Vaststelling van de meest voorkomende complicatie van borstvergroting
Capsulotomie is een procedure waarbij een deel van de "capsule" van littekenweefsel rond een borstimplantaat wordt verwijderd.
De procedure wordt uitgevoerd als een middel om de meest voorkomende complicatie van een borstvergrotingsoperatie - capsulaire contractuur - te verhelpen .
Capsulaire contractuur
Capsulaire contractuur treedt op wanneer littekenweefsel rond borstimplantaten ontstaat. Deze complicatie treedt op bij ongeveer 10 procent van de mensen en treedt meestal op binnen de eerste twaalf maanden na de operatie.
Het goede nieuws is dat de incidentie van contractuurontwikkeling lager is door het gebruik van getextureerde implantaten , submusculaire plaatsing en het gebruik van polyurethaan gecoate implantaten.
Tijdens capsulaire contractuur kan de borst verharden, er anders uitzien en anders aanvoelen en tevens ongemak veroorzaken, aangezien het weefsel rondom het implantaat wordt aangetrokken.
Hoewel sommige wetenschappelijke gegevens een immuunrespons ondersteunen als de oorzaak van deze complicatie (wat betekent dat het immuunsysteem van een persoon reageert op het implantaat en een chronische ontstekingsreactie veroorzaakt), kan een infectie van meerdere bacteriën er ook toe bijdragen.
Een chirurgische procedure (een capsulotomie van de borst) is nodig wanneer er sprake is van een matige tot ernstige contractuur en stevigheid die door de patiënt wordt gevoeld; dit soort contracturen van de capsule hebben gradaties en zijn bekend als Bakes III- en Baker IV-capsules.
Er zijn twee manieren waarop een capsulotomie kan worden gedaan:
- Open capsulotomie: het littekenweefsel (capsule) wordt operatief vrijgegeven en / of gedeeltelijk verwijderd door een incisie in de borststreek
Gesloten capsulotomie: krachtige handmatige compressie wordt toegepast vanaf de buitenkant van de borst (er worden geen incisies gemaakt) in een poging om het littekenweefsel te breken en de contractuur van de capsule vrij te maken.
Een gesloten capsulotomie wordt niet aanbevolen door de meerderheid van artsen en wordt sterk afgeraden door fabrikanten van borstimplantaten, omdat er een risico is op breuk van het implantaat en hematoomvorming - een hematoom is een verzameling van bloed.
In feite maakt het gebruik van deze praktijk de garantie op de meeste borstimplantaten ongeldig.
Capsulotomy v. Capsulectomy
Gesloten capsulotomie wordt soms verward met capsulectomie , een andere chirurgische ingreep die is ontworpen om capsulaire contractuur te verbeteren.
Deze twee procedures hebben niet alleen dezelfde namen, maar behandelen hetzelfde probleem met de borstvergroting. Dus wat is het verschil? Capsulectomie is de chirurgische term voor het verwijderen van de envelop rond uw implantaat. Capsulotomie is de opening van het gebied, zodat implantaten meer ruimte hebben.
Herstel na een operatie
Postoperatieve zwelling, vooral na capsule-ingrepen, kan enkele weken duren. Als u tijdens deze periode een klontje van welke aard dan ook ondervindt, bezoek dan onmiddellijk uw chirurg, vooral als deze snel in omvang toeneemt. De knobbel kan een verzameling bloed of vloeistof zijn of zelfs een reactieve lymfeknoop . Hoe dan ook, zoek medische hulp.
Capsuleuze contractuur voorkomen
Er kunnen enkele manieren zijn om te voorkomen dat capsulaire contractuur optreedt, zoals krachtige massage en postoperatieve verplaatsing van implantaten. Zorg ervoor dat u nauwlettend in de gaten blijft houden met uw chirurg en dat u zich direct zorgen maakt.
> Bronnen:
> Adams WP Jr, capsulaire contractuur: wat is het? Wat veroorzaakt het? Hoe kan het worden voorkomen en beheerd? Clin Plast Surg . 2009 jan; 36 (1): 119-26,
> Headon H, Kasem A, Mokbel K. Capsulaire contractuur na borstvergroting: een update voor de klinische praktijk. Arch Plast Surg . 2015 Sep; 42 (5): 532-43.
> Nahabedian, M. (juli 2016). Complicaties van reconstructieve en esthetische borstoperaties. In: UpToDate, Butler CE (Ed), UpToDate, Waltham, MA.