Kan de VAP-cholesteroltest uw risico op hartaandoeningen detecteren?
De VAP-cholesteroltest of verticale autoprofieltest is gedetailleerder dan een typische cholesteroltest of lipidenpanel. Het omvat metingen die voldoen aan nieuwe doelstellingen voor de behandeling van cholesterol en kan de voorkeur hebben van aanbieders die de behandeling van hoog cholesterol volgen. Mogelijk kan het later in het leven meer mensen met een verhoogd risico op hartaandoeningen identificeren.
De verticale auto profiel test (VAP) werd ontwikkeld door onderzoekers in Birmington, Alabama en commercieel geïntroduceerd door Atherotech, Inc. Marketing werd in 2007 door de FDA goedgekeurd.
VAP-test vergeleken met lipidenprofiel voor cholesterol
De traditionele cholesteroltest werkt door het bloed in een snelle centrifuge te spinnen om de lipiden (vetten) te scheiden. Deze standaardtest, een lipidenprofiel genoemd, onderscheidt drie lipidecategorieën : lipoproteïnen met hoge dichtheid of HDL; lipoproteïnen met lage dichtheid of LDL; en triglyceriden, de belangrijkste vorm van vet in het lichaam.
Maar voor bijna de helft van alle personen die een hartaanval hebben gehad, laat het standaard lipidenprofiel geen afwijkingen zien. Volgens Atherotech kan de VAP-test twee keer zo veel personen identificeren die een risico lopen op hartaandoeningen, in vergelijking met traditionele technieken.
De traditionele cholesteroltest maatregelen:
- LDL-niveaus
- Totale HDL-niveaus
- Triglycerideniveaus
In de traditionele cholesteroltest worden deze niveaus berekend met behulp van een specifieke formule. De nieuwe VAP-test kan deze niveaus daarentegen rechtstreeks meten.
Hoe de VAP-test werkt
Net als het lipidenprofiel, werkt de VAP-test door een bloedmonster te roteren om de lipiden op gewicht te scheiden. Maar de VAP-test biedt meer details dan de traditionele test.
De VAP-test categoriseert LDL-cholesterol bijvoorbeeld op relatieve grootte en breekt ook HDL-cholesterol naar beneden in subklassen. Huidig onderzoek toont aan dat bepaalde patronen van LDL-deeltjesgroottes een groter risico voor de ontwikkeling van hartaandoeningen kunnen betekenen. Bovendien wordt één subklasse van HDL, HDL2, als in het bijzonder hartbeschermend beschouwd.
De VAP-test meet ook enkele bloedlipiden die het huidige lipidenprofiel negeert, zoals lipoproteïne met zeer lage dichtheid (VLDL); lipoproteïne met gemiddelde dichtheid (IDL); en lipoproteïne (a) [Lp (a)]. Atherotech-onderzoekers zeggen dat het meten van deze aanvullende lipideklassen en subklassen meer informatie over het risico op het ontwikkelen van hartziekten kan onthullen, wat de traditionele test kan missen.
Wat de VAP-test meet
- Totaal VLDL: verhoogde VLDL-waarden komen overeen met een verhoogd risico op hartaandoeningen en diabetes.
- Som totaal cholesterol: de som van HDL-, LDL- en VLDL-niveaus.
- Totaal niet-HDL: de som van alleen LDL- en VLDL-niveaus; een hogere waarde duidt op een groter risico op het ontwikkelen van hartziekten.
- Totaal apoB100: Apolipoproteïne B100 helpt bij het creëren, dragen en afleveren van "slechte cholesterol" aan cellen; het meten van apoB100-niveaus helpt bij het bepalen van het type en / of de oorzaak van een hoog cholesterolgehalte.
- Lp (a) cholesterol: Onderzoek suggereert dat Lp (a), vergelijkbaar met LDL, een erfelijke risicofactor is voor atherosclerose.
- IDL: een lipoproteïne met gemiddelde dichtheid; Volgens Atherotech is dit aantal verhoogd bij personen met een familiegeschiedenis van diabetes.
- LDL-RC: LDL dat is gebonden aan C-reactief proteïne; dit type LDL wordt gevonden op de plaats van atherosclerotische plaques in het lichaam, die een van de belangrijkste kenmerken zijn van slagaderziekte en - wanneer ze scheuren - de primaire initiator van hartaanvallen.
- Som Totaal LDL-C: de som van Lp (a), IDL en LDL.
- LDL-groottepatroon: gerapporteerd als een van de drie categorieën - A, A / B of B. In patroon A zijn de LDL-moleculen groter en minder dicht, waardoor ze gemakkelijker door het lichaam kunnen worden verwijderd. In patroon A / B is er een combinatie van lichte en dichte moleculen. In patroon B overheersen kleinere moleculen met hoge dichtheid. Volgens Atherotech hebben patiënten met kleine, dichte LDL-deeltjes (patroon B) een viervoudig groter risico op het ontwikkelen van hartaandoeningen dan patiënten met LDL-groottecijfer A.
- HDL-2: een subklasse van "goede cholesterol" die bijzonder beschermend is tegen hartziekten. Een laag aantal kan hier een verhoogd risico op coronaire hartziekte betekenen, zelfs bij mensen met een anderszins normaal cholesterolgehalte.
- HDL-3: een andere subklasse van HDL, die in dezelfde mate niet beschermt tegen coronaire hartziekte als HDL-2.
- VLDL-3: een triglyceride-rijk lipoproteïne met zeer lage dichtheid; sommige studies suggereren een mogelijke correlatie tussen hogere VLDL-3-aantallen en de ontwikkeling van diabetes.
Ook biedt de VAP-test mensen een beter idee van hun kwetsbaarheid voor het metabool syndroom , een combinatie van factoren die het risico aanzienlijk verhogen dat een individu diabetes of hart- en vaatziekten zal ontwikkelen.
Richtsnoeren voor de behandeling van cholesterol uit de ADA / ACC 2008 Consensus Statement omvatten streefdoelen voor LDL-C, niet-HDL-C en APOB, die zijn opgenomen in het VAP, maar geen deel uitmaken van basistolesteroltests.
bronnen:
Bioletto, Silvana, Alain Golay, Robert Munger, Barbara Kalix en Richard W. James. "Acute hyper-insulinemie en zeer lage dichtheid en lage dichtheid lipoproteïne-subfracties bij proefpersonen met obesitas." American Journal of Clinical Nutrition 71 (2000): 443-449.
Crider, Kristin. "Uniek Lipoproteïne-fenotype en Genotype." CDC.gov. 2 november 2007. Centra voor ziektebestrijding.
"Informatieblad: de VAP-cholesteroltest." De meest uitgebreide cholesteroltest - VAP . 2008. Atherotech, Inc.
Kulkarni, KR, DW Garber, SM Marcovina en JP Segrest. "Kwantificering van cholesterol in alle Lipoprotein-klassen volgens de VAP-II-methode." Journal of Lipid Research. 35 (1994) 159-168.
> Medewerkers van Mayo Clinic. "Cholesteroltest: de lipiden uitzoeken." MayoClinic.com . 1 februari 2007. De Mayo Clinic.
" Metaboolsyndroom ." Metabool syndroom . 2014. American Heart Association.
Singh, SK, MV Suresh, B Voleti en A Agrawal. "De verbinding tussen C-reactief proteïne en atherosclerose." Annals of Medicine. 40.2. 16 NOV 2007 110-120.
Ziajka, Paul. "Het gebruik van VAP Expanded Lipid Testing van Atherotech om optimale behandelplannen voor patiënten te ontwikkelen." 2008. Atherotech.