Ontdek wanneer u deze essentiële taalontwikkelingsgebieden moet repareren
Gespleten lip en gehemelte zijn wereldwijd twee van de meest voorkomende geboorteafwijkingen. Ze zijn van invloed op ongeveer 1 op de 800 baby's die vandaag in de Verenigde Staten worden geboren, hoewel de incidentie stijgt naar 1 op 500 tot 600 wereldwijd. Daarom is een operatie om een gespleten lip en / of gespleten gehemelte te repareren een van de meest voorkomende reconstructieve procedures die worden uitgevoerd door plastisch chirurgen over de hele wereld.
De aandoening kan variëren van een zeer milde tot een zeer belangrijke scheiding in de bovenlip en / of het dak van de mond. Een operatie om een gespleten gehemelte te repareren staat bekend als palatoplastiek .
Wat bepaalt wanneer een gespleten moet worden verholpen
Velen vragen zich af op welke leeftijd het het beste is om de reconstructieve procedure te laten uitvoeren om dit defect te herstellen. Timing van gespleten lippen- en gehemelteherstel is een onderwerp van enige controverse in de medische gemeenschap, omdat er altijd een compromis moet worden gesloten met betrekking tot risico's, gezichtsgroei, littekens, spraakontwikkeling en psychologische factoren.
De beste leeftijd om een gespleten lip of gehemelte te repareren
Hoewel er wat verschillende denkrichtingen over bestaan, denken de meeste plastisch chirurgen dat de ideale leeftijd voor patiënten die een gespleten verhemeltehersteloperatie ondergaan tussen 6 en 18 maanden oud is (hoewel de favoriete leeftijd voor hazenlipreparatie doorgaans veel eerder is, bij ongeveer 10 tot 12 weken oud). Deze leeftijd lijkt gedeeltelijk voordelig omdat de genezingsduur snel is, het geheugen van de patiënt van het herstelproces kort is en het gebied rond de kloof niet veel kans heeft gehad om omliggende weefsels op een abnormale manier te ontwikkelen.
Het is ook belangrijk dat deze periode voorafgaat aan een significante taalontwikkeling. In feite, als de operatie wordt uitgesteld tot veel later dan 3 jaar oud, kan de ontwikkeling van spraakvaardigheden lijden. Het is ook denkbaar dat het jonge kind dat niet gehinderd wordt door dit defect, het op deze jonge leeftijd gemakkelijker en natuurlijker kan vinden om normale en gezonde voedingsgewoonten te ontwikkelen.
Risico's van chirurgie
Het belangrijkste nadeel van het ondergaan van gespleten gehemelteherstel op een eerdere leeftijd is dat het risico van complicaties tijdens en na de operatie direct correleert met het lichaamsgewicht van de patiënt op het moment van de operatie. Om deze reden is een operatie bij zuigelingen verhoudingsgewijs riskanter dan een operatie bij oudere kinderen.
Zoals bij elke chirurgische ingreep zijn er risico's. In dit geval kunnen complicaties omvatten:
- Bloeden (hematoom)
- Infectie
- Slechte genezing van incisies
- Onregelmatige genezing van littekens inclusief contractuur (rimpelen of samentrekken van weefsels)
- Residuele onregelmatigheden en asymmetrieën
- Anesthesierisico's
- Allergieën op tape, hechtmaterialen en lijmen, bloedproducten, plaatselijke preparaten of geïnjecteerde middelen
- Schade aan diepere structuren - zoals zenuwen, bloedvaten, spieren en longen - kan optreden en kan tijdelijk of permanent zijn
- Mogelijkheid van revisionele chirurgie
Zoals altijd kunnen alleen jij en je arts de voor- en nadelen wegen om te bepalen wat de beste manier is om in het geval van je kind te handelen. Het is ook belangrijk om u ervan bewust te zijn dat naarmate uw kind groeit, extra operaties noodzakelijk kunnen zijn.
bronnen:
Gespleten gehemelte of lip, Consumer Information Sheet, American Society of Plastic Surgeons: http://www.plasticsurgery.org/patients_consumers/procedures/CleftLipPalate.cfm.
Early Gespleten gehemelte reparatie en spraakuitkomst, Dorf DS, Curtin JW, Journal of Plastic and Reconstructive Surgery, juli 1982, Volume 70 (1): 74-81.