Onderzoek suggereert een verband tussen GORZ en coeliakie
Hoewel maagterugvloeiing, ook bekend als gastro-oesofageale refluxziekte ( GERD ), niet als een klassiek symptoom van coeliakie wordt beschouwd, suggereert onderzoek dat maar liefst 30% van de mensen met coeliakie ook symptomen van GERD zullen ervaren, soms ernstig.
Gelukkig is er bewijs dat het overschakelen naar een glutenvrij dieet kan helpen bij het oplossen van de symptomen van beide ziekten.
Hetzelfde lijkt te gelden voor mensen met GERD en niet-coeliakie gluten gevoeligheid , wat suggereert dat er meer is dan alleen een incidenteel verband tussen de verschillende ziektes.
GERD begrijpen
GERD, gewoonlijk aangeduid als zure reflux, wordt veroorzaakt wanneer een klep in de scheiding van de slokdarm en maag storingen en zorgt ervoor dat zuur een back-up (reflux) in de slokdarm. Er zijn veel mogelijke oorzaken van GORZ, waaronder zweren , gastritis en H. pylori- infectie , waarvan sommige beter te behandelen zijn dan andere.
GERD wordt gekenmerkt door een plotseling brandend gevoel in de borst als gevolg van de regurgitatie van het zuur dat zich vaak in de keel kan verspreiden. Mensen met ernstige GORZ hebben vaak moeite met slikken en kunnen een blijvende bult in de keel voelen. Een chronische, niet-productieve hoest komt ook vaak voor.
Associatie tussen coeliakie en GERD
Mensen met coeliakie hebben een significant hogere mate van GORZ dan de algemene bevolking, vooral op het moment van diagnose .
In een studie uitgevoerd in 2011 evalueerden wetenschappers 133 nieuw gediagnosticeerde volwassenen met coeliakie naast 70 niet-coeliakie controlepersonen. Op het moment van hun diagnose hadden personen met coeliakie een vijfvoudige toename van het risico op GORZ in vergelijking met niet-coeliakiepatiënten. Bovendien hadden personen met de huidige symptomen van coeliakie (inclusief diarree, opgeblazen gevoel, gewichtsverlies en vermoeidheid) meer dan tweemaal zoveel kans op refluxziekte dan degenen zonder.
De grootste differentiator leek de goedkeuring van een glutenvrij dieet. Volgens de onderzoekers hadden deelnemers die een glutenvrij dieet hielden bijna overal een "snelle en aanhoudende verbetering van refluxklachten" in vergelijking met degenen die dat niet deden. Het is echter niet duidelijk of glutenconsumptie GERD veroorzaakte of dat GERD eenvoudigweg een geassocieerde aandoening was.
Wat we zeker weten is dat GERD-patiënten in de studie binnen drie maanden na het starten van een glutenvrij dieet een oplossing van de symptomen ervoeren. Hetzelfde werd gezien in een soortgelijke studie in 2008, waarin 29 volwassenen met coeliakie een remissie van twee GVZ-symptomen van twee jaar hadden na het aannemen van een glutenvrije levensstijl.
Coeliakie als de oorzaak van refluxziekte
Hoewel een glutenvrij dieet de symptomen van GORZ kan oplossen in nieuw gediagnosticeerde coeliakiepatiënten, kan hetzelfde niet gelden voor mensen die GERD ervaren in een latere ziekte.
Een studie bestaande uit 69 volwassenen met coeliakie bleek dat degenen met bewijs van villous atrofie (de afvlakking van de vinger-achtige projecties op de bekleding van de darmen) meer dan twee keer zoveel kans hadden op GORZ dan die met gezonde villi .
Dit suggereert dat een ander ziektemechanisme geassocieerd kan zijn met GERD in coeliakiepatiënten in latere stadia.
Of het gebruik van een glutenvrij dieet de symptomen zou kunnen verbeteren, werd niet behandeld in het onderzoek.
Wat dit ons vertelt
Of een persoon met coeliakie GERD heeft op het moment van diagnose of later, de goedkeuring van een glutenvrij dieet kan de symptomen van beide helpen verlichten.
We weten bijvoorbeeld dat een glutenvrij dieet de villeuze atrofie kan omkeren. Het zou daarom logisch zijn dat de resolutie van darmbeschadiging op zijn minst enkele van de meer diepgaande symptomen van GORZ kan verlichten.
Met dat gezegd zijnde, als GERD wordt veroorzaakt door een niet-geassocieerde aandoening zoals H. pylori , is het onduidelijk wat, als er iets is, een glutenvrij dieet zou doen.
Het is om deze reden dat elk geval van GORZ afzonderlijk moet worden onderzocht om de onderliggende oorzaak vast te stellen. Zonder dit kunnen ernstigere oorzaken over het hoofd worden gezien of kunnen bijdragende factoren (zoals roken, zwaarlijvigheid of gebruik van aspirine) mogelijk niet goed worden aangepakt.
> Bronnen:
> Boettcher E. en Crowe, S. "Dieet-eiwitten en functionele maagdarmstelselaandoeningen." American Journal of Gastroenterology. 2013; 108 (5): 728-36. DOI: 10.1038 / ajg.2013.97.
> Lebwohl, B .; Blaser, M .; Ludwigsson, J. et al. "Verminderd risico op coeliakie bij patiënten met Helicobacter pylori kolonisatie." American Journal of Epidemiology. 2013; 178 (12): 1721-1730. DOI: 10.1093 / aje / kwt234.
> Nachman F .; Vasquez, H .; Gonzalez, A. et al. "Gastro-oesofageale reflux Symptomen bij patiënten met coeliakie en de effecten van een glutenvrij dieet." Klinische gastro-enterologie en hepatologie. 2011 mrt; 9 (3): 214-9. DOI: 10.1016 / j.cgh.2010.06.017.
> Usai P .; Manca, R .; Cuomo, R. et al. "Effect van glutenvrij dieet op het voorkomen van recidief van gastro-oesofageale refluxziektegerelateerde symptomen bij volwassen coeliakiepatiënten met niet-reagerende refluxziekte." Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2008; 23 (9): 1368-72. DOI: 10.1111 / j.1440-1746.2008.05507.x.