De oorzaak van knie-instabiliteit
Wanneer je knie plotseling onstabiel is en uitvalt of vastloopt, wat kan dit dan veroorzaken?
Hoewel u misschien last krijgt van ploffen, vergrendeling of uitslag van de knie met artrose, kunnen andere aandoeningen de oorzaak zijn. Pijn is het primaire symptoom geassocieerd met artrose van de knie . Gewrichtsstijfheid en beperkt bewegingsbereik van de knie zijn ook tekenen die wijzen op artrose of een van de andere vormen van artritis.
- Wat veroorzaakt popping gewrichten?
- Welke oorzaken een Arthritic gewricht te vergrendelen?
- Kniepijn - De basisprincipes onderzoeken
Ligament Tears zijn een gemeenschappelijke bron van knie-instabiliteit
Een knie die uitstraalt, meestal knieponstabiliteit genoemd, wordt vaak geassocieerd met letsel aan een of meer van de ligamenten die de knie stabiliseren. Elke ligamentscheur kan bijdragen aan de instabiliteit van de knie.
Er zijn vier grote ligamenten in de knie . Er zijn twee collaterale ligamenten, een voorste kruisband en de achterste kruisband.
- De collaterale ligamenten bevinden zich aan beide zijden van de knie en beperken zijdelings buigen. Het mediale collaterale ligament (MCL) bevindt zich aan de binnenkant van uw knie en het laterale collaterale ligament (LCL) bevindt zich aan de buitenzijde van uw knie.
- Het voorste kruisband (ACL) verbindt de bovenkant van het scheenbeen nabij de voorkant (voorste) met het dijbeen in het midden van de knie en beperkt rotatie en voorwaartse beweging van het scheenbeen.
- Het achterste kruisband (PCL) sluit aan op de top van de tibia nabij de achterzijde (posterior) van het femur en beperkt de achterwaartse beweging van de tibia.
Meniscusscheuren en knie-instabiliteit
Een gescheurde meniscus kan ook bijdragen aan de sensatie van een knieuitbraak, vooral als je gaat hurken of trappen naar beneden gaat.
Er zijn twee wigvormige stukken kraakbeen , de menisci (elk afzonderlijk wordt een meniscus genoemd), gelegen tussen de femorale en tibiale delen van de knie. Elke meniscus beschermt het kniegewricht en speelt ook een rol bij het stabiliseren van het kniegewricht. Letsel aan een of beide menisci verhoogt de instabiliteit.
Patella-instabiliteit
Een andere oorzaak van verhoogde instabiliteit van de knie kan inhouden dat de knieschijf (patella) uit de groef beweegt waar het op het femur zit. Dit type instabiliteit is specifiek bekend als patellaire instabiliteit. Normaal glijdt de knieschijf (patella) door in de patellofemorale groef, een baan aan de voorkant van het dijbeen (dijbeen) bij de knie. De patella is bevestigd aan ligamenten en pezen die dienen om het te stabiliseren. De patella ligt in de quadriceps-pees, die de quadriceps-spier aan het bovenste tibia (scheenbot) verankert. Bovendien fungeren patellofemorale ligamenten als secundaire ligamentstabilisatoren vanaf de zijkanten van de patella. Een directe slag op de knieschijf, meestal door een ongeluk of sportletsel, kan deze uit de groef ontwrichten. Ook kan een onnatuurlijke draaiende beweging van de knie hetzelfde resultaat hebben. Patellaire dislocatie verhoogt de instabiliteit.
Versleten en ongelijke kraakbeen in de knie
De bovengenoemde oorzaken van instabiliteit van de knie waren voornamelijk gerelateerd aan een gewrichtsschade. Maar artrose van de knie wordt ook geassocieerd met instabiliteit. Dit kan te wijten zijn aan verschillende problemen bij osteoartritis , zoals losse kraakbeenlichamen in het gewricht, degeneratieve meniscus of traanvocht , pijn en spierzwakte.
Losse lichamen zijn kleine fragmenten van verkalkt kraakbeen die kunnen worden gevangen tussen de botten van de knie, in de gewrichtsruimte, waardoor plotselinge pijn ontstaat en mogelijk de knie bezwijkt. Afgezien van het wegvallen van het gewricht, kunnen losse lichamen in de knie ook een vergrendeling veroorzaken of het rechtmaken van uw been belemmeren.
Zelfs als de losse lichamen zijn gedetecteerd in beeldvormende onderzoeken (röntgenfoto's, MRI of CT-scan), is de instabiliteit die ze kunnen veroorzaken enigszins onvoorspelbaar, wat betekent dat je niet weet wanneer je je knie voelt gaan geven. Het gebeurt plotseling en zonder waarschuwing.
> Bronnen:
> Meldingen van gezamenlijke instabiliteit bij artrose van de knie: de prevalentie en relatie met de fysieke functie. Fitzgerald GK et al. Artritis zorg & onderzoek. Vol. 51, nr. 6, 15 december 2004, blz. 941-946
> Anterior Cruciate Ligament Injuries of the Knee in Athletes. Duodecim. 2010; 126 (3): 289-95. Kallio.T.
> Hand-out voor de gezondheid: artrose. NIAMS. Juli 2010.
> Kniesymptomen. Giving Way (instabiliteit). Jointhealing.com.
> Overwegingen voor het onderste deel van de extremiteit: knie. Artrose. Diagnose en medisch / chirurgisch management. Vierde druk. Hoofdstuk 21B. P.395-414. Moskowitz et al. Gepubliceerd door Lippincott.