Een pijnlijke en veel voorkomende vorm van artrose
Artrose kan gewrichten aantasten in elk deel van het lichaam, inclusief de vingers. Vingerartrose is een veel voorkomende aandoening bij postmenopauzale vrouwen.
We nemen vaak onze vingers en handen als vanzelfsprekend. Merk tijdens een doorsnee dag op hoeveel activiteit afhankelijk is van handbeweging. Herken de complexiteit van elke beweging en hoe moeilijk dagelijkse activiteiten kunnen worden voor mensen met vingerartrose.
De anatomie van je vingers
Vingeranatomie is ingewikkeld. Om volledig te begrijpen hoe artrose uw vingers kan beïnvloeden, is het een goed idee iets te weten over de botten en gewrichten die kunnen worden beïnvloed. Dit kan ook helpen om met uw arts te praten over uw symptomen en behandeling.
De botten in de palm van de hand worden metacarpale botten genoemd. Eén metacarpaal maakt verbinding met elke vinger en de duim. Elke vinger is gemaakt van kleine botschachten, vingerkootjes genoemd. De knokkelgewrichten die zich het dichtst bij de pols bevinden (metacarpofalangeale of MCP-gewrichten) worden gevormd door de verbinding van de vingerkootjes met de metacarpalen. Het MCP-gewricht werkt als een scharnier wanneer de vingers worden gebogen of rechtgetrokken.
De drie vingerkootjes in elke vinger worden gescheiden door twee gewrichten, interphalangeale of IP-gewrichten genoemd. Het dichtst bij de MCP wordt het proximale interfalangeale of PIP-gewricht genoemd. De verbinding nabij het uiteinde van de vinger wordt de distale interfalangeale of DIP-verbinding genoemd.
IP-verbindingen werken ook als scharniergewrichten.
De oorzaken van vingerartrose
Artrose is een degeneratieve gewrichtsaandoening . Bij dit type artritis slijt kraakbeen - een taai, maar flexibel weefsel dat de uiteinden van de botten bedekt en een gewricht vormt - geleidelijk weg.
Verwonding aan een gewricht zoals een verstuiking of breuk kan schade aan het kraakbeen veroorzaken.
Zelfs als een verwonding niet direct kraakbeenschade veroorzaakt, kan dit invloed hebben op de werking van het gewricht. Gewrichten kunnen worden uitgelijnd nadat ze genezen van een blessure. Dergelijke afwijkingen kunnen het gewricht belasten, wat later kraakbeen kan beschadigen.
Hoe wordt vingerartrose vastgesteld?
De diagnose vingerartrose begint meestal met een medische geschiedenis die verwondingen kan omvatten die de aandoening mogelijk hebben veroorzaakt.
Met een lichamelijk onderzoek kan de arts het bewegingsbereik in de getroffen vingergewrichten evalueren en welke bewegingen pijn veroorzaken. Het verschijnen van kenmerkende knooppunten (de knopen van Bouchard of Heberden) kan ook helpen bij de diagnose van vingerartrose.
Röntgenfoto's worden meestal besteld zodat de arts beelden van de gewrichtsschade kan zien. Dit helpt hen vast te stellen hoeveel kraakbeen overblijft of dat het gewricht bot-op-been is, in het geval het kraakbeen volledig is weggesleten.
Symptomen van vingerartrose
Symptomen geassocieerd met vingerartrose omvatten pijn, stijfheid en zwelling. Bovendien kan de ontwikkeling van knooppunten worden opgemerkt en kunt u een beperkte bewegingsbereik of verminderde grijpsterkte ervaren.
Doorgaans wordt osteoartritispijn gevoeld aan het begin van een activiteit, daarna neemt deze af naarmate de activiteit vordert.
Nadat de activiteit is gestopt en tijdens rust, keren de pijn en stijfheid gewoonlijk terug. Bij gevorderde artrose kan pijn zelfs in rust worden gevoeld.
Gemeenschappelijke behandelingsopties
Pijn is meestal het symptoom dat ervoor zorgt dat patiënten naar behandeling zoeken . Vroege behandeling kan helpen bij het beheersen van vingerartrose, dus het is een goed idee om zo snel mogelijk een arts te raadplegen.
Conservatieve behandelingsmaatregelen worden als eerste geprobeerd en deze kunnen een van de volgende zijn:
- Ontstekingsremmende medicijnen zoals aspirine of NSAID's
- Activiteitenniveaus verlagen
- Veranderende activiteiten of beroepen waarvoor herhaaldelijke vingerbewegingen nodig zijn
- Cortison injectie in het gewricht
- Fysiotherapie inclusief bewegingsbereik en versterkende oefeningen
- Ergotherapie
- splinting
- Actuele wrijvingen
- Toepassing verwarmen
Wanneer conservatieve behandeling geen bevredigende verlichting geeft, kan een operatie de laatste redmiddel zijn om het te behandelen. Chirurgie is geïndiceerd voor patiënten met ongecontroleerde pijn die de normale handfunctie beïnvloedt. Chirurgische opties voor vingerartrose omvatten arthrodese (fusie) of gewrichtsvervanging , afhankelijk van het aangetaste gewricht.
> Bron:
> Hochberg MC, et al. American College of Rheumatology 2012 Aanbevelingen voor het gebruik van niet-farmacologische en farmacologische therapieën bij artrose van de hand, heup en knie. Artritis zorg & onderzoek (Hoboken). 2012; 64 (4): 465-74.
> Osteras N, et al. Oefening voor handartrose. Cochrane-database met systematische overzichten. > 2017; 1: CD010388.
> Vansteenkiste S, Reneman MF, van der Eerden PJ, Soer R, Dijkstra PU, van der Sluis CK. Functionele capaciteit bovenste ledematen van werkende patiënten met artrose van de handen: een dwarsdoorsnedeonderzoek. Journal of Hand Therapy. 2017 PII: S0894-1130 (17) 30007-8.