Als Lupus je hart aanvalt, kan het pericarditis veroorzaken
Systemische lupus erythematosus (SLE), de meest voorkomende vorm van lupus, is een auto-immuunziekte die het immuunsysteem van uw lichaam aanvalt. Lupus kan een grote variëteit aan orgaansystemen en lichaamsdelen beïnvloeden, waaronder uw huid, gewrichten en inwendige organen. Wanneer lupus je hart aanvalt, kan het pericarditis, ontsteking van de dunne zak rond het hart veroorzaken - wat bekend staat als het pericardium.
Lupus pericarditis is het meest voorkomende type hartaandoening bij mensen met lupus. De trigger lijkt te zijn antigeen-antilichaamcomplexen geproduceerd tijdens actieve lupus. Deze antigeen-antilichaamcomplexen, ook bekend als immuuncomplexen, kunnen een ontsteking in het pericard veroorzaken.
Terwijl milde gevallen van pericarditis vaak alleen verbeteren, en in minder dan een maand, als u lupus heeft, kan het langer duren om te genezen. Omdat pericarditis niet rechtstreeks van invloed is op het weefsel in uw hart, is het onwaarschijnlijk dat de conditie het functioneren van uw hart zal schaden. Een chronische ontsteking kan echter het weefsel in uw hart beschadigen, waardoor het zijn vermogen om bloed te pompen verstoort.
Naast het veroorzaken van pericarditis, kan lupus ook myocarditis, endocarditis en coronaire hartziekte veroorzaken. Deze aandoeningen komen echter minder vaak voor dan pericarditis.
Diagnose van aan Lupus gerelateerde pericarditis
Als u onverklaarde pericarditis heeft en er is geen diagnose lupus gesteld, kan uw arts u mogelijk op de aandoening controleren.
In veel gevallen kan het veroorzaken van pericarditis moeilijk te bepalen zijn. Voor degenen die nog niet zijn gediagnosticeerd, kan pericarditis indicatief zijn voor lupus.
Het meest voorkomende symptoom van pericarditis is een scherpe, stekende borstpijn direct achter het borstbeen of aan de linkerkant van uw borst. Pijn intensiveert vaak bij plat liggen of diep inademen.
Zitten en naar voren leunen verlichten vaak de pijn.
Andere tekenen en symptomen waar uw arts naar zal zoeken, zijn:
- Kortademigheid
- Lichte koorts
- Vermoeidheid of misselijkheid
- Droge hoest
- Buik- of beenzwelling
Naast lupus kan pericarditis ook worden veroorzaakt door een hartaanval, virale infectie, trauma, gezondheidsproblemen zoals nierfalen en, in zeldzame gevallen, bepaalde medicijnen.
Diagnostische tests voor lupus en pericarditis
Naast het afnemen van uw medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek, het vaststellen van de oorzaak van uw pericarditis en het bevestigen of uitsluiten van lupus als dader, zal uw arts tests uitvoeren, waaronder een aantal van de onderstaande:
- Bloedtesten
- elektrocardiogram
- X-thorax
- echocardiogram
- CT-scan (computertomografie)
- MRI (magnetic resonance imaging)
Behandeling van pericarditis en lupus
Als u lupus en pericarditis heeft, zal uw arts de ontsteking in uw hart waarschijnlijk behandelen met ontstekingsremmende geneesmiddelen. Als deze geneesmiddelen niet helpen, kan het zijn dat u in plaats daarvan een korte behandeling met corticosteroïden nodig heeft.
In zeldzame gevallen kan een operatie nodig zijn. Chirurgie is typisch gereserveerd voor mensen die grote of gelokaliseerde pericardiale effusies hebben in verband met de pericarditis. In deze gevallen kan pericardiale drainage noodzakelijk zijn.
Drainage is zelden gedaan en alleen nodig wanneer de vloeistof een verminderde hartfunctie tot gevolg heeft.
> Bronnen:
> Pericarditis. Mayo Foundation for Medical Education and Research. Mayo Clinic Staff.
> Cardiopulmonaire ziekte. Lupus Stichting van Amerika. 2013.