Niet elke handicap zal je kwalificeren
Niet iedereen die in aanmerking komt voor Medicare is 65 jaar en ouder . Terwijl ouderen meestal een verhoogde medische behoefte hebben, erkent de federale overheid dat er een aanzienlijk aantal jongere personen is die ook ernstige gezondheidsproblemen hebben. Mensen met een handicap spelen een rol in deze vergelijking.
De vraag is: wat telt als een handicap voor de doeleinden van Medicare in aanmerking te komen?
Handicap definiëren
Wanneer iemand zijn been breekt, mag hij in een worp worden geplaatst en medisch advies krijgen om geen gewicht te dragen op het been. Is hij gehandicapt? Misschien op de korte termijn, maar met een verwacht herstel dat slechts enkele weken duurt, kan het een moeilijk argument zijn om voor de lange termijn te maken. Voor de toepassing van een invaliditeitsverzekering voor sociale zekerheid moeten de waardeverminderingen minstens 12 maanden duren.
Definities van handicap kunnen van persoon tot persoon verschillen, maar Medicare-richtlijnen laten geen ruimte voor interpretatie. Iemand moet voor de lange termijn arbeidsongeschikt zijn. U voldoet alleen aan gehandicaptencriteria als u in aanmerking komt voor Medicare als u in een van de volgende drie categorieën valt.
U hebt amyotrofische laterale sclerose (ALS).
ALS is ook bekend als de ziekte van Lou Gehrig. ALS is een slopende neurologische aandoening die kan leiden tot spieratrofie, ademhalingsmoeilijkheden en zelfs de dood. Geschat wordt dat maar liefst 20.000 Amerikanen op elk moment ALS hebben.
De ernst en snelle progressie van de ziekte vereist een hoger niveau van medische zorg en diensten.
U komt meteen in aanmerking voor Medicare en moet zo snel mogelijk een aanvraag indienen. Er is geen wachttijd.
U hebt terminale nierziekte (ESRD).
Naar schatting heeft meer dan 10 procent van de Amerikanen een chronische nieraandoening , volgens de Centers for Disease Control and Prevention.
Meer dan 100.000 mensen ontwikkelen nierfalen, ook wel terminale nierziekte genoemd , elk jaar. Wanneer uw nieren falen, kan uw lichaam geen toxines uit het lichaam filteren. U heeft een dialysebehandeling of een niertransplantatie nodig om in leven te blijven.
Uw dekkingsuitkeringen beginnen drie maanden nadat u met de dialysebehandeling bent begonnen. Als u een niertransplantatie krijgt, is Medicare-dekking misschien niet van lange duur. Het programma biedt dekking gedurende 36 maanden na een door Medicare goedgekeurde transplantatie. Daarna, als uw nieuwe nier functioneel blijft, komt u niet langer in aanmerking voor Medicare en verliest u uw dekking.
U ontvangt een invaliditeitsverzekering voor sociale zekerheid (SSDI) voor een handicap.
Een aantal andere medische aandoeningen kunnen kwalificeren als een handicap. Om als Medicare in aanmerking te komen, moet de persoon het rigoureuze aanvraagproces voor het aanvragen van een invaliditeitsverzekering voor sociale zekerheid hebben doorlopen. Dit proces kan al enkele maanden duren om te voltooien.
- Het kan drie tot zes maanden duren voordat de socialezekerheidsinstantie uw aanvraag goedkeurt. Het aanvraagproces kan worden versneld als uw medische toestand op de lijst met Compassionate Allowances-voorwaarden staat.
- De goedkeuring van uw aanvraag wordt gevolgd door een wachtperiode van vijf maanden voordat u daadwerkelijk SSDI-voordelen ontvangt.
U komt pas in aanmerking voor Medicare als u tenminste 24 maanden SSDI-voordelen hebt ontvangen. Als u al deze tijdlijnen bij elkaar optelt, wacht u minimaal 29 maanden, in het beste geval tot 35 maanden in het slechtste geval voordat u daadwerkelijk Medicare-voordelen ontvangt.
Dit verzekert de overheid dat de handicap ernstig genoeg is om de dekking van Medicare te rechtvaardigen. De socialezekerheidsinstantie meldde dat 8.939 gehandicapte werknemers in april 2015 arbeidsongeschiktheidsuitkeringen ontvingen.
Een woord van
Medicare is niet alleen voor senioren. Iedereen die gehandicapt is vanwege ALS, terminale nierziekte of een door SSDI goedgekeurde handicap, ongeacht hun leeftijd, komt in aanmerking voor Medicare. Afhankelijk van de handicap kunnen er verschillende wachttijden zijn, maar het is belangrijk om zo snel mogelijk van toepassing te zijn om vertragingen in de dekking te voorkomen. Neem de noodzakelijke stappen om de ziekteverzekering te krijgen die u nodig hebt.
> Bronnen:
> DI 23022.080 Lijst met voorwaarden voor Compassionate Allowance (CAL). Sociale Zekerheid Administratie. https://secure.ssa.gov/poms.nsf/lnx/0423022080. Bijgewerkt op 15 september 2017.
> Nationale informatie over chronische nierinsufficiëntie: algemene informatie en nationale schattingen van chronische nierziekte in de Verenigde Staten, 2014. Centra voor ziektebestrijding en -preventie. http://www.cdc.gov/diabetes/pubs/pdf/kidney_factsheet.pdf.
> Onderzoek, Statistieken en Beleidsanalyse - Maandelijkse statistische momentopname, april 2015. Administratie sociale zekerheid. http://www.ssa.gov/policy/docs/quickfacts/stat_snapshot/. Bijgewerkt mei 2015.
> Wat is ALS? ALS Association. http://www.alsa.org/about-als/what-is-als.html.