Een rotatorcuff-scheur is een veelvoorkomende beschadiging van het schoudergewricht. Sterker nog, er komt een moment in het leven van de meeste mensen (als ze lang genoeg leven) wanneer een rotator cuff-scheur een verwachte bevinding wordt. Dat betekent niet dat iedereen die een lang leven leidt een schouderoperatie nodig heeft. Het betekent echt dat niet elke scheur in de rotatormanchet problemen veroorzaakt die een chirurgische ingreep vereisen.
Het lijdt geen twijfel dat sommige rotator cuff-scheuren invasieve behandelingen vereisen. Voor sommige mensen zal verlichting van pijn en herstel van functie vereisen dat er iets wordt gedaan aan de schade aan de rotator cuff scheur. Niet alle rotator cuff-scheuren zullen echter chirurgisch behandeld moeten worden. Het bepalen wanneer een rotator cuff-scheur chirurgie vereist, houdt rekening met meerdere factoren, waaronder:
- Reactie op andere behandelingen
De meeste rotator cuff-scheuren kunnen in eerste instantie worden behandeld met niet-chirurgische behandelingen, waaronder ontstekingsremmende medicijnen , fysiotherapie en mogelijk een cortisone-injectie . Als deze opties na enkele maanden behandeling geen verlichting geven, kan een operatie worden overwogen. - Mate van symptomen
Patiënten met minimale symptomen kunnen een operatieve behandeling vertraagd krijgen in een poging om succes te bereiken met niet-chirurgische behandelingsopties. Aan de andere kant hebben patiënten met meer constante pijn, problemen met eenvoudige activiteiten (aankleden, opheffen van huishoudelijke voorwerpen) of pijn in de nacht die de slaap verstoort, waarschijnlijk een chirurgische behandeling.
- Patiëntbehoeften en verwachtingen
Sommige patiënten hebben misschien geen rotator cuff-operatie nodig als hun symptomen hun gebruikelijke activiteiten niet verstoren. Een patiënt die bijvoorbeeld een rotatormanchet scheurt van zijn niet-dominante schouder en een meer sedentaire levensstijl heeft, heeft misschien geen operatie nodig. Aan de andere kant kunnen atletische patiënten die hun schouder verwonden mogelijk een operatie ondergaan om terug te keren naar hun sport naar keuze.
- Type of Tear
Kleinere tranen kunnen worden gevolgd om te zien of niet-chirurgische behandelingen de symptomen kunnen helpen verlichten. Grotere tranen kunnen baat hebben bij eerdere interventies. Grote tranen kunnen intrekken (leidend tot een permanent ingekorte pees), en de spier kan onomkeerbaar verzwakken, waardoor het moeilijker wordt om de reparatie uit te stellen. Bij patiënten met deze tranen kan een eerdere operatie de kans op succesvol herstel vergroten.
U zult met uw arts de mogelijke risico's en voordelen van een operatie in uw geval moeten bespreken. Elke patiënt moet afzonderlijk worden behandeld, omdat niet alle rotatorcuff-scheuren hetzelfde zijn en in elk individueel geval rekening moet worden gehouden met verschillende factoren.
Een woord van
Dus wat moet je doen als je de diagnose hebt dat je een rotator cuff-scheur hebt? Ten eerste, raak niet in paniek, leer niet over uw opties en welke behandelingen mogelijk voor u mogelijk zijn. Hoewel sommige scheuren in rotatorcuffs tijdig moeten worden beheerd, is er in essentie geen behoefte aan een rotatormanchet, dus leer over uw behandelingsopties en wat de voor- en nadelen van verschillende behandelingen kunnen zijn. Begrijp dat veel (in feite de meeste) rotator cuff-tranen nooit een chirurgische behandeling nodig hebben. Hoewel een operatie kan leiden tot pijnverlichting en een verbeterde functie, kunnen veel mensen dezelfde effecten vinden met een niet-chirurgische behandeling.
Bron:
Dunn WR, et al. "Variatie in percepties van orthopedisch chirurgen over de indicaties voor rotator cuff chirurgie" Journal of Bone Joint Surg Am. 2005 Sep; 87 (9): 1978-84.
> Schmidt CC, Jarrett CD, Brown BT. Beheer van Rotator-manchettranen. The Journal of Hand Surgery . 2015; 40 (2): 399-408. doi: 10.1016 / j.jhsa.2014.06.122.