Het hebben van een hoog LDL-cholesterol, ook wel bekend als "slecht" cholesterol, is niet goed voor de gezondheid van je hart. Er zijn echter meer onderzoeken die nu vaststellen dat niet alleen de hoeveelheid LDL in uw bloed circuleert, maar ook de kwaliteit. Het type LDL in uw lichaam kan uw risico op hartaandoeningen op de weg beïnvloeden. Klein, dicht LDL is een type LDL-cholesterol dat beschouwd wordt als een nieuwe risicofactor voor hart- en vaatziekten.
Het is kleiner en zwaarder dan typisch LDL-cholesterol en kan uw risico op het ontwikkelen van atherosclerose verhogen. Er wordt gedacht dat kleine, dichte LDL bijdraagt aan atherosclerose omdat het klein genoeg is om de wanden van de aderen te penetreren, meer vatbaar is voor oxidatie en langer in de bloedbaan blijft.
Wie heeft kleine, dichte LDL?
Iedereen - van jongvolwassenen tot ouderen - loopt het risico kleine, dichte LDL-deeltjes te ontwikkelen. Het lijkt erop dat de ontwikkeling van kleine, dichte LDL kan worden geërfd, met een incidentie tussen 35% en 45%. Daarnaast kan levensstijl ook een belangrijke rol spelen bij de vorming van kleine, dichte LDL. Mensen met een risico op het ontwikkelen van kleine, dichte LDL in het bloed zijn:
- Personen die veel koolhydraten consumeren in hun dieet, met name geraffineerde suikers.
- Degenen die transvetten consumeren in hun dieet.
- Iedereen die ongecontroleerde diabetes heeft.
- Personen die gediagnosticeerd zijn met het metabool syndroom.
Het verkleinen van de vorming van kleine, dichte LDL
Je kunt een aantal dingen doen om de vorming van kleine, dichte LDL in het bloed te verminderen. Hoewel je niet veel kunt doen als je verhoogde, dichte LDL hebt geërfd, kun je enkele veranderingen in je levensstijl aanbrengen om je kansen om dit deeltje te ontwikkelen te verkleinen.
Manieren waarop u uw risico op kleine, dichte LDL-cholesterolvorming kunt verlagen, zijn onder meer:
- Verlagen van uw inname van koolhydraten - vooral geraffineerde suikers
- Verlaag uw inname van verzadigd vet en vergeet transvetten uit uw dieet
- Als u de diagnose diabetes hebt, houdt u deze onder controle door medicatie te nemen en een gezond dieet te volgen
- Afvallen als u zwaarlijvig bent. Dit kan worden bereikt door het volgen van een gezond dieet en matige fysieke activiteit.
- Als u al medicijnen gebruikt om uw cholesterolgehalte te verlagen, kunnen sommige van deze geneesmiddelen ook de vorming van kleine, dichte LDL verminderen. Deze omvatten fibraten en statines .
- Ken uw risico's op hart- en vaatziekten in de toekomst. Heb je een ouder met een hartaanval op 40? Als dat zo is, loop je misschien ook op jonge leeftijd risico op het ontwikkelen van een hartaandoening.
Kleine, dichte LDL wordt niet routinematig gemeten in een cholesteroltest die u zou krijgen in het kantoor van uw zorgverlener. Er zijn echter tests die kleine, dichte LDL kunnen meten, waaronder:
- VAP-cholesteroltest
- LDL-gradiëntgelelektroforese
- NMR Lipoprofile-test
Deze tests kunnen vrij duur zijn en zijn niet beschikbaar op alle medische faciliteiten.
Hoewel hoge niveaus van kleine, dichte LDL uw risico op hartaandoeningen kunnen verhogen, is het vermogen om onafhankelijk van andere factoren (zoals diabetes en hoge transvetinname) hartziekte te veroorzaken niet volledig vastgesteld.
Vanwege deze factoren wordt routine testen momenteel niet aanbevolen.
bronnen:
Rizzo M, Berneis K. Wie moet zich zorgen maken over kleine, dichte lipoproteïnen met lage dichtheid? Int J Clin Pract 2007, 61, 11, 1949-1956.
Hirayama S en Miida T. Klein dicht LDL: een nieuwe risicofactor voor hart- en vaatziekten. Clinica Chimica Acta 2012: 414: 215-224.
Achtergrond J. Effect van lipideverlagende medicamenteuze therapie op klein dicht lipoproteïne met lage dichtheid. Ann Pharmacother 2005; 39: 523-526.
Derde rapport van het National Cholesterol Education Program (NCEP) Expertpanel over detectie, evaluatie en behandeling van hoog cholesterolgehalte in volwassenen (PDF), juli 2004, The National Institutes of Heath: The National Heart, Lung, and Blood Institute.
Dipiro JT, Pharmacotherapy: A Pathophysiological Approach., 9e editie. McGraw-Hill Education 2014.