Hoewel kinderen het grootste risico lopen op middenoorontstekingen ( otitis media ), kunnen volwassenen ze ook ervaren. Blokkade van de buis van Eustachius is de gebruikelijke oorzaak, die leidt tot bacteriële of virale infectie in het middenoor. Dit kan te wijten zijn aan anatomische factoren en veroorzaakt worden door verkoudheden, allergieën en andere luchtweginfecties.
Algemene oorzaken
De meest voorkomende oorzaak van otitis media is blokkering van de buis van Eustachius .
De buis van Eustachius is een doorgang van de achterkant van uw neus en keel naar uw middenoor, het deel van uw oor dat zich achter het trommelvlies bevindt. Uw buis van Eustachius reguleert de luchtdruk in het middenoor en voert de secreties ervan af. Als de buis van Eustachius wordt geblokkeerd, raken vloeistof of bacteriën gevangen in het oor en veroorzaken een infectie.
Stoornis van de buis van Eustachius komt vaker voor bij kinderen omdat de doorgang smaller is en niet de helling heeft die het bij volwassenen heeft, dus het loopt niet zo goed leeg. Voor sommigen kan de slechte eileidersfunctie volharden in de volwassenheid en is de hoofdoorzaak van middenoorontstekingen bij volwassenen.
Adenoïden, gelegen aan de achterkant van de neus nabij de opening van de buis van Eustachius, kunnen de buisjes blokkeren als ze opgezwollen of ontstoken raken. Dit is meer een probleem bij kinderen omdat hun adenoïden relatief groter zijn.
Zowel bacteriën als virussen kunnen een oorontsteking veroorzaken zodra ze in het middenoor vastzitten.
De meest voorkomende bacteriën in kwestie zijn Streptococcus pneumoniae en Haemophilus influenzae, met minder vaak voorkomende infecties als gevolg van Streptococcus pyogenes en Staphylococcus aureus . Virussen omvatten koude virussen ( rhinovirussen ), respiratoir syncytieel virus (RSV), influenzavirus en enterovirussen .
Standaard kindervaccinaties beschermen tegen sommige van deze middelen en helpen oorinfecties te voorkomen.
Gemeenschappelijke risicofactoren
De risicofactoren voor geblokkeerde eustachiusbuizen en middenoorontstekingen zijn onder meer:
- Leeftijd: baby's en peuters in de leeftijd van 6 maanden tot 2 jaar lopen het grootste risico op oorinfecties. Dit komt door de anatomie van de buis van Eustachius en het feit dat hun immuunsysteem zich nog steeds ontwikkelt.
- Bovenste luchtweginfecties : kinderen lopen meer risico om verkouden te worden omdat hun immuunsysteem minder blootgesteld is aan virussen (en daarom geen verdedigingsmechanismen tegen hen hebben ontwikkeld). Dat gezegd hebbende, dit is ook een risicofactor voor volwassenen.
- Allergische rhinitis : seizoensgebonden hooikoorts, allergieën voor specifieke allergenen of chronische allergieën kunnen oorinfecties veroorzaken bij zowel kinderen als volwassenen. Allergieën veroorzaken meer secreties en de ontstane ontstekingsreagentia irriteren ook en beschadigen de voering van de oren. Het beheersen van allergieën kan het risico helpen verminderen. Het is echter niet bewezen dat antihistaminica en decongestiva van nut zijn bij het voorkomen van otitis media bij kinderen.
- Misvorming van de buis van Eustachius of craniofaciale aandoeningen (hoofd / gezicht) die palatale spierzwakte veroorzaken zoals gespleten gehemelte
- Mucosale ziekte van de oren, neus of keel, zoals sinusitis
- Vergrote structuren in uw oren, neus of keel, zoals de adenoïden , neusschelpen of neuspoliepen
- Een verzwakt immuunsysteem
- Een familiegeschiedenis van gevoeligheid voor oorinfecties
Lifestyle risicofactoren
Er zijn nog andere risicofactoren die u kunt wijzigen en deze suggesties kunnen u daarbij helpen.
Het vermijden van verkoudheid en andere infecties van de bovenste luchtwegen zijn essentieel om het risico op middenoorontsteking te verminderen. Was je handen vaak en leer je kinderen om hoest en nies te bedekken om te voorkomen dat ze ziektekiemen verspreiden. Voor kinderen met terugkerende oorinfecties, kunt u overwegen om de tijd die zij besteden aan instellingen voor kinderopvang, indien mogelijk, te verkorten.
Overweeg deze aanvullende stappen om risicofactoren voor een middenoorontsteking aan te pakken die binnen uw controle zijn:
Baby's en kinderen
- Als u ervoor kiest om borstvoeding te geven, overweeg dan om dit voor ten minste zes maanden te doen, zodat uw baby baat heeft bij de antilichamen in uw moedermelk.
- Houd uw baby rechtop wanneer u flesvoeding geeft. Bewaar geen fles terwijl uw kind plat ligt.
- Verminder het gebruik van een fopspeen als uw baby 6 maanden oud is, omdat sommige studies hebben aangetoond dat dit het risico op oorinfecties verhoogt.
- Stel baby's en kinderen niet bloot aan sigarettenrook; het tast de functie van de buis van Eustachius aan en verhoogt het risico op middenoorontstekingen.
- Verkrijg het Prevnar 13-vaccin, dat beschermt tegen oorinfecties door 13 subtypes van Streptococcus- bacteriën, en de jaarlijkse griepprik.
- Laat oorsmeer verwijderen naar een kinderarts. Wattenstaafjes en andere voorwerpen kunnen de gehoorgangen verstoppen en irriteren, wat kan leiden tot infecties.
volwassenen
- Stop met roken en vermijd tweedehands sigarettenrook.
- Neem een decongestivum wanneer u verkouden bent of voordat u in een vliegtuig stapt, zodat uw Eustachiusbuizen minder snel overbelast raken en u de verandering in luchtdruk tijdens het opstijgen en dalen kunt verlichten.
- Probeer niet om uw oorsmeer schoon te maken met wattenstaafjes of andere voorwerpen.
Zoals veel infecties kan het niet ontvangen van een behandeling voor een middenoorontsteking leiden tot complicaties, waaronder gehoorverlies in elke leeftijdsgroep en vertragingen in spraak- en taalontwikkeling voor kinderen. Er is ook het risico dat de infectie zich verspreidt naar het beenmerg en andere weefsels. Het zoeken naar zorg van uw arts en het opvolgen van aanbevelingen voor de behandeling kan deze complicaties helpen voorkomen.
> Bronnen:
> Bonney A, Goldman R. Antihistaminen voor kinderen met Otitis Media. Canadese huisarts . 2014; 60 (1): 43-46.
> Lieberthal A, Carroll A, Chonmaitree T, et al. De diagnose en het beheer van acute otitis media. Kindergeneeskunde 2013; 131 (3): e964-99.
> Lidmaat CJ, Lustig LR, Klein JO. Acute Otitis media bij volwassenen. Actueel. https://www.uptodate.com/contents/acute-otitis-media-in-adults.
> MacArthur CJ, Wilmot B, Wang L, Schuller M, Lighthall J, Trune D. Genetische gevoeligheid voor chronische otitis Media met effusie: Candidate Gene SNPs. De laryngoscoop . 2014; 124 (5): 1229-1235. doi: 10.1002 / lary.24349.
> Salah M, Abdel-Aziz M, Al-Farok A, Jebrini A. Terugkerende acute Otitis Media bij zuigelingen: analyse van risicofactoren. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology . 2013; 77 (10): 1665-1669. doi: 10.1016 / j.ijporl.2013.07.022.