Hoe een cast wordt verwijderd
Een cast wordt vaak gebruikt voor de behandeling van een gebroken bot , post-operatief herstel en voor andere aandoeningen die immobilisatie vereisen. Casts zijn gemaakt van een van de twee materialen: gips of glasvezel . Zodra het tijd is om de stift los te laten, wordt een gietzaag gebruikt om deze te verwijderen. Lees meer over hoe een werfzaag werkt, hoe veilig het is en wat u kunt doen om dit een minder angstaanjagende ervaring te maken.
Hoe een gietzaag werkt
Gegoten zagen hebben een scherp blad met kleine tanden dat snel heen en weer vibreert; het draait niet rond als een cirkelzaag. Tegen het vaste oppervlak van het gips of glasvezel zal de gietzaag het materiaal doorsnijden. Echter, tegen uw huid, de werpzaag eenvoudig beweegt de huid heen en weer met de trillingen, niet snijden in de huid.
Nieuwere gietzagen zijn nog gemakkelijker geworden voor patiënten om te tolereren. Het belangrijkste verschil is het geluid afkomstig van de motor van de zaag. Oudere gietzagen hebben over het algemeen erg luidruchtige motoren die vooral voor kinderen angstaanjagend kunnen zijn. Nieuwere zagen hebben veel stillere motoren die veel minder angst voor patiënten veroorzaken.
Zijn gietzagen veilig?
Werpzagen zijn erg veilig, maar ze mogen alleen worden gebruikt door personeel dat is getraind in het juiste gebruik en hoe problemen kunnen worden voorkomen. Onjuist gebruik van een gietzaag of het gebruik van een gietzaag met versleten messen kan problemen veroorzaken.
Werpzagen zijn veilig, maar er zijn mogelijke complicaties van het gebruik die kunnen optreden. Veel mensen vertellen verhalen dat ze zijn gesneden of verbrand door een gietzaag, maar bij juist gebruik mogen deze letsels niet voorkomen.
Wat kan verkeerd gaan?
Er zijn een paar problemen die kunnen optreden bij het gebruik van een gietzaag, en het is belangrijk dat het apparaat wordt gebruikt door iemand die bekend is met de juiste gietzaagtechnieken.
Hoewel een arts de juiste gietzaagtechnieken moet kennen, zijn veel giettechnici, physician assistants en medische assistenten ook gekwalificeerd in het gebruik van dit apparaat.
Uit een studie bleek dat de meest voorkomende redenen voor patiënten complicaties waren door het gebruik van een gietzaag waren versleten messen, onvoldoende gegoten opvulling of onjuiste training en ervaring. De snelheid van letsel door een gietzaag is ongeveer 1%, daarom is het risico klein, maar niet onbestaande. De meest voorkomende problemen zijn:
- Brandwonden : huidverbranding is het meest voorkomende probleem bij het verwijderen van een cast. Vanwege de trillingen van het gegoten zaagblad kunnen hoge temperaturen het gevolg zijn van de wrijving van het blad tegen het gegoten materiaal. Als het mes opwarmt en in contact komt met de huid, kan dit brandwonden veroorzaken. Lichtere drukken om verwarming van het blad te voorkomen en een warm blad te laten afkoelen, kunnen dit probleem helpen voorkomen. Huidtemperaturen zijn hoger gebleken bij het doorsnijden van glasvezel gegoten materiaal.
- Bezuinigingen : kleine huidbeschadigingen komen niet vaak voor, maar kunnen voorkomen. De tanden van het zaagblad kunnen scherp genoeg zijn om de huid te snijden. Als er voldoende opvulling is onder het harde gietmateriaal, is een kwetsing in de huid onwaarschijnlijk.
Makkelijker maken om de Cast te verwijderen
Veel patiënten, vooral jongere kinderen, zijn bang voor gietzagen, maar er zijn enkele dingen die gedaan kunnen worden om de ervaring minder traumatisch te maken.
- Leg uit aan kinderen wat er gebeurt. Laat de dokter of de cast-tech niet naar binnen rennen en begin met het verwijderen van de cast zonder de patiënt de apparatuur en de werking ervan te tonen. Angst voor het onbekende is meestal veel erger dan de angst voor de zaag.
- Laat de patiënt zien dat de zaag de huid niet zal snijden. Scheuren in de huid zijn de meest voorkomende angst, en aantonen dat de zaag niet kapot gaat, kan helpen. Ik druk altijd het blad van de lopende gietzaag tegen mijn hand om aan te tonen dat het veilig is.
- Neem een koptelefoon mee. Een gietzaag kan luidruchtig zijn, en vaak is het geluid meer schokkend dan het werkelijke gevoel van de zaag. Oormoffen, hoofdtelefoons of een ruisonderdrukking kunnen helpen. Vaak zullen kinderen genieten van het luisteren naar muziek terwijl de cast wordt verwijderd.
Zelfs met deze stappen zijn sommige patiënten nog steeds boos en bang. Tijd nemen en de zorgen van de patiënt aanpakken, kan helpen. Helaas zijn sommige kinderen te jong om te begrijpen, en dat is waar een belofte van een ijsje traktatie misschien wel het enige is dat u helpt om u te helpen!
bronnen
Shuler FD en Grisafi FN. "Cast-saw-brandwonden: evaluatie van de huid-, giet- en bladtemperaturen gegenereerd tijdens het verwijderen van de gietvorm" J Bone Joint Surg Am. 2008 dec; 90 (12): 2626-30.
Shore BJ, et al. "Epidemiologie en preventie van gietijzerverwondingen: resultaten van een kwaliteitsverbeteringsprogramma bij een enkele instelling" J Bone Joint Surg Am, 2014 19 februari; 96 (4): e31 1-8.