Een aandoening die het meest zal ervaren vóór de volwassenheid
We denken vaak aan tonsillitis als een van die riten van passages die kinderen doormaken naast waterpokken en beugels. Hoewel de aandoening vaak voorkomt tijdens de peuterspeelzaal tot de middelbare leeftijd, kan dit op elk moment in het leven gebeuren.
De manier waarop tonsillitis wordt gediagnosticeerd en behandeld, is in de afgelopen 30 jaar aanzienlijk veranderd. Er zijn nu snelle tests die ons kunnen helpen om infecties sneller te lokaliseren en nieuwere medicijnen die resistente bacteriën kunnen overwinnen.
Met dat gezegd zijnde, is de snelheid van tonsillectomie (de chirurgische verwijdering van de amandelen) sinds de jaren 1970 daadwerkelijk gestegen, volgens een onderzoek van de Mayo Medical School College of Medicine.
Inzicht in tonsillitis
Je amandelen maken deel uit van het lymfestelsel, dat verantwoordelijk is voor het verwijderen van toxines en schadelijke micro-organismen (inclusief virussen en bacteriën) uit je lichaam. Je amandelen werken door ingeademde deeltjes op te vangen en af te geven aan het lymfesysteem om te worden geneutraliseerd.
Er zijn drie paar amandelen in je lichaam:
- Faryngeale amandelen , ook bekend als adenoïden, bevinden zich op het dak van uw mond in de buurt van waar uw neus contact maakt met uw keel
- Linguale amandelen gelegen achter de tong
- Palatine amandelen aan de achterkant van de keel
Tonsillitis treedt op wanneer een virus of bacterie in de mond of neus komt en vast komt te zitten door de amandelen. Wanneer dit gebeurt, zal het immuunsysteem de indringers aanvallen en aanvallen en een ontstekingsreactie veroorzaken , die koorts en zwelling veroorzaakt.
Tonsillitis komt vaak voor, met de meeste mensen die minstens één episode vóór de volwassenheid ervaren, en het is zeer besmettelijk. Het wordt het vaakst gezien bij kinderen van vijf tot vijftien jaar, maar kan ook optreden tussen de leeftijd van 15 en 25. Het risico neigt te verminderen als iemand ouder wordt.
Oorzaken
De meerderheid van de gevallen van tonsillitis wordt veroorzaakt door een virus, terwijl ergens van vijf procent tot 40 procent wordt verondersteld te worden veroorzaakt door bacteriën.
Enkele van de meest voorkomende virale oorzaken zijn:
- Koude virussen (inclusief rhinovirussen en adenovirussen)
- Infectieuze mononucleosis
- Cytomegalovirus (CMV)
- Epstein-Barr-virus (EBV)
- Herpes simplex virus (HSV)
- Mazelen
De meest voorkomende bacteriële oorzaken zijn:
- Staphylococcus aureus (inclusief MRSA )
- Kinkhoest (pertussis)
- Bacteriële pneumonie
- Streptococcus pyogenes (keelontsteking)
Niet-infectieuze oorzaken van gezwollen amandelen zijn zeldzamer, maar kunnen ook kanker van de amandelen en cryptische amandelen omvatten.
symptomen
De symptomen van tonsillitis lijken snel op te treden en verdwijnen binnen drie tot veertien dagen, vaak zonder behandeling. De tekenen en symptomen kunnen zijn:
- Pijnlijke slikken (odynofagie)
- Moeilijkheden met slikken (dysfagie)
- Ontsteking en vergroting van de amandelen
- Zakken of stukjes wit op de amandelen (amandelvormige exsudaten)
- Gezwollen lymfeklieren, meestal rond de nek ( lymfadenopathie )
- Koorts
- Hoofdpijn
- Vermoeidheid
- Kleine rode of paarse vlekken op het dak van je mond (petechiën)
De symptomen kunnen variëren afhankelijk van het soort virus of de betrokken bacteriën, evenals de leeftijd en gezondheid van het individu. Hoewel de meeste gevallen van tonsillitis acuut zijn - ze verschijnen en verdwijnen snel - kunnen ze ook recidiverend zijn (recidief meerdere keren per jaar) of chronisch (langer dan drie maanden duren).
Diagnose
De diagnose van tonsillitis is gebaseerd op een lichamelijk onderzoek en een beoordeling van uw medische geschiedenis. In gevallen waar er symptomen zijn van keelontsteking (koorts, tonsillair exsudaat, gezwollen lymfeklieren rond de nek en geen hoesten), zal de arts een zwabber in uw keel nemen en het in een laboratorium laten kweken om de aanwezigheid van de streptokokken te bevestigen bacteriën. Labresultaten duren doorgaans tussen 24 en 48 uur.
Nieuwere, snelle genetische tests kunnen worden gebruikt en zijn, hoewel enigszins minder gevoelig dan een keelcultuur, in staat om resultaten te retourneren in slechts 10 minuten.
behandelingen
De symptomen van tonsillitis hebben de neiging om meer vervelend dan ernstig te zijn en vereisen meestal weinig medische tussenkomst.
- Als u virale tonsillitis heeft , zal de behandeling gericht zijn op het verlichten van pijn en koorts met vrij verkrijgbare pijnstillers zoals Tylenol (acetaminophen) of Advil (ibuprofen). Geneesmiddelen op recept, waaronder antivirale geneesmiddelen, worden meestal niet voorgeschreven.
- Daarentegen wordt bacteriële tonsillitis gewoonlijk behandeld met antibiotica. Penicilline en amoxicilline zijn de standaard eerste-lijns keuzes, hoewel erytromycine en nieuwere antibiotica zoals linezolid kunnen worden gebruikt in gevallen van resistentie tegen geneesmiddelen. De symptomen van tonsillitis verdwijnen meestal binnen een paar 24 uur na aanvang van de behandeling.
Als de amandelen zo groot zijn dat ze de ademhaling belemmeren, kan de arts een geneesmiddel voor orale corticosteroïden (steroïden) voorschrijven om de omvang ervan te verminderen. Steroïden van welke soort dan ook moeten voorzichtig worden gebruikt vanwege hun significante bijwerkingen .
tonsilectomie
Als u chronische of terugkerende tonsillitis heeft die uw kwaliteit van leven beïnvloedt, kan uw arts een tonsillectomie aanbevelen. Er zijn verschillende methoden voor het uitvoeren van deze operatie, waaronder ultrasone scalpels, scalpels met hoogfrequent plasma, elektrische cauterisatie en traditionele "cold knife" -operaties.
Hoewel tonsillectomieën relatief vaak en veilig zijn, is het belangrijk om zowel de risico's als de voordelen van de operatie met uw arts te bespreken.
Home Remedies om te proberen
Of je nu wel of geen behandeling voorgeschreven hebt, er zijn huismiddeltjes die veel van de symptomen van amandelontsteking aanzienlijk kunnen verlichten. Probeer naast het gebruik van een vrij verkrijgbare pijnstiller:
- Nippend aan warme vloeistoffen zoals thee of bouillon
- Koude vloeistoffen drinken of op ijslolly's zuigen
- Zuigen op verdovende keeltabletten of met een keelspray die benzocaïne bevat
- Gorgelen met een oplossing van 1/2 theelepel zout in combinatie met acht ons warm water
- Een koel kompres of een ijspak op je nek plaatsen
- Gebruik een koele mist luchtbevochtiger
Het is belangrijk op te merken dat aspirine bij kinderen met virale infecties moet worden vermeden vanwege een verhoogd risico op het syndroom van Reye , een potentieel levensbedreigende ontsteking van de hersenen en de lever.
Gerelateerde complicaties
Het is belangrijk om te onthouden dat de meeste gevallen van tonsillitis vanzelf oplost zonder blijvende problemen te veroorzaken. Ernstige of terugkerende gevallen kunnen echter leiden tot complicaties zoals otitis media (middenoorontsteking) of peritonsillair abces (de vorming van een pus gevulde zak nabij de tonsillen).
De amandelen kunnen soms zo opgezwollen worden dat ze de ademhaling en het slikken verstoren. Dit kan leiden tot een ernstiger aandoening die bekend staat als obstructieve slaapapneu .
Slaapapneu is een aandoening waarbij een persoon gedurende korte tijd tijdens het slapen stopt met ademen. Dit kan overdag vermoeidheid, depressie, stemmingswisselingen en andere, meer ernstige gezondheidsproblemen zoals hoge bloeddruk en hartaandoeningen veroorzaken. Obstructieve slaapapneu is ook een belangrijke indicatie voor tonsillectomieën bij personen met chronische of recidiverende tonsillitis.
Een woord van
Als iemand in uw familie tonsillitis heeft, is het het beste om die persoon te isoleren en anderen, vooral kinderen, ver weg te houden totdat de symptomen zijn verdwenen. Als u een familielid behandelt, was dan uw handen nadat u ze hebt aangeraakt en overweeg een gezichtsmasker te dragen als u hoest of niest. Sta niet toe dat een kind naar school gaat totdat hij of zij volledig hersteld is en niet langer besmettelijk is.
> Bronnen:
> Erickson, B .; Larsen, D .; St. Sauver, J. et al. "Veranderingen in incidentie en indicaties van tonsillectomie en adenotonsillectomie, 1970-2005." GMS Curr Top Ortorhinolaryngol hoofd hals Surg. 2009; 140 (6): 894-901; DOI: 10.1016 / j.otohns.2009.01.044.
> Stelter, K. "Tonsillitis en keelpijn bij kinderen." GMS Curr Top Ortorhinolaryngol hoofd hals Surg. 2013; 13: doc07; DOI: 10.3205 / cto000110