Je Mohs reconstructieve operatie voor huidkanker - Hoe het gedaan is
Wat gebeurt er tijdens je post-Mohs reconstructieve operatie voor huidkanker?
Wat is Mohs reconstructieve chirurgie?
Na een operatie van Mohs om een huidkanker laesie te verwijderen, kan uw chirurg zelf een eenvoudige sluiting uitvoeren of u kunt post-Mohs reconstructieve chirurgie aanbevelen. Dit type reconstructieve plastische chirurgie kan worden uitgevoerd onmiddellijk nadat eventuele laesies van huidkanker zijn verwijderd.
Uw opties voor reconstructie van post-Mohs
Het is belangrijk om te begrijpen dat er geen "formule" is voor het uitvoeren van post-Mohs reconstructieve chirurgie, aangezien de locaties, hoeveelheden en soorten weefsels die zijn aangetast, van persoon tot persoon verschillen. Bepaalde technieken die vaak worden gebruikt, zijn onder andere:
- Kleppentechnieken (de meest gebruikte techniek bij gezichtsherstelling van post-huidkanker.)
- Bottransplantatie (Bot wordt meestal uit de schedel genomen en gevormd om op de excisielocatie te worden geplaatst.)
- Kraakbeentransplantatie (de meest voorkomende donorplaats voor kraakbeen is het oor, maar ribkraakbeen wordt ook gebruikt.)
- Weefseluitbreiding (Weefseluitbreidingen worden gebruikt voor een klein percentage van de mensen.)
- Huidtransplantaties (Huidtransplantaties worden niet vaak gebruikt voor gezichtsreconstructie.)
Post-Mohs reconstructieve chirurgie - Hoe het gedaan is
Er zijn een paar stappen die gebruikelijk zijn voor de meeste mensen die post-Mohs reconstructieve chirurgie hebben.
Voorafgaand aan het begin van de operatie of het toedienen van de anesthesie, zal uw chirurg ervoor zorgen dat u de doelstellingen van de procedure en de mogelijke risico's goed begrijpt. U wordt gevraagd een informed consentformulier te ondertekenen waarin staat dat u de reden voor de procedure begrijpt, evenals mogelijke complicaties die kunnen optreden.
U krijgt ook informatie over wat u moet doen voorafgaand aan de procedure. Dit kan het vermijden van eten of drinken voor een bepaalde periode inhouden, en soms laat uw chirurg u de avond voor het gebruik van een speciale zeep douchen. Op de dag van de procedure kan uw huidkanker worden verwijderd door een dermatoloog of door de plastische chirurgie die uw post-Mohs-reconstructie uitvoert. Dan:
Anesthesie wordt gegeven. De reconstructie van huidkanker kan worden uitgevoerd onder lokale anesthesie , intraveneuze sedatie (ook bekend als managed anesthesia care (MAC) of 'twilight sleep'), of algemene anesthesie . Uw arts zal de beste keuze voor u aanbevelen op basis van wat de neiging heeft om goed te werken voor de ingreep die u ondergaat, evenals andere medische aandoeningen die u heeft. Als uw plastisch chirurg degene is die de laesie uitsnijdt, zal dit in dit stadium worden gedaan. Een kleine laesie met goed gedefinieerde randen kan worden verwijderd met een eenvoudiger chirurgisch proces dat excisie wordt genoemd.
De laesie is verwijderd. Deze stap is mogelijk al in een afzonderlijke procedure voltooid, tenzij uw plastisch chirurg ook degene is die uw laesie verwijdert of in een enkele procedure samenwerkt met uw dermatologisch chirurg als een team. Opmerking: als uw laesie klein was met goed gedefinieerde randen, kan een eenvoudig chirurgisch proces dat excisie wordt genoemd, zijn gebruikt om het te verwijderen. Als het groter was zonder goed gedefinieerde randen, was Mohs-chirurgie waarschijnlijk vereist.
De wond is gesloten. Als uw procedure een eenvoudige uitsnijding is geweest, is dit een relatief eenvoudig proces. Als er echter een meer complexe Mohs-operatie nodig was, zijn er een aantal opties om het resulterende defect dat is achtergebleven na verwijdering van de laesie te herstellen.
Ongeacht de gebruikte technieken, zal uw plastisch chirurg ervoor zorgen dat de resulterende hechtlijn zo wordt geplaatst dat deze de natuurlijke plooien en rondingen van uw gezicht volgt, om het uiterlijk van uw litteken te minimaliseren.
Na de operatie. U zult een tijdje worden geobserveerd nadat uw operatie is voltooid en u vervolgens instructies krijgt om naar huis te gaan.
Sommige mensen, vooral degenen met een flap-procedure, krijgen mogelijk een recept voor antibiotica om thuis te nemen. Het is belangrijk om met uw chirurg te praten over de symptomen van infectie en wanneer u moet bellen. Meestal zal uw chirurg u vragen te bellen als u koorts krijgt boven 101F, waardoor roodheid, pijn of afscheiding toenemen. Als u antibiotica krijgt om te nemen, zorg dan dat u al deze antibiotica afmaakt. Een van de belangrijkste dingen die u kunt doen om uw kans op infectie te verminderen, is om te stoppen met roken, omdat roken de genezing na plastische chirurgie belemmert.
Na Post-Mohs reconstructieve chirurgie
Het is belangrijk op te merken dat voor ongeveer 15 procent van de mensen de reconstructie na uitsnijden van huidkanker in ten minste twee fasen moet worden uitgevoerd. Dit is het meest waar wanneer bepaalde soorten flaptechnieken worden gebruikt. De eerste fase creëert en herpositioneert de flap, en de tweede fase "secties" of scheidt de flap van zijn oorspronkelijke locatie en bloedtoevoer. Daarom, als u eenmaal bent hersteld en de bloedtoevoer naar de wond voldoende is vastgesteld, moet u mogelijk een tweede operatie plannen om de reconstructie te voltooien.
Andere operaties dan een flaptechniek kunnen ook verdere procedures vereisen om het gewenste cosmetische effect te verkrijgen. Het kan handig zijn om voorafgaand aan uw operatie met uw chirurg te praten over haar verwachtingen en of zij van mening is dat de volledige reconstructie in één procedure kan worden gedaan, of dat zij verwacht dat u meer dan één procedure nodig zult hebben.
Meer informatie over reconstructieve chirurgie na huidkanker
Als u meer wilt weten over reconstructieve chirurgie na verwijdering van huidkanker, inclusief hoe het is gedaan, uw opties en wat er na de operatie gebeurt. Neem de tijd om te lezen over gezichtsreconstructie na een operatie van huidkanker . Je kunt ook een paar voor en na foto's van de reconstructie na huidkanker bekijken . Als je een zwakke maag hebt als het aankomt op het kijken naar medische foto's, wil je misschien deze stap overslaan, maar toch vinden veel mensen het bemoedigend en geruststellend om te zien hoe goed gezichtskenmerken kunnen worden hersteld, zelfs nadat aanzienlijk grote huidkankers zijn verwijderd .
bronnen:
Mitchell, R., Mendez, Schmitt, N., Bhrany, A., en N. Futran. Antibiotica profylaxe bij patiënten die hoofd en nek vrije Flap-reconstructie ondergaan. JAMA Otolaryngology - hoofd-halschirurgie . 2015, 141 (12): 1096-103.
Patel, S., Liu, J., Murakami, C., Berg, D., Akkina, S., en A. Bhrany. Complicatiesnelheden bij uitgestelde reconstructie van het hoofd en de nek na Mohs microscopische chirurgie. JAMA Facial Plastische Chirurgie . 2016, 18 (5): 340-6.