Als u uw cholesterol eerder hebt laten controleren, heeft u waarschijnlijk veel verschillende soorten cholesterol opgemerkt die op uw labresultaat worden vermeld. LDL, VLDL, HDL - wat betekenen ze allemaal? Al deze soorten cholesterol kunnen uit vergelijkbare delen bestaan, maar hun functies in het lichaam zijn verschillend. Het hebben van verhoogde of verlaagde niveaus van sommige van deze vormen van cholesterol kan uw risico op het ontwikkelen van hartaandoeningen verhogen.
Cholesterol en triglyceriden zijn vetmoleculen. Vanwege hun vetachtige eigenschappen kunnen ze niet gemakkelijk in de bloedbaan circuleren. Om cholesterol en triglyceriden in het bloed te laten reizen, worden ze vaak gedragen door eiwitten die de cholesterol en triglyceriden oplosbaarder maken in het bloed. Dit lipide- en eiwitcomplex wordt een lipoproteïne genoemd. Wanneer triglyceriden en cholesterol uit dit lipoproteïnecomplex worden verwijderd en u het eiwit alleen hebt, wordt naar de eiwitcomponent verwezen als een apolipoproteïne. Verschillende soorten apolipoproteïnen worden geassocieerd met verschillende lipoproteïnen.
Er zijn vijf verschillende soorten lipoproteïnen in het bloed en deze worden gewoonlijk geclassificeerd op basis van hun dichtheid. De belangrijkste soorten lipoproteïnen die in een lipidenpaneel worden geanalyseerd , zijn onder meer:
- Lipoproteïnen met zeer lage dichtheid (VLDL). Deze lipoproteïnen bestaan voornamelijk uit triglyceriden, sommige cholesterolmoleculen en minder eiwitten. Hoe meer vet een lipoproteïne bevat, hoe minder dichtheid het heeft. In dit geval is VLDL minder dicht dan de meeste lipoproteïnen vanwege de hoge lipidesamenstelling. VLDL wordt gemaakt in de lever en is verantwoordelijk voor het afleveren van triglyceriden aan cellen in het lichaam, wat nodig is voor cellulaire processen. Aangezien triglyceriden worden afgegeven aan cellen, is VLDL minder vet en meer eiwit, waardoor er cholesterol op het molecuul achterblijft. Naarmate dit proces plaatsvindt, zal VLDL uiteindelijk een LDL-molecuul worden.
- Lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL). LDL bestaat uit meer cholesterol dan triglyceriden en eiwitten. Omdat het minder lipide en meer proteïnen bevat in vergelijking met VLDL, is de dichtheid ervan groter. LDL is verantwoordelijk voor het dragen van cholesterol naar cellen die het nodig hebben. Verhoogde LDL-waarden gaan gepaard met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten. Bepaalde vormen van LDL - met name kleine, dichte LDL (sdLDL) en geoxideerde LDL (oxLDL) - zijn in verband gebracht met het bevorderen van de vorming van atherosclerose door het afzetten van vetten op de wanden van slagaders in het lichaam. Omdat verhoogde niveaus van LDL geassocieerd zijn met de ontwikkeling van hart- en vaatziekten, wordt LDL ook wel het "slechte" cholesterol genoemd.
- Hoge-dichtheid Lipoproteïne (HDL). In vergelijking met LDL bestaat HDL uit minder cholesterol en meer eiwitten, waardoor deze lipoproteïnen het dichtst zijn. HDL wordt gemaakt in de lever en in de darmen. Het is verantwoordelijk voor het transport van cholesterol van cellen naar de lever. Daarom wordt HDL ook beschouwd als het "goede" cholesterol.
Er zijn ook andere lipoproteïnen die ook functioneren in het transport van vetten naar cellen, maar die niet vaak worden gemeten in een routine lipidepaneel. Deze omvatten:
- Chylomicronen. Deze lipoproteïnen zijn de minst dichte van alle lipoproteïnen. Deze moleculen bestaan voornamelijk uit triglyceriden en een kleine hoeveelheid eiwit. Chylomicronen zijn verantwoordelijk voor het transport van lipiden uit het darmkanaal naar cellen in het lichaam.
- Lipoproteïne met tussenliggende dichtheid (IDL). Deze lipoproteïnen zijn minder dicht dan LDL-moleculen maar zijn dichter dan VLDL-deeltjes. Aangezien de triglyceriden op VLDL worden afgebroken door de cellen die het nodig hebben, wordt het deeltje dichter vanwege de verandering in de lipide-eiwitverhouding. Dit resulteert erin dat VLDL wordt omgezet in IDL. Aangezien triglyceriden en cholesterol aan meer cellen in het lichaam worden afgeleverd, zal IDL geleidelijk worden omgezet in LDL.
> Bronnen:
> Baron RB. Lipidenstoornissen. In: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Huidige medische diagnose en behandeling 2015 . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Rader DJ, Hobbs HH. Aandoeningen van het lipoproteïnemetabolisme. In: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrison's Principles of Internal Medicine, 19e. New York, NY: McGraw-Hill; 2015.