Vrouwen met niet-gediagnosticeerde coeliakie kunnen twee keer zoveel kans hebben als andere vrouwen om herhaaldelijk miskramen te krijgen, maar als ze eenmaal zijn gediagnosticeerd, lijkt behandeling met het glutenvrije dieet hun kansen om hun baby's voldragen te verbeteren.
Op basis hiervan zouden vrouwen die herhaaldelijk miskramen hebben gehad, misschien de screening naar coeliakie willen overwegen, volgens de auteurs van verschillende medische onderzoeken.
Coeliakie gekoppeld aan miskraam, doodgeboorten
Medische onderzoekers, plus enkele verloskundig-gynaecologen, beginnen zich te realiseren dat niet-gediagnosticeerde coeliakie in vele gevallen onvruchtbaarheid zou kunnen veroorzaken . Het verband tussen coeliakie en miskraam krijgt ook steeds meer aandacht.
In een groot onderzoek naar de reproductieve levenscyclus van Italiaanse coeliakievrouwen, ontdekten de onderzoekers bijna tweemaal zoveel miskramen bij vrouwen met coeliakie als bij vrouwen zonder de aandoening. Andere studies hebben die bevinding bevestigd, waarbij één team van medische onderzoekers die het percentage "spontane abortus" (dwz miskraam) melden bij onbehandelde coeliakievrouwen bijna negen keer zo hoog is.
Over het algemeen verwijten de onderzoekers de ondervoeding van onbehandelde coeliakie voor de miskramen, hoewel verschillende onderzoeken geen belangrijke tekenen van ondervoeding hebben gevonden - met uitzondering van bloedarmoede door ijzertekort - bij de vrouwen die een miskraam hadden opgelopen.
Het is mogelijk dat een ander mechanisme met gluten-antilichamen en het immuunsysteem de schuld is, speculeren sommige onderzoekers.
Glutenvrij dieet kan miskraam bij vrouwen met buikpijn voorkomen
Desalniettemin laat onderzoek duidelijk zien dat vrouwen met de diagnose coeliakie die een glutenvrij dieet volgen, hun geschiedenis van herhaalde miskramen kunnen overwinnen en baby's op termijn kunnen dragen.
Een kleine studie volgde bijvoorbeeld 13 vrouwen met terugkerende miskramen die de diagnose coeliakie hadden en die het glutenvrije dieet begonnen te volgen. Zes van de 13 vrouwen werden zwanger - één binnen een jaar na aanvang van het glutenvrije dieet, drie binnen twee jaar na aanvang van het dieet, één na drie jaar en één na vier jaar. Twee van de vrouwen hadden meerdere zwangerschappen - de ene had twee kinderen en de andere had drie kinderen binnen de zevenjarige follow-up periode van de studie.
Aanvullende onderzoeken, plus anekdotisch bewijs van vrouwen met een voorgeschiedenis van miskraam die later de diagnose coeliakie kregen, ondersteunen deze bevindingen.
Moet je gescreend worden voor coeliakie als je een miskraam hebt gehad?
Omdat veel mensen die positief testen op coeliakie geen open coeliakie-symptomen vertonen , is het moeilijk te zeggen zonder te testen of uw miskramen verband kunnen houden met glutenconsumptie. Sommige onvruchtbaarheidsspecialisten, maar niet alle, bevelen routinematig coeliakieonderzoek aan voor patiënten die onverklaarde onvruchtbaarheid of terugkerende miskramen hebben meegemaakt.
Positieve coeliakie-onderzoeken komen vaker voor bij vrouwen die eerder met het prikkelbare darm syndroom waren gediagnosticeerd, maar ze komen ook voor bij vrouwen die geen gastro-intestinale symptomen melden.
Als u denkt dat coeliakie verantwoordelijk kan zijn voor uw terugkerende miskramen, overleg dan met uw arts over het testen van de aandoening.
bronnen:
National Institutes of Health. Celiac Disease and Reproductive Problems. Betreden op 4 januari 2011.
F. Foschi et al. [Coeliakie en spontane abortus]. Minerva Ginecologica. 2002 april; 54 (2): 151-9.
D. Martinelli et al. Stoornissen in de voortplantingsstoornissen bij Italiaanse vrouwen met coeliakie. Een case-control studie. BMC gastro-enterologie. 2010 6 augustus; 10: 89.
A. Tursi et al. Effect van glutenvrij dieet op zwangerschapsuitkomst bij patiënten met coeliakie met terugkerende miskramen. Spijsverteringsziekten en wetenschappen. 2008 nov; 53 (11): 2925-8.