Kniepijn is een zeer veel voorkomend probleem en vaak een zeer behandelbaar probleem. Begrijpen wat uw kniepijn veroorzaakt, kan een eenvoudige taak zijn. Een ervaren arts kan aanwijzingen gebruiken om de oorzaak te achterhalen. Sommige van deze aanwijzingen hebben met jou te maken - hoe oud ben je en wat voor soort activiteiten doe je - en sommige met je symptomen - is je kniepijn aan de gang of was er recent een blessure?
Het bepalen van de oorzaak van kniepijn hangt af van een goed onderzoek van het kniegewricht door een medische professional. Maar hier zijn enkele algemene kniepijnsymptomen en een paar mogelijkheden over wat zij kunnen aangeven.
De oorzaak vinden
- Locatie: waar op de knie voelt de patiënt pijn kan enkele aanwijzingen geven over welk type letsel of aandoening de pijn veroorzaakt. Pijn aan de binnenkant of de mediale kant van de knie (de zijde die het dichtst bij de andere knie ligt) kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door mediale meniscusscheuren , MCL-verwondingen en artritis .
Pijn aan de buitenkant van de knie, of zijkant, wordt vaak veroorzaakt door laterale meniscusscheuren , LCL-letsels, IT-band tendinitis en artritis. Pijn in de achterkant van de knie kan te wijten zijn aan de verzameling vloeistof, de zogenaamde Baker's Cyst . Pijn over de voorkant van de knie is meestal gerelateerd aan de knieschijf en kan worden veroorzaakt door verschillende problemen. - Timing : Net zoals de locatie van kniepijn kan aangeven wat het probleem veroorzaakt, kan het tijdstip waarop de patiënt de pijn ervaart ook inzicht bieden. Pijn tijdens het lopen van stappen wordt heel vaak geassocieerd met problemen met de knieschijf , zoals chondromalacie. Kniepijn na het eerste ontwaken in de ochtend dat snel verdwijnt met zachte activiteit is typerend voor vroege artritis .
- Zwelling : Zwelling van de knie is gebruikelijk bij verschillende knieproblemen. Wanneer er sprake is van een effusie onmiddellijk na een knieblessure, is een mogelijke oorzaak een ernstige verwonding aan een inwendige gewrichtsstructuur, zoals het voorste kruisband of een fractuur van de bovenkant van het scheenbeen .
Wanneer de zwelling zich gedurende uren tot dagen na een blessure geleidelijk ontwikkelt, is het waarschijnlijk iets minder ernstig, zoals een scheuring van de meniscus of een ligamentverstuiking . Zwelling die optreedt zonder een bekende blessure kan te wijten zijn aan artrose (vaak), jicht (minder vaak), inflammatoire artritis of een gewrichtsontsteking (soms).
- Bewegingsbereik : mobiliteit van de knie kan worden beïnvloed door een aantal veel voorkomende aandoeningen. Als de mobiliteit chronisch beperkt is, is de oorzaak vaak artritis . Wanneer het oppervlak van het gewricht onregelmatig wordt als gevolg van artritis, kan de beweeglijkheid van het gewricht beperkt worden. Als de mobiliteit beperkt is na een acuut letsel , is er waarschijnlijk een zwelling die de beweging beperkt, of een gescheurde structuur die de mobiliteit beperkt.
De stabiliteit van de knie wordt geleverd door de ligamenten die het scheenbeen (tibia) verbinden met het dijbeen (dijbeen). Wanneer de ligamenten uitgerekt of gescheurd zijn, kan de knie voelen alsof hij onder de patiënt wegvalt. Een gevoel dat de knie van onder je af kan geven is een veel voorkomend symptoom van ligamentletsel. - Geluiden : knallen en knappen in de knie is gebruikelijk en is vaak geen symptoom van een bepaald probleem. Wanneer de knallen pijnloos zijn, is er meestal geen probleem , maar pijnlijke knallen en snaps moeten door uw arts worden beoordeeld. Een knal wordt vaak gehoord of gevoeld tijdens een blessure wanneer een ligament, zoals de ACL , is gescheurd. Malen of knarsen zijn veel voorkomende symptomen van kraakbeenproblemen. Als het kraakbeen beschadigd is - een aandoening die chondromalacie wordt genoemd - wordt vaak een krakende sensatie gevoeld door de hand over de knieschijf te plaatsen en de knie te buigen. Een vergelijkbare slijmsensatie kan worden gevoeld met artritis bij de knie .
- Vergrendelen : vergrendeling is een symptoom dat optreedt wanneer een patiënt zijn knie niet kan buigen of rechttrekken. De vergrendeling kan het gevolg zijn van een fysiek blokkerende beweging van de knie of van pijn die een normale kniebeweging voorkomt. Een manier om vast te stellen of er iets fysiek blokkerende kniebeweging is, is door een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg de knie te laten injecteren met een verdovende medicatie. Nadat de medicatie effect heeft gehad, kunt u proberen de knie te buigen om vast te stellen of de pijn de beweging blokkeerde of dat er een structuur is, zoals een gescheurde meniscus , die de normale beweging blokkeert.
Algemene oorzaken
Kniepijn is een zeer veel voorkomende klacht, en er zijn veel oorzaken.
Het is belangrijk om een juiste diagnose te stellen van de oorzaak van uw symptomen, zodat een geschikte behandeling kan worden gericht op de oorzaak. Als u kniepijn heeft, zijn enkele veelvoorkomende oorzaken:
- Knie Artritis : Artritis is een van de meest voorkomende oorzaken van kniepijn en er zijn veel behandelingen beschikbaar.
- Ligamentblessures: Gewrichtsblessures komen vaak voor tijdens atletische activiteiten en kunnen ongemak en instabiliteit veroorzaken.
- Kraakbeenletsels | Meniscusscheur : kraakbeentranen worden gezien bij zowel jonge als oude patiënten, en zijn ook een zeer veel voorkomende oorzaak van kniepijn.
- Patellaire tendinitis : Peesontsteking rond het gewricht komt meestal voor van de patellapees, de grote pees over de voorkant van de knie.
- Chondromalacia Patella: Chondromalacia veroorzaakt kniepijn onder de knieschijf en is te wijten aan verzachting van het kraakbeen. Het komt het meest voor bij jongere patiënten (15-35 jaar oud).
- Verstoorde knieschijf : een dislocerende knieschijf veroorzaakt acute symptomen tijdens de dislocatie, maar kan ook leiden tot chronische kniepijn.
- Baker's Cyst : een cyste van Baker zwelt op in de achterkant van het gewricht en is meestal een teken van een ander onderliggend probleem, zoals een meniscusscheur .
- Bursitis : de meest voorkomende bursa rond het gewricht is net boven de knieschijf. Dit komt het meest voor bij mensen die knielen voor werk, zoals tuinmannen of tapijtlagen.
- Plicasyndroom : Plicasyndroom is een ongebruikelijke oorzaak van kniepijn en kan moeilijk te diagnosticeren zijn. De diagnose wordt meestal gesteld op het moment van artroscopie .
- Osgood-Schlatter-ziekte : Osgood-Schlatter-ziekte is een aandoening die voorkomt bij adolescenten en is te wijten aan irritatie van de groeischijf aan de voorkant van het gewricht.
- Osteochondritis Dissecans : Osteochondritis dissecans (OCD) is een andere aandoening die bij adolescenten wordt waargenomen als gevolg van de groei van het bot rond het gewricht.
- Jicht : Jicht is een ongebruikelijke oorzaak van kniepijn. Bij patiënten met een diagnose van jicht moet dit echter worden beschouwd als een oorzaak van nieuw oplopende kniepijn.
Wanneer moet u een arts raadplegen?
Als u niet zeker bent van de oorzaak van uw symptomen of als u de specifieke behandelingsaanbevelingen voor uw aandoening niet weet, moet u medische hulp inroepen. Behandeling van kniepijn moet gericht zijn op de specifieke oorzaak van uw probleem. Enkele signalen dat u door een arts moet worden gezien, zijn onder andere:
- Onvermogen om comfortabel aan de aangedane zijde te lopen
- Verwonding die misvorming rond het gewricht veroorzaakt
- Kniepijn die optreedt 's nachts of tijdens het rusten
- Kniepijn die na een paar dagen aanhoudt
- Vergrendelen (onvermogen om te buigen) van de knie
- Zwelling van het gewricht of de kuit
- Tekenen van een infectie, waaronder koorts, roodheid, warmte
- Andere ongebruikelijke symptomen
behandelingen
Enkele veel voorkomende behandelingen voor kniepijn worden hier vermeld. Niet al deze behandelingen zijn geschikt voor elke aandoening, maar ze kunnen nuttig zijn in uw situatie.
- Rust: De eerste behandeling voor de meest voorkomende aandoeningen die kniepijn veroorzaken, is om het gewricht te laten rusten en de acute ontsteking te laten verdwijnen. Vaak is dit de enige stap die nodig is om kniepijn te verlichten. Als de symptomen ernstig zijn, kunnen krukken ook nuttig zijn.
- IJs- en hittetoepassing : IJspakketten en warmtekussens zijn enkele van de meest gebruikte behandelingen voor kniepijn. Dus welke is de juiste om te gebruiken, ijs of warmte? En hoe lang moeten de ijs- of warmtebehandelingen duren?
- Rekken: Stretchen van de spieren en pezen rond het gewricht kan helpen bij sommige oorzaken van kniepijn.
- Fysiotherapie : fysiotherapie is een belangrijk aspect van de behandeling van bijna alle orthopedische aandoeningen. Fysiotherapeuten gebruiken verschillende technieken om de kracht te vergroten, de mobiliteit te herstellen en de patiënten weer op het niveau van hun blessure te brengen.
- Anti-inflammatoire medicatie : Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen , meestal NSAID's genoemd, zijn enkele van de meest voorgeschreven medicijnen, vooral voor patiënten met kniepijn veroorzaakt door problemen zoals artritis, bursitis en tendinitis.
- Cortison-injecties : Cortison is een krachtig medicijn dat ontstekingen behandelt en ontstekingen is een veel voorkomend probleem bij patiënten met kniepijn. Bespreek met uw arts de mogelijke voordelen van een cortisone-injectie voor uw aandoening.
Een woord van
Behandeling van kniepijn hangt volledig af van de oorzaak van het probleem. Daarom is het van het grootste belang dat u de oorzaak van uw symptomen begrijpt voordat u aan een behandelingsprogramma begint. Als u niet zeker bent van uw diagnose of de ernst van uw aandoening, moet u medisch advies inwinnen voordat u met een behandelingsplan begint.
bronnen:
> Bhatia, D., Bejarano, T, Novo, M J "Huidige interventies bij de behandeling van osteoartritis bij de knie." Journal of Pharmacy & Bioallied Sciences januari 2013
Browne K, Kurtz CA. "Hoe een uitgebreid onderzoek van de knie uit te voeren" JAAPA. 2009 Jun; 22 (6): 20-5.
> Bronstein RD, Schaffer JC "Lichamelijk onderzoek van de knie: Meniscus, kraakbeen en patellofemorale condities" J Am Acad Orthop Surg. 2017 mei; 25 (5): 365-374.