Artroseonderzoek verwijst vaak naar symptomatische osteoartritis of radiografische osteoartritis. Wat betekenen deze medische termen? Kun je de een zonder de ander hebben?
Wat is symptomatische artrose?
Symptomatische osteoartritis betekent dat de persoon met artrose symptomen heeft, zoals gewrichtspijn , pijn en stijfheid . Uw symptomen zijn waarschijnlijk waardoor u in de eerste plaats naar uw arts bent gegaan of om uw symptomen te beschrijven tijdens een controle of een onderzoek voor een andere klacht.
Wanneer uw arts deze symptomen hoort, vermoedt zij artrose en doet verder onderzoek, tests en waarschijnlijk een röntgenfoto om een diagnose te stellen.
Het primaire symptoom van artrose is gewrichtspijn die verergert tijdens de activiteit en verbetert met rust.
Andere veel voorkomende symptomen van artrose zijn onder andere:
- Gezamenlijke instabiliteit , met name van de knieën en de eerste carpometacarpale gewrichten
- Stijfheid in de vroege ochtend duurt minder dan 30 minuten
- Stijfheid na perioden van inactiviteit
Lichamelijk onderzoek kan ook zwelling, misvormingen, benige vergrotingen of uitsteeksels zoals de knooppunten van Heberden en de knopen van Bouchard , crepitus en beperkte bewegingsuitslag detecteren . Spierspasmen en peescontracturen zijn andere mogelijke klinische bevindingen.
Wat is radiografische artrose?
De diagnose van radiografische primaire osteoartritis houdt het volgende in dat op röntgenfoto's wordt waargenomen:
- Niet-uniform gezamenlijk ruimteverlies
- Osteofytvorming
- Cystevorming
- Subchondrale sclerose
Vroege röntgenfoto's kunnen een minimale, niet-uniforme vernauwing van de gewrichtsspleet aan het licht brengen . Naarmate osteoartritis vordert, kunnen subluxaties (gedeeltelijke dislocatie van een bot) optreden, subchondrale cysten kunnen ontstaan en osteophyten kunnen ontstaan.
Subchondrale sclerose of subchondrale botvorming treedt op als het kraakbeenverlies toeneemt.
In de gevorderde fase van de ziekte kunnen röntgenfoto's een bot-op-been- situatie onthullen en kan een instorting van het gewricht optreden.
Dit kunnen incidentele bevindingen zijn die worden gezien wanneer u om een andere reden wordt geröntgend, zoals wanneer u net een bot hebt gebroken. Of, ze kunnen worden gevonden wanneer u een röntgenfoto van uw gewricht heeft nadat u uw arts de symptomen van artrose heeft gepresenteerd.
Betekenis
Het is mogelijk om symptomatische artrose te hebben zonder radiologische osteoartritis - en omgekeerd. Bijvoorbeeld, tot 60% van de mensen met radiologische artrose van de knie mag niet klagen over pijn. Het ontbreken van symptomen kan correleren met de radiografische bevindingen, wat betekent dat minder ernstige radiografische bevindingen lijken te worden geassocieerd met minder ernstige symptomen.
Mensen met radiologische osteoartritis bij de knie die frequente of intense pijn missen, kunnen echter nog steeds zwakte van hun quadricepspieren ervaren en problemen hebben met het uitvoeren van dagelijkse activiteiten. Dit suggereert dat radiografische osteoartritis zonder pijn de gewrichtsfunctie nog steeds aanzienlijk kan beïnvloeden.
Het komt neer op
Bij artrose kan er een discrepantie zijn tussen symptomen en gewrichtsschade die op röntgenfoto's wordt waargenomen. U kunt symptomen krijgen zonder gewrichtsschade op de röntgenfoto.
Maar u kunt ook röntgenbevindingen van osteoartritis hebben zonder belangrijke symptomen. Dit kan een verrassing zijn als u om een niet-verwante reden een röntgenfoto krijgt. Het is echter ook waar dat ernstige symptomen vaak geassocieerd zijn met geavanceerde radiografische bevindingen. Wanneer je toestand echt slecht is, is het waarschijnlijk slecht op beide plaatsen.
bronnen:
Definities van artrose. Hoofdstuk 162. Expert Consult. Reumatologie. Hochberg MC et al.
Radiografische beoordeling van artrose. Amerikaanse huisarts. Swagerty DL MD et al. 15 juli 2001.