De knooppunten van Heberden zijn een klinisch teken van artrose
De knooppunten van Heberden zijn benige zwellingen van het gewricht het dichtst bij de vingertop, ook bekend als de DIP-gewricht of distale interfalangeale gewricht, dat is het gewricht net onder de vingernagel.
De knooppunten van Heberden kunnen al dan niet pijnlijk zijn, afhankelijk van hun ontwikkelingsstadium, en eenmaal volledig gevormd, beschouwen mensen ze vaak als onaantrekkelijk.
Laten we, met hun ongewenste uiterlijk en potentieel belastende aanwezigheid, eens goed kijken naar wat deze stevige hobbels betekenen en hoe ze worden beheerd.
Ontwikkeling van Heberden's Nodes
Onderzoek suggereert een verband tussen de aanwezigheid van de knooppunten van Heberden en de aanwezigheid van radiografische veranderingen van osteoartritis in de vingers. Met andere woorden, de kans op een röntgenfoto met tekenen van OA (bijvoorbeeld vernauwing van de gewrichtsspleet) is hoger bij een vinger met een knoop van Heberden dan een vinger die dat niet doet.
Daarmee volstaat het om te zeggen dat de knooppunten van Heberden een klassiek teken zijn van handartrose .
Bij artrose in de hand wordt het kraakbeen in de vingergewrichten weggesleten. Naarmate het kraakbeen degradeert, wordt het ruw, zodat de botten niet soepel langs elkaar in het gewricht kunnen glijden.
Wanneer het kraakbeen uiteindelijk voldoende is versleten, vermalen de botten op elkaar wanneer het gewricht wordt gebogen, en dit leidt tot verlies van het bot. Het lichaam reageert dan op het verliezen van bot door nieuw bot te laten groeien.
Maar met de joint verstoord, wordt de nieuwe botgroei toegevoegd als een knoop naast het originele bot, en dit resulteert in de benige hobbel van het knooppunt van een Heberden.
Symptomen van Heberden's Nodes
Symptomen van een zich ontwikkelende Heberden-knoop beginnen meestal rond de menopauze voor vrouwen of middelbare leeftijd voor mannen. Deze symptomen omvatten pijn, stijfheid en een beperkt bewegingsbereik van één of meer vingers. Soms kan een persoon ook tekenen van ontsteking opmerken, zoals warmte en zwelling.
Over een periode van een paar jaar echter nemen de pijn en tekenen van ontsteking doorgaans af en resteert alleen een benige pijnloze knobbel - een knoop van Heberden (een knoop van Bouchard is hetzelfde maar ontwikkelt zich in de middelvinger) .
Naast het beperkte bewegingsbereik, wijken vingerlassen met de knoop van Heberden soms af (een wijsvinger met het knooppunt van Heberden kan bijvoorbeeld naar de middelvinger wijzen)
Behandeling van Heberden's Nodes
Tijdens de pijnlijke ontwikkeling van de knooppunten van Heberden houdt de behandeling rust en soms spalken in, plus pijnstillers, zoals niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's) en warmte- of ijstherapie.
Fysieke of ergotherapie kan ook nuttig zijn, omdat een persoon leert pijn te minimaliseren en / of hun aangedane vinger (nen) te gebruiken die beperkt is in zijn bewegingsbereik vanwege het knooppunt van Heberden.
In zeldzame gevallen kan een operatie worden uitgevoerd, maar meestal alleen als de symptomen aanhouden of als een persoon de vinger niet kan gebruiken. Een voorbeeld van een operatie aan de vinger is het vervangen of samenvoegen van het aangetaste gewricht.
Het goede nieuws is dat wanneer de benige knoop is gevormd, een persoon over het algemeen geen pijn heeft. In dit stadium kan het knooppunt meer een cosmetisch probleem zijn. Helaas is er echt geen manier om eenvoudig het uiterlijk van het gewricht te verbeteren.
Betekenis van Heberden's Nodes
Het is interessant om te zien dat de knooppunten van Heberden vaker voorkomen bij vrouwen en vaker worden aangetroffen in de dominante hand van een persoon. Ze bevinden zich meestal ook op de wijsvinger.
Bovendien suggereren studies dat er genetische aanleg is voor de ontwikkeling van de knooppunten van Heberden, waarbij het geassocieerde gen dominant is bij vrouwen en recessief bij mannen. Dit betekent dat als uw moeder de knooppunten van Heberden heeft, u waarschijnlijk een groter risico loopt om ze te krijgen als u handarthrose ontwikkelt.
Een woord van
Een laatste feit is dat zichtbare tekenen van artrose , zoals de knooppunten van Heberden, een belangrijk element zijn bij de diagnose van de ziekte.
Dit staat in contrast met andere vormen van artritis, zoals reumatoïde artritis en jicht, die vaak meer afhankelijk zijn van laboratoriumtests.
Als u vermoedt dat Hebters een knoop heeft en / of handartrose heeft, raadpleeg dan uw arts voor een juiste diagnose. Er zijn andere gezondheidsvoorschriften die de hand van osteoartritis of zelfs een bobbel op de vinger kunnen nabootsen. Zorg ervoor dat u een juiste diagnose ondergaat, zodat u een effectief behandelplan kunt maken.
> Bronnen:
Bernstein RA. Artritis van de duim en cijfers: huidige concepten. Instr cursus Lect. 2015; 64: 281-94.
Doherty M, Abhishek A. (2017). Klinische manifestaties en diagnose van artrose. Hunter D, ed. Actueel. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Dunkin MA. (nd). Arthritis Foundation: "Wat je handen over je gezondheid zeggen".
> Rees F et al. Distributie van vingerknopen en hun associatie met onderliggende radiografische kenmerken van osteoartritis. Artritis Care Res (Hoboken). 2012 april; 64 (4): 533-8.