Gespleten liptypes en behandelingen

Een hazenlip is een van de meest voorkomende afwijkingen aan het gezicht die worden behandeld door plastisch chirurgen . Een gespleten lip is schrijnend voor ouders , omdat ze niet willen dat hun kind zich zelfbewust voelt of het middelpunt van spot is.

Een gespleten lip is een opening in de bovenlip. Waarom komt het voor? Tijdens de ontwikkeling van de foetus komen neus- en lipelementen niet goed samen. Gespleten lippen variëren in mate van ernst.

Gespleten lip wordt in het verleden 'hazenlip' genoemd. Deze naam is ontstaan ​​door de natuurlijke splitsing die aanwezig is in de bovenlip van konijnen / hazen. De term haaslip wordt niet langer gebruikt in de medische gemeenschap omdat deze als denigrerend wordt beschouwd.

Een gespleten lip is anders dan een gespleten gehemelte . Een gespleten lip beïnvloedt de bovenlip, terwijl een gespleten gehemelte een opening is in het dak van de mond. Niet alle personen met gespleten lippen hebben een gespleten gehemelte. En niet alle personen met een gespleten gehemelte hebben een hazenlip. Het is mogelijk voor een persoon om zowel een gespleten lip als een gespleten gehemelte te hebben.

In dit artikel leer je de namen van de delen van een normale lip. Als u weet hoe een normale lip eruit ziet, kunt u beter begrijpen welke delen van de lip abnormaal zijn in een schisis. Je leert ook over de verschillende soorten gespleten lippen - unilateraal versus bilateraal, compleet versus incompleet. Eenzijdig betekent dat de lip aan één kant een spleet heeft. Bilateraal betekent dat er aan weerszijden een kloof is. Volledig geeft aan dat de spleet zich uitstrekt van de lip helemaal tot in de neus. Onvolledig heeft betrekking op de lip, maar spaart de neus.

1 -

Normale lipanatomie

Om de afwijkingen van een hazenlipafwijking te begrijpen, is het noodzakelijk om te begrijpen hoe een normale lip eruit ziet. Normale anatomie bestaat uit een bovenste en onderste lip. Gespleten lip beïnvloedt de bovenlip. De bovenlip heeft verschillende componenten.

• Witte rol: de witte rol is een prominente kam net boven waar de liphuid de gezichtshuid ontmoet.
• Vermillion: het vermiljoen is het gepigmenteerde deel van de lip. De kleur varieert van rood tot bruin op basis van de pigmentatie van het individu. Het heeft een droge component (zichtbaar wanneer de lippen gesloten zijn) en een natte component (zichtbaar wanneer de lippen zijn gescheiden).
• Philtral Columns: de verticale pilaren die zich uitstrekken van de lippen tot de neus. Het inferieure / lagere aspect van de philtrale kolommen maakt de toppen van de bovenlip. Het superieure / bovenste aspect bestaat uit de neusdrempel, de bodem van het neusgat.
• Philtral Dimple: de holte of de indrukking tussen de twee philtral-kolommen.
• Cupid's Bow : De kromming in het centrale deel van de witte rol. Het wordt geflankeerd door twee pieken aan elke kant. De pieken zijn het onderste gedeelte van de philtral-kolommen.
• Orbicularis Oris: de orbicularis oris-spier rond de lippen. De spier is van belang bij het normaal kunnen spreken, eten en drinken. Als een onvolledige spleet minder dan twee derde van de liphoogte is, kunnen sommige spiervezels de kloof passeren. In meer ernstige kloven, is er een volledige verstoring van de spiervezels.
• Neusdorpel: De neusdorpel vormt de bodem of de bodem van het neusgat. De neusdrempel ontbreekt in sommige vormen van gespleten lip.
• Simonart's Band: een brug van huid die de bodem van het neusgat kruist op de gespleten kant van een gespleten lip. De band van een Simonart geeft het uiterlijk van een intacte neusdrager.
• Alar Rim: De alar-rand is het deel van de neus dat het neusgat omgeeft.

2 -

Microform gespleten lip

Een microforme gespleten lip (ook bekend als een "forme fruste") is de mildste versie van een hazenlip en is gecategoriseerd als een onvolledige kloof.

Een microformale gespleten lip heeft niet het voor de hand liggende gespleten uiterlijk van de andere kloven. Het kan eenvoudig verschijnen als een verticaal litteken van de lip naar de neus. Mogelijk zit er een inkeping in de vermiljoenrand en kan de neus worden aangetast. Hoewel een microformale kloof misschien niet voor de hand ligt, is er mogelijk nog steeds een probleem met de functionaliteit. Er is enige verstoring van de continuïteit van de orbicularis oris-spier. Dit kan zowel eet- en drinkproblemen als spraakproblemen veroorzaken.

De neus is meestal normaal met een microforme gespleten misvorming.

De acteur, Joaquin Phoenix, heeft een gespleten lip met microvezel. Het lijkt alsof hij een chirurgisch litteken heeft door reparatie van een hazenlip. In werkelijkheid is dat zijn natuurlijke verschijning.

3 -

Eenzijdige complete gespleten lip

Een unilaterale gespleten lip beïnvloedt slechts één kant van de bovenlip. Tweederde deel van de boog van de Cupido, een kolom van een philtraal en het kuiltje van philtral worden bewaard op de niet-stille / normale zijde. De spleet strekt zich helemaal uit van de lip naar de neus in een complete gespleten lip. De orbicularis oris-spier is niet continuïteit in een complete gespleten lip. In plaats van de mond te omsluiten, wordt de spier ingebracht in de basis van de neus aan beide zijden van de kloof. Deze verstoring zorgt voor problemen met spreken, eten en drinken.

De neus is vervormd met een gespleten lipvervorming. Het neusgat wordt verbreed en de bodem van het neusgat ontbreekt in een volledige gespleten lipvervorming.

4 -

Eenzijdige onvolledige gespleten lip

Een eenzijdige gespleten lip heeft slechts één kant aan de lip. Er is een normale philtral kolom, Cupid's boog en philtral kuiltje aan de kant zonder een kloof. Wat het anders maakt dan een complete hazenlip, is dat sommige orbicularis-spiervezels de kloof kunnen passeren. Onvolledige gespleten lippen kunnen verschillende verschijningsvormen aannemen. Er kan slechts een kleine spleet of spleet in de vermiljoen zijn of deze kan zich enigszins in de huid boven de lip uitstrekken of zich bijna tot aan het neusgat uitstrekken.

Net als bij een volledige gespleten lipvervorming, heeft de neus enige vervorming. De vervorming is meestal in mindere mate. Het neusgat kan worden verbreed, maar de bodem van het neusgat is intact. Bovendien is er een brug van weefsel aan de basis van het neusgat aan de gespleten zijde. Dit staat bekend als de Simonart-band.

5 -

Bilaterale Complete gespleten lip

Een bilaterale complete gespleten lip beïnvloedt zowel de linker- als rechterzijde van de lip. Er zijn geen philtral kolommen, geen philtral kuiltje, en er is geen orbicularis spier in het centrale segment. Aan beide kanten strekt de spleet zich uit van de vermiljoen naar het neusgat. Het gebrek aan continuïteit in de spier maakt duidelijke spraak moeilijk voor deze individuen. Voeren kan moeilijker zijn.

Er is nasale vervorming met een bilaterale complete gespleten lip. Beide alar velgen worden verbreed, de neusdorpels ontbreken en de neus krijgt een afgeplatte uitstraling.

6 -

Bilaterale onvolledige gespleten lip

Een bilaterale gespleten lip heeft een opening aan beide zijden van de bovenlip. Net als bij een bilaterale complete gespleten lip, worden de philtrale kolommen aangetast. In welke mate hangt af van hoe ver de kloof zich uitstrekt van de vermiljoen. Er is mogelijk een orbicularis-spier intact. De neusvleugels zijn intact. Het philtral kuiltje is intact.

Bij een bilaterale onvolledige gespleten lipafwijking wordt de neus aangetast, hoewel niet in dezelfde mate als bij een bilaterale complete spleetlipvervormingen. Bij die personen met een bilaterale gespleten lipdeformiteit, kan één zijde een onvolledige misvorming zijn en de andere kant een volledige misvorming.

7 -

Gemengde bilaterale onvolledige en complete gespleten lip

Bij degenen die een bilaterale lip hebben, is de ene kant een onvolledige gespleten lip en de andere kant een volledige gespleten lipvervorming. Een onvolledige gespleten lip is mogelijk nauwelijks waarneembaar.

_bronnen:

_{Boutros SG, snijden C. Bilaterale gespleten lip. In: McCarthy JG, RD Galiano, Boutros SG, eds. Huidige therapie in plastische chirurgie, 1e druk. Philadelphia: Elsevier, Inc, 2006.}

_{Boutros SG, Cutting C. Unilateral Cleft Lip. In: McCarthy JG, RD Galiano, Boutros SG, eds. Huidige therapie in plastische chirurgie, 1e druk. Philadelphia: Elsevier, Inc, 2006.}

_{Gosman, AA. Hazenlip. In: Janis JE, ed. De essentie van plastische chirurgie. St. Louis: Quality Medical Publishing, Inc., 2007.}

_{Hopper RA, snijden C, Grayson B. Gespleten lip en gehemelte. In: Thorne CH, Beasely RW, Aston SJ, Bartlett SP, Gurtner GC, Spear S, eds. Grabb and Smith's Plastic Surgery, 6e ed. Philadelphia: Lippincott, 2007.}