakie die een glutenvrij dieet vereist) had gastro-intestinale kanker, waaronder kanker van de keelholte, slokdarm, maag, dunne darm, colon, rectum, lever of pancreas.
De studie wees uit dat het risico op gastro-intestinale kanker in alle drie de groepen - die met coeliakie, latente coeliakie en darmontsteking - in het eerste jaar na de diagnose in alle drie de aandoeningen was toegenomen, maar niet in de jaren daarna. De auteurs merkten op dat de eerstejaars toename van het aantal kankergevallen deels te wijten kan zijn aan het feit dat de kanker symptomen veroorzaakte die uiteindelijk tot een andere diagnose leidden.
"Hoewel men zou kunnen beweren dat het verminderde risico op gastro-intestinale kanker bij coeliakie na het eerste jaar van de follow-up het gevolg is van een glutenvrij dieet, is dit onwaarschijnlijk, omdat een soortgelijk patroon ook werd gezien bij ontstekingen en latente coeliakie.
In Zweden hebben patiënten met ontstekingen en latente coeliakie traditioneel geen glutenvrij dieet gekregen, "schreven de onderzoekers.
Bottom Line: we weten nog niet genoeg om te weten
Dus wat zegt dit over het risico op kanker bij mensen met glutengevoeligheid?
Helaas, niet veel. Het lijkt mogelijk dat non-coeliakie gluten gevoeligheid uw risico op kanker kan verhogen. Er is echter niet genoeg onderzoek gedaan om te bepalen of dit waar is ... of dat het volgen van een strikt glutenvrij dieet uw risico's van de aandoening kan verminderen, zoals het ook kan doen met coeliakie.
> Bronnen:
> Anderson LA et al. Maligniteit en mortaliteit in een populatie-gebaseerd cohort van patiënten met coeliakie of "gluten-gevoeligheid". World Journal of Gastroenterology. 2007 7 jan; 13 (1): 146-51.
> Elfström P. et al. Laag risico op gastro-intestinale kanker bij patiënten met coeliakie, ontsteking of latente coeliakie. Klinische gastro-enterologie en hepatologie. 2012 Jan; 10 (1): 30-6. doi: 10.1016 / j.cgh.2011.06.029. Epub 2011 30 jun.
> Gao Y. et al. Verhoogd risico > voor > Non-Hodgkin lymfoom bij personen met coeliakie en een potentiële familiale associatie. Gastroenterology. 2009 jan; 136 (1): 91-8. doi: 10.1053 / j.gastro.2008.09.031. Epub 25 september 2008.
> Hoggan R. Beschouwt tarwe, rogge en gerstproteïnen als hulpmiddelen voor kankerverwekkende stoffen. Medische hypotheses. 1997 Sep; 49 (3): 285-8.