Cerebrovasculaire ziekte is een ziekte van de bloedvaten in de hersenen, met name de slagaders, en het is een van de leidende risicofactoren voor een beroerte .
Slagaders in de hersenen leveren bloed dat essentiële voedingsstoffen en zuurstof aan het hersenweefsel levert. De bloedvaten in de hersenen zijn vatbaar voor schade veroorzaakt door een aantal factoren, waaronder:
- Hypertensie of intermitterende hoge bloeddruk
- Hoge cholesterol
- suikerziekte
- Erfelijke bloedvataandoening
- Roken
Hoe Cerebrovascular Disease ontwikkelt
De medische aandoeningen die hierboven worden opgesomd, veroorzaken terugkerende ontstekingen en verwondingen aan de binnenbekleding van de bloedvaten. Cerebrovasculaire aandoeningen ontwikkelen zich in de loop van de tijd door deze geleidelijke schade.
Verwonding aan de binnenbekleding van bloedvaten zorgt ervoor dat ze smal, stijf en soms onregelmatig gevormd worden. Vaak worden ongezonde bloedvaten beschreven met atherosclerose, een verstijving van de binnenbekleding, meestal geassocieerd met het opbouwen van cholesterol.
Hoe cerebrovasculaire aandoeningen een beroerte veroorzaken
Wanneer bloedvaten een cerebrovasculaire aandoening ontwikkelen, worden ze vatbaar voor bloedstolsels. Een bloedstolsel kan zich vormen in een slagader wanneer de slagader smal is of van binnen misvormd.
Wanneer een bloedstolsel in een bloedvat groeit, wordt het een trombus genoemd. Een trombus die loskomt en reist door het bloedvatcircuit naar een andere locatie in het lichaam wordt een embolus genoemd.
Een trombus of een embolus kan vast komen te zitten in de nauwe bloedvaten in de hersenen, vooral in die hersenen die beschadigd zijn door cerebrovasculaire aandoeningen, waardoor de bloedtoevoer wordt onderbroken, ischemie .
Onregelmatigheden en abnormaliteiten als gevolg van een cerebrovasculaire aandoening veroorzaken ook dat de bloedvaten meer kans lopen te scheuren, waardoor het risico op bloeding, die bloedt , toeneemt.
Wanneer een bloeding optreedt, kunnen hersenweefschade door bloedingen en hersenweefschade door ischemie tegelijkertijd optreden.
Een trigger kan een cerebrovasculaire aandoening op de lange termijn veroorzaken die resulteert in een plotselinge beroerte. Een trombus veroorzaakt door een bloedstolsel vanuit het hart of de halsslagader naar de hersenen is een veel voorkomende trigger. De trigger kan plotselinge extreme hypertensie zijn. Een andere trigger die cerebrovasculaire aandoeningen kan veroorzaken om een plotselinge beroerte te veroorzaken, is spasmen in het bloedvat, vaak als gevolg van medicijnen, medicijnen of plotselinge veranderingen in de bloeddruk.
Wanneer een cerebrovasculaire aandoening ontstaat, zijn er vaak ook hart- en vaatziekten en vaatziekten in het lichaam aanwezig. De oorzaken van cerebrovasculaire aandoeningen zijn vergelijkbaar met de oorzaken van ziekten van andere bloedvaten. Sommige mensen zijn gevoeliger voor vaatziekten in sommige bloedvaten dan andere bloedvaten.
Er zijn enkele genetische aandoeningen die cerebrovasculaire aandoeningen veroorzaken die niet in verhouding staan tot vasculaire aandoeningen in andere delen van het lichaam.
Gevolgen van cerebrovasculaire aandoeningen
De aanwezigheid van uitgebreide cerebrovasculaire aandoeningen kan in de loop van de tijd kleine stille slagen veroorzaken. Omdat het brein vaak het vermogen heeft om sommige verwondingen te compenseren, hebben veel mensen last van kleine beroertes en ondervinden geen symptomen omdat normale hersengebieden dit compenseren door dubbel werk te doen.
Verbinding tussen cerebrovasculaire aandoeningen en dementie
Cerebrovasculaire aandoeningen kunnen bijdragen aan symptomen van dementie. Sommige mensen met een uitgebreide cerebrovasculaire aandoening vertonen niet de stereotypische symptomen die gewoonlijk worden geassocieerd met beroertes, zoals zwakte, spraakmoeilijkheden of verlies van gezichtsvermogen, maar hebben in plaats daarvan dementie. Dit wordt veroorzaakt door de moeilijkheid van de hersenen om gedachten en herinneringen te integreren als een gevolg van de cumulatieve schade die wordt veroorzaakt door veel kleine beroertes in de loop van de tijd.
Hoe te weten of u een cerebrovasculaire aandoening heeft
Vaak zijn mensen die veel stille beroertes hebben door cerebrovasculaire aandoeningen verrast wanneer hen wordt verteld dat hun MRI- of CT-scan in de hersenen het bewijs van eerdere beroertes vertoont.
In deze situaties beschrijven officiële hersenafbeeldingsrapporten 'ziekte van kleine schepen ', 'lacunaire beroertes' of 'ziekte van witte stof'. Deze incidentele bevinding suggereert dat er stille gebieden van het infarct zijn geweest die geen duidelijke symptomen veroorzaakten.
Als er in de loop van de tijd verschillende kleine stille slagen optreden, kan een kritieke drempel worden bereikt. Op dit moment kunnen de symptomen plotseling duidelijk worden als het compenserend vermogen van de hersenen overweldigd is.
Er is meestal geen routine screeningstest voor cerebrovasculaire aandoeningen, hoewel deze soms kan worden gedetecteerd in hersenafbeeldingsstudies . De afwezigheid van duidelijke cerebrovasculaire ziekte op een hersenstam of MRI betekent niet dat het niet aanwezig is.
Een woord van
Het idee van een cerebrovasculaire aandoening kan ietwat alarmerend zijn, maar dat zou niet zo moeten zijn. Als je bent gediagnosticeerd met een cerebrovasculaire aandoening, zijn er effectieve manieren om te voorkomen dat het verergert.
Het beheersen van de risicofactoren die de ontwikkeling van cerebrovasculaire aandoeningen veroorzaken, is de beste manier om het om te keren en om te voorkomen dat het erger wordt. De meeste cerebrovasculaire aandoeningen kunnen op zijn minst gedeeltelijk worden verbeterd door cholesterol te verlagen, de bloeddruk onder controle te houden en diabetes te onderdrukken en te stoppen met roken. dit kan medicijnen op recept vereisen of veranderingen in de levensstijl, zoals lichaamsbeweging en gezond eten, maar het voordeel van het voorkomen van een beroerte is de moeite waard.
> Bron
Arteriële stijfheid en cognitieve stoornissen, Li X, Lyu P, Ren Y, An J, Dong Y, J Neurol Sci. 15 september 2017; 380: 1-10.