Begrijp uw verhoogd risico op zwangerschapsverlies
U hebt waarschijnlijk wel gehoord van het downsyndroom, maar misschien weet u niet dat er een verhoogd miskraam en doodgeboren risico is met deze aandoening.
Wat is het downsyndroom?
Downsyndroom is een chromosoomafwijking die bij baby's die ermee geboren worden intellectuele, lichamelijke en lichamelijke problemen veroorzaakt.
Downsyndroom is de meest voorkomende genetische aandoening. Het komt voor bij 1 op de 700 baby's die in de Verenigde Staten zijn geboren, volgens de National Down Syndrome Society.
Het wordt meestal veroorzaakt door willekeurige genetische fouten. Dat betekent dat het niet typisch geërfd wordt van de genetische samenstelling van een ouder. We hebben normaal 46 chromosomen. Wanneer er een extra kopie van chromosoom 21 is, wordt dit trisomie 21 genoemd. Trisomie 21 veroorzaakt de meeste gevallen van het downsyndroom.
Als u ouder bent dan 35 jaar, is uw kans om een baby te krijgen met een chromosoomaandoening zoals het syndroom van Down groter, maar de kans om een baby te hebben zonder een chromosoomafwijking is groter.
Wat is het risico van miskraam?
Ongeveer 6.000 baby's worden elk jaar in de VS geboren met het Down-syndroom. Het syndroom van Down kan echter een miskraam en doodgeboorte veroorzaken.
Er wordt geschat dat tussen een vruchtwaterpunctie (gedaan tussen 15 en 20 weken zwangerschap) en bevalling, tot 30 procent van de zwangerschappen met het downsyndroom die niet worden beëindigd, resulteren in een miskraam of doodgeboorte.
De zwangerschapsverliezen verschillen op basis van de leeftijd van de moeder en hoe het vroege syndroom van Down wordt gedetecteerd.
(Timing van detectie is meestal afhankelijk van het feit of chorionic villus sampling (CVS) of vruchtwaterpunctie werd gebruikt). Een Britse studie van zwangerschappen met het downsyndroom gevonden:
- Het gemiddelde verliespercentage van de foetus tussen het CVS-moment en de duur was 32 procent, en steeg van 23 procent voor vrouwen van 25 tot 44 procent voor vrouwen van 45 jaar.
- Het gemiddelde verliespercentage van de foetus tussen de tijd van vruchtwaterpunctie en de duur was 25 procent, en steeg van 19 tot 33 procent in dezelfde leeftijdsgroep.
Afgezien van de leeftijd van de moeder weten de onderzoekers niet waarom sommige Down-syndroom-zwangerschappen miskraamd of doodgeboren zijn, terwijl andere doorgaan met de geboorte. Deskundigen vermoeden dat groeistoornissen en ernstige structurele afwijkingen bij de foetus ertoe kunnen leiden dat de aandoening onverenigbaar is met het leven.
Als u hebt geleerd dat uw zwangerschap wordt beïnvloed door het syndroom van Down, loopt u wel een verhoogd risico op zwangerschapsverliezen. U kunt worden doorverwezen naar een risicovolle zwangerschapsspecialist voor verhoogde monitoring gedurende de duur van uw zwangerschap.
Na een miskraam
Als u een miskraam had en het chromosoomonderzoek wees op het syndroom van Down als oorzaak, moet u weten dat het verlies van de zwangerschap niet uw schuld was.
Van de meeste chromosoomafwijkingen, waaronder het syndroom van Down, wordt aangenomen dat ze het resultaat zijn van willekeurige problemen bij celdeling. In het kleine aantal geërfde gevallen is er nog steeds niets dat je anders had kunnen doen om te voorkomen wat er gebeurde.
Volgens de March of Dimes, als u één zwangerschap heeft die wordt beïnvloed door het syndroom van Down, is uw risico op een andere zwangerschap met het downsyndroom 1 op 100 totdat u 40 jaar oud bent.
Op dat moment is uw risico gebaseerd op uw leeftijd.
bronnen:
March of Dimes. (Oktober 2016). Syndroom van Down .
> Messerlian GM, Palomaki GE. (2016). Downsyndroom: overzicht van prenatale screening. In: UpYoDate, Wilkins-Haug L (ed), UpToDate, Waltham, MA.
> National Down Syndrome Society. (2012). Wat is het downsyndroom?
> Savva GM, Morris JK, Mutton DE, Alberman E. (2006). Materiële leeftijdspecifieke foetale verliescijfers bij Down-syndroom zwangerschappen. Prenatale diagnose .