Verwondingen aan de laterale collaterale ligament van de knie
Het laterale collaterale ligament, of LCL, is een van de vier belangrijkste kniebanden . De LCL verbindt het uiteinde van het dijbeen (het dijbeen) met de bovenkant van het kleinere scheenbeen (fibula), aan de buitenkant van de knie. De LCL helpt overmatige beweging van het kniegewricht te voorkomen . Wanneer de LCL is gescheurd, kan het kniegewricht te ver naar binnen buigen wanneer gestrest.
Mensen die hun kniegewrichten verwonden, kunnen een gevoel van instabiliteit van het kniegewricht ontwikkelen. Instabiliteit is het symptoom van de knie die wil knikken of geven. Mensen die instabiliteit van het kniegewricht hebben, kunnen abnormale sensaties van de knie hebben die willen knikken, of het kan plotseling knellen tot het punt dat ze op de grond vallen. Wanneer de knie onstabiel is, is het vaak om veel activiteiten uit te voeren, vooral die waarbij zij-aan-zij bewegingen, draaien, snijden of draaien betrokken zijn. Om deze reden kunnen vaak atletische activiteiten zoals voetbal en basketbal moeilijk of onmogelijk zijn voor mensen met LCL-tranen.
LCL Tears
De LCL wordt meestal gescheurd tijdens sportactiviteiten of traumatische letsels (vallen, enz.). De LCL is gescheurd als de knie te veel naar binnen buigt en de LCL te ver uitgerekt is. LCL-tranen worden op dezelfde manier gesorteerd als andere ligamenttranen op een schaal van I tot III:
- Grade I LCL Tear
Dit is een onvolledige traan van de LCL. De pees is nog steeds in continuïteit en de symptomen zijn meestal minimaal. Patiënten klagen gewoonlijk over pijn met druk op de LCL en kunnen mogelijk snel terugkeren naar hun sport. De meeste atleten missen een tot twee weken speeltijd.
- Grade II LCL Tear
Graad II-verwondingen worden ook beschouwd als onvolledige tranen van de LCL. Deze patiënten kunnen klagen over instabiliteit bij pogingen om te snijden of draaien. De pijn en zwelling zijn belangrijker en meestal is een periode van drie tot vier weken rust nodig. - Grade III LCL Tear
Een graad III-blessure is een complete traan van de LCL. Patiënten hebben aanzienlijke pijn en zwelling en hebben vaak moeite met het buigen van de knie . Instabiliteit of uitdelen is een veel voorkomende bevinding met LCL-tranen van graad III. LCL-tranen van graad III vereisen gewoonlijk chirurgische reconstructie.
Klasse III LCL-scheuren worden vaak gezien bij het stellen van andere beschadigingen in de knie. Met name de kruisbanden worden vaak beschadigd in de setting van LCL-tranen van graad III.
Behandeling van LCL Tranen
Behandeling van Grade I en II LCL-tranen kan meestal worden bereikt met eenvoudige stappen waarmee het ligament kan rusten en zichzelf kan herstellen. De eerste stappen moeten gericht zijn op het voorkomen van ontstekingen en het laten rusten van het ligament . Behulpzame behandelingen zijn onder meer:
- Rust uit
Patiënten kunnen het beste krukken gebruiken om de knie te laten rusten. Activiteiten inclusief sport moeten worden vermeden totdat het ligament is genezen. Een brace kan helpen om de knie te ondersteunen om stress op de genezende LCL te voorkomen. - Ontstekingsremmende medicijnen
Ontstekingsremmende medicijnen kunnen helpen zwelling onder controle te houden en ontstekingen te voorkomen. Deze medicijnen moeten met uw arts worden besproken omdat er mogelijke bijwerkingen zijn. - IJstoepassingen
Toepassingen met ijs kunnen helpen de zwelling onder controle te houden en de bloedtoevoer naar het letselgebied te stimuleren. - Knee-oefeningen
Zodra de acute ontsteking is weggezakt, kan een aantal basale knieoefeningen helpen om de mobiliteit in het gewricht te herstellen en krachtverlies te voorkomen. Terugkeren naar sport moet niet worden overwogen totdat de mobiliteit en kracht weer normaal zijn.
Bij ernstigere verwondingen moeten mogelijk chirurgische behandelingen worden overwogen. Meestal treden deze verwondingen op samen met andere ligamentische letsels, waaronder ACL-scheuren , PCL-scheuren of andere beschadigingen in de knie. Recente onderzoeken hebben aangetoond dat patiënten die een chirurgische behandeling ondergaan het best doen met reconstructie van het ligament met ander weefsel ( een weefseltransplantaat ), in plaats van herstel van het beschadigde ligament.
bronnen:
Levy BA, et al. "Herstel versus reconstructie van het fibular collaterale ligament en de posterolaterale hoek in de multiligament-gewonde knie" Am J Sports Med. 2010 april; 38 (4): 804-9. Epub 31 januari 2010.
Schorfhaar AJ, Mair JJ, Fetzer GB, Wolters BW, LaPrade RF. Knie: laterale en postereolaterale letsels van de knie. In: DeLee JC, Drez D Jr., Miller MD, eds. DeLee and Drez's orthopedische sportgeneeskunde. 3e druk Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2009: hoofdstuk 23; sekte F.