Wat te verwachten van de operatie
Nadat je amandelen zijn verwijderd is een chirurgische ingreep genaamd tonsillectomie. Redenen waarom je amandelen moeten worden verwijderd, zijn onder meer frequente infecties (episoden van tonsillitis , meestal zeven of meer per jaar), moeite met ademhalen of slikken, slaapapneu of gezwellen op de amandelen.
Voordat je je amandelen hebt verwijderd
Tonsillectomieën worden uitgevoerd onder algemene anesthesie .
Je zult volledig in slaap vallen en zult tijdens de procedure geen pijn voelen. Om het risico van braken met anesthesie te verminderen, kunt u niet eten vóór de operatie. Uw arts of verpleegkundige zal u exacte instructies geven over wanneer u moet stoppen met eten en drinken. Behalve dat u niet eet of drinkt, moet u niet roken, kauwgom kauwen of op pepermuntjes of snoep zuigen.
Tonsillectomieën worden meestal uitgevoerd in chirurgische instellingen voor dezelfde dag. Dit betekent dat je dezelfde dag naar huis gaat waar je amandelen zijn verwijderd. Draag losse comfortabele kleding naar het chirurgisch centrum. Kom op tijd. In sommige gevallen kan een medicijn genaamd Versed worden gegeven voorafgaand aan de procedure om angst te verminderen, vooral bij kleine kinderen. Als u andere gezondheidsproblemen heeft, kan uw arts bloedonderzoek of andere tests bestellen voor de operatie. Als u een vrouw bent in de vruchtbare leeftijd (meestal 12 tot 55 jaar, tenzij u een hysterectomie heeft gehad), is het verplicht dat u vóór de operatie een zwangerschapstest krijgt.
Dit vereist een kleine hoeveelheid urine.
Als de patiënt een kind is en een comfortitem heeft, zoals een deken of een favoriet speeltje, neem het dan mee. Ook als uw kind drinkt uit een fles of een speciale kop, breng het dan mee zodat uw kind na de operatie kan drinken. Zorg ervoor dat je comfortabele kleding en extra luiers of ondergoed meeneemt.
Voordat je amandelen worden verwijderd, moet je alle metalen uit je lichaam verwijderen, inclusief sieraden , houders of piercings. U moet ook contactlenzen, kunstgebitten en gehoorapparaten verwijderen.
U moet ook afzien van medicijnen die uw bloed kunnen verdunnen gedurende één tot twee weken vóór de operatie. Deze medicijnen omvatten aspirine, ibuprofen, Coumadin, Plavix en grote doses vitamine E. Volg de instructies van uw arts voor het nemen van geplande medicijnen op de dag van de operatie, vooral als u insuline of bloeddrukmedicatie gebruikt.
Methoden om uw tonsillen te verwijderen
Er zijn verschillende soorten procedures om de amandelen te verwijderen. Risico's en voordelen verschillen per methode. U moet met uw chirurg bespreken welke methode geschikt voor u is.
- Koude messendissectie : dit is de traditionele methode om je amandelen te laten verwijderen, met behulp van een scalpel. De amandelen zijn volledig verwijderd en er is minimale bloeding.
- Elektrocauterisatie : deze methode verbrandt de amandelen en het omliggende weefsel op een manier die veel bloeden voorkomt. Helaas kan deze methode tijdens de post-operatieve periode meer pijn veroorzaken.
- Harmonische scalpel (echografie) : deze methode gebruikt energie van echografie om het blad te trillen. Dit resulteert in een zuivere snee die ook het weefsel dichtschroeit. Deze methode veroorzaakt naar verluidt minder schade aan het weefsel dan electrocauterisatie.
- Radiofrequente ablatie : deze procedure kan worden uitgevoerd in een kantoor van een arts onder sedatie. Het is geen eenmalige procedure, maar vernauwt geleidelijk de amandelen met behulp van straling na verschillende afspraken. Deze procedure wordt alleen aanbevolen voor vergrote amandelen.
- Koolstofdioxidelaser : deze procedure kan ook worden uitgevoerd in een dokterspraktijk onder lokale anesthesie en duurt slechts ongeveer 15 minuten. Post-operatieve bloeding kan optreden op de eerste of tweede postoperatiedag. Het voordeel van deze procedure is verminderde pijn en morbiditeit. Deze procedure wordt echter niet aanbevolen voor alle patiënten, met name kinderen.
- Bipolaire radiofrequentie-ablatie : deze methode moet worden uitgevoerd in een operatiekamer onder algemene anesthesie. Het maakt gebruik van een zeer complexe werkingsmethode die de moleculaire bindingen van het tonsilaire weefsel verstoort. Het kan worden gebruikt om enkele of alle amandelen te verwijderen. Deze methode gaat gepaard met minder pijn en post-operatieve zorg.
- Microdebrider : deze procedure wordt alleen gebruikt voor gedeeltelijke tonsillectomieën. Het vergrote of obstructieve deel van de tonsil wordt afgeschoren. Deze procedure draagt minder risico op pijn na de operatie.
Nadat je je tonsillen hebt verwijderd
Je wordt een paar uur gevolgd door een verpleegster nadat je amandelen zijn verwijderd. Voordat u het ziekenhuis of chirurgisch centrum verlaat, krijgt u nauwkeurige instructies over hoe u thuis voor uzelf kunt zorgen. Volg altijd de instructies van uw arts, maar u ontvangt waarschijnlijk deze instructies:
- Blijven ten minste 24 uur na de ingreep onder de hoede van een verantwoordelijke volwassene.
- Bestuur geen auto, onderteken geen juridische documenten en deel geen activiteiten waarbij u minstens 24 uur na de operatie wakker en alert moet zijn.
- Eet en drink heldere vloeistoffen als u postoperatieve misselijkheid en braken ondervindt ( heldere vloeistoffen zijn appelsap, frisdrank, soepbouillon, jello en zwarte koffie).
- Eet voedsel dat gemakkelijk te kauwen en te slikken is.
- Verhoog het bovenlichaam.
U moet uw arts bellen of naar de eerste hulp gaan als u het volgende ervaart:
- Koorts of koude rillingen
- Overmatige misselijkheid en braken
- Overmatige pijn
- Onbekwaam om binnen acht tot 12 uren van chirurgie te urineren
- Let op elke felrode bloeding
- Moeilijkheden met ademhalen of slikken
U krijgt waarschijnlijk orale pijnstillers voorgeschreven om een volgende ingreep te ondergaan. Typische medicijnen die worden gebruikt omvatten oxycodon en hydrocodon. Vaak worden combinatiemedicijnen zoals Percocet (gecombineerd met oxycodon en acetaminophen) en Lortab (hydrocodon en paracetamol) voorgeschreven. U dient af te zien van het gebruik van paracetamol terwijl u een combinatie pijnmedicijn gebruikt om een overdosis paracetamol te vermijden.
U mag niet autorijden tijdens het gebruik van deze medicijnen. Zorg ervoor dat u de aanwijzingen volgt en praat met uw apotheker voordat u medicijnen combineert. Uw pijn moet geleidelijk afnemen en de meeste mensen beginnen zich binnen enkele dagen na de operatie beter te voelen. Zorg ervoor dat u een vervolgafspraak met uw chirurg plant.
> Bronnen:
> Tonsillectomie. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/003013.htm.
> Tonsillectomie en adenoïden Postoperatief. American Academy of Otolaryngology - Hoofd-hals-chirurgie. http://www.entnet.org/content/tonsillectomy-and-adenoids-postop.
> Amandelen en adenoïden. American Academy of Otolaryngology - Hoofd-hals-chirurgie. http://www.entnet.org/content/tonsils-and-adenoids.