Heeft uw arts u verteld dat u dyssynergische ontlasting heeft ? Het kan geruststellend zijn om te leren dat er manieren zijn om het probleem te verhelpen en uw symptomen te verzachten. Weten wat uw mogelijkheden zijn, kan u helpen als u samen met uw arts een behandelplan opstelt. Dit artikel geeft u een overzicht van wat kan worden aanbevolen.
medicijnen
Aangezien het primaire resultaat van dyssynergische ontlasting constipatie is, zijn er verschillende constipatie-medicaties die uw arts kan aanbevelen of voorschrijven.
Helaas is er niet veel klinisch onderzoek om de doeltreffendheid van deze geneesmiddelen te bevestigen in termen van de behandeling van dyssynergische defecatie. Hier zijn enkele mogelijkheden:
laxeermiddelen:
Voorschrift Constipatie Medicatie:
biofeedback
Biofeedback wordt beschouwd als zeer effectief als behandeling voor dyssynergische ontlasting en is gelukkig niet zo mysterieus als het klinkt. Biofeedback maakt eenvoudigweg gebruik van sensoren en een computer om u feedback te geven over hoe uw spieren en zenuwen reageren - informatie waarvan we ons normaal gesproken niet bewust zijn. Hiermee kunt u uw spieren opnieuw trainen om effectiever te werken tijdens een stoelgang.
Hoewel het idee van het neerzetten van sensoren in uw "privéruimten" intimiderend lijkt, heeft ten minste één onderzoek aangetoond dat patiënten zeer tevreden zijn over de behandeling en de resultaten.
Helaas kan het lastig zijn om plaatsen te vinden die dit specifieke type biofeedbackbehandeling daadwerkelijk uitvoeren. Vanwege dit probleem worden home-based biofeedback-opties onderzocht. Hier is wat meer specifieke informatie over hoe biofeedback voor dyssynergische defecatie werkt:
doelen:
Het primaire doel van biofeedback voor dyssynergische ontlasting is om de spieren die deel uitmaken van de bekkenbodem op een soepele, gecoördineerde manier te laten samenwerken.
In het bijzonder, wordt u geleerd:
- Wat moet er gebeuren tijdens het proces van het hebben van een normale stoelgang
- Hoe diafragmatische ademhaling te gebruiken om uw vermogen om ontlasting uit te duwen te verbeteren
- Hoe bekkenbodemspieren te ontspannen tijdens het ontlastingsproces
- Hoe u uw bewustzijn van gewaarwordingen kunt verbeteren met betrekking tot de noodzaak om een stoelgang te hebben
Werkwijze:
U kunt verwachten dat u ongeveer 5 sessies van één uur bijwoont, eens per twee weken, om symptoomverbetering te bereiken. Tijdens de procedure worden elektronische sensoren in uw rectum geplaatst om de werking van uw anale sluitspieren te meten. U zult deze metingen op een beeldscherm zien. Met deze feedback begint u met vallen en opstaan te leren hoe u meer functionele antwoorden tot stand kunt brengen. In sommige gevallen wordt een kleine ballon in uw rectum ingebracht, zodat u kunt leren hoe u ontlasting effectiever kunt verwijderen. De ballon kan ook herhaaldelijk worden opgeblazen en leeglopen in uw rectum om uw perceptie van ontlasting in het rectum te helpen vergroten.
Nadat de initiële training is voltooid, wordt u mogelijk gevraagd om periodiek terug te komen voor "booster" -sessies.
Botox
Botox (Botulinum-toxine) -injecties zijn onderzocht als behandeling voor dyssynergische defecatie.
Tot op heden hebben onderzoeken gemengde resultaten opgeleverd in termen van effectiviteit en enkele zorgen over fecale incontinentie als een bijwerking. Tenzij toekomstige studies meer overtuigend zijn, lijkt Botox op dit moment geen levensvatbare behandelingsoptie te zijn.
Een opmerking over chirurgie
Een operatie met de puborectalis-spier (aangetroffen in de bekkenbodem) was in het verleden al gebruikt als een manier om dyssynergische ontlasting op te lossen. De risico's van de procedure zijn vrij hoog, vooral in termen van het vergroten van de kans op aanhoudende problemen met fecale incontinentie , en daarom is chirurgie voor dyssynergische ontlasting uit de gratie geraakt.
bronnen:
Rao, S. "DYSSYNERGIC DEFECATION & BIOFEEDBACK THERAPY" Gastroenterology Clinics of North America 2008 37: 569-586.
Rao, S. & Go, J. "Het behandelen van bekkenbodemaandoeningen van defaecatie: management of genezing?" Current Gastroenterology Reports 2009 11: 278-287.
Shim, L., et.al. "Voorspellers van de uitkomst van anorectale biofeedback-therapie bij patiënten met constipatie" Alimentary Pharmacology and Therapeutics 2011 33: 1245-1251.
Wiesel, P., et.al. "Patient satisfaction after biofeedback voor constipatie en bekkenbodemdyssynergie." Swiss Medical Weekly 2001 24: 152-156.