Een uvulectomie is een chirurgische ingreep waarbij de huig geheel of gedeeltelijk wordt verwijderd. De huig is een klokvormig orgaan dat aan de bovenkant van de keel hangt. Er zijn een paar verschillende redenen waarom een uvulectomy wordt uitgevoerd, inclusief enkele rituelen, maar de meeste zijn controversieel. De huig speelt een kleine functie bij het vochtig houden van de mond, omdat deze veel speekselklieren bevat.
Het speelt ook een rol in hoe we kunnen articuleren. U zult echter waarschijnlijk niet lijden aan xerostomie (droge mond) of niet duidelijk articuleren na een uvulectomie.
Moet ik een Uvulectomy hebben?
Hoewel het niet is bewezen volledig effectief, misschien wel de meest voorkomende reden voor een uvulectomy in de Verenigde Staten is om te helpen bij de behandeling van obstructieve slaapapneu . Een uvulectomie kan alleen worden uitgevoerd of als onderdeel van een grotere procedure die uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) wordt genoemd. Het doel van beide procedures is om weefsel te verwijderen dat de luchtweg kan blokkeren.
Erfelijk angioneurotisch oedeem (HANE) is een andere aandoening waarbij soms een uvulectomie wordt gebruikt om te behandelen. HANE is een zeldzame ziekte waarbij de weefsels zich vullen met water. Als de weefsels in en rond de keel te opgezwollen raken, kan een persoon met deze aandoening stikken. Het idee achter het verwijderen van het extra weefsel van de huig is dat dit meer ruimte vrijmaakt en verstikking kan voorkomen.
Anders dan voor obstructieve slaapapneu en HANE, is een uvulectomie niet gebruikelijk in de westerse wereld en wordt het vaker toegepast in Afrikaanse en Midden-Oosterse landen.
Wat gebeurt er tijdens mijn Uvulectomy?
U hoeft niet "in slaap te vallen" of te worden verdoofd, voor een uvulectomy. Deze operatie kan worden gedaan met lokale anesthetica om het gebied rond uw huig te verdoven.
Nadat u tijd heeft gehad om het gebied voldoende ongevoelig te maken, zal uw chirurg waarschijnlijk een laser-ablatietechniek of een snare-aanpak gebruiken. Uw chirurg zal ofwel een lage (zeer kleine van de huig is verwijderd), in het midden (de helft van de huig is verwijderd), of een hoge (volledige verwijdering) uvulectomy. Na de procedure hoeft u slechts ongeveer 15 minuten na de procedure te worden geobserveerd en geen significante pijn of bloeding te hebben bij beide benaderingen.
Voordat u naar huis gaat na een uvulectomie, krijgt u een antibioticum en een beetje pijnmedicijn voorgeschreven. Als u ernstige pijn zou ervaren, moet u terugkeren naar uw chirurg of naar de afdeling spoedeisende hulp gaan. Als er zich een ernstige bloeding voordoet, ga dan onmiddellijk naar de afdeling spoedeisende hulp. Kleine hoeveelheden bloedingen kunnen worden behandeld door uw chirurg, maar postoperatieve bloedingen na een uvulectomie zijn zeldzaam.
Ritueel Uvulectomies
In sommige landen in Afrika en het Midden-Oosten zijn er rituele redenen om uvulectomieën te laten doen, vooral bij kinderen. In Nigeria en Niger geloven de Hausa dat de huildans pasgeboren baby's in gevaar brengt om te sterven aan een gezwollen huig . Om dit te voorkomen, is het gebruikelijk dat de huig 7 dagen na de geboorte wordt verwijderd.
De kapper-chirurg identificeert of het ritueel moet worden uitgevoerd door naar de huig te kijken voor roodheid, om te zien of hij opgezwollen is of op zoek is naar een vingerafdruk na het drukken op het voorhoofd. De ritualistische praktijk omvat:
- reciteren van de koran voor het verwijderen van de huig
- de huig verwijderen met een sikkelvormig mes
- gebruik van kruidenpoeders om het bloeden te stoppen
- de huig op het voorhoofd van het kind plaatsen (en dan later de huig in huis hangen)
- het hoofd van het kind scheren
In sommige landen kunnen variaties op deze praktijk ook een hymenectomie, besnijdenis en vervanging van het sikkelvormige mes met een ander ritualistisch instrument (rietvork, paardenhaar of een warm mes) omvatten.
De Sinaï-bedoeïenen in Egypte en de Ethiopiërs geloven ook dat hun kinderen dorstiger zullen zijn in de woestijn door het ritueel uit te voeren. Enkele andere redenen voor het uitvoeren van een ritualistische uvulectomy omvatten:
- chronische hoest
- problemen met slikken of borstvoeding
- spraakproblemen
- terugkerende / chronische infecties in de keel
- congestie
- falen om te gedijen
Risico's verbonden aan een uvulectomy?
Risico's met moderne uvulectomies zijn minimaal. Pijn, bloedingen en infecties zijn echter mogelijke risico's. Ritualistische uvulectomieën dragen echter verschillende risicofactoren vanwege de techniek en de hygiënische omstandigheden van de chirurgische instrumenten. Ritualistische uvulectomieën hebben een veel grotere kans op een infectie of bloeding na het verwijderen van je huig.
bronnen:
Aetna. Clinical Policy Bulletin: Obstructieve slaapapneu bij volwassenen. http://www.aetna.com/cpb/medical/data/1_99/0004.html
Friedman, M. (2009). Slaapapneu en snurken: chirurgische en niet-operatieve therapie. Saunders: Elsevier.
Jacobson, R., Ladizinski, B & Lee, KC (2013). Uvulectomies en geassocieerde complicaties. JAMA Dermatol. 2013; 149 (1): 32. doi: 10,1001 / jamadermatol.2013.1128
Medscape Nurses. Erfelijk angioneurotisch oedeem dat wordt behandeld door gedeeltelijke uvulectomie. https://login.medscape.com/login/sso/getlogin?urlCache=aHR0cDovL3d3dy5tZWRzY2FwZS5jb20vbWVkbGluZS9hYnN0cmFjdC85MzM0MTQ=&ac=401
Ravesloot, MJ & de Vries, N. (2011). 'Een goede herder, maar met obstructief slaapapnoesyndroom': traditionele uvulectomieseries en literatuuronderzoek. J Laryngol Otol. 125 (9): 982-6. doi: 10.1017 / S0022215111001526