Oorzaken en symptomen van een gezwollen knie

Hoe artsen "water op de knie" diagnosticeren

Een gezwollen knie is een veel voorkomend probleem dat zowel jong als oud kan treffen. Veel mensen noemen het "water op de knie" vanwege het vaak sponsachtige uiterlijk.

Het bepalen van de oorzaak van een gezwollen knie kan soms een uitdaging zijn. Het kan een acute aandoening zijn die wordt veroorzaakt door een traumatische verwonding of een chronische aandoening die zich langzaam heeft ontwikkeld. De locatie van de zwelling kan ook variëren, soms optredend in het kniegewricht en, in andere, in de zachte weefsels rond de knie.

Diagnose van een gezwollen knie

Het kniegewricht is omgeven door een capsule. Deze capsule vormt de "gezamenlijke ruimte" waar een kleine hoeveelheid smeervloeistof ( synoviaal vocht genaamd) de knie gemakkelijk in beweging houdt. Bepaalde omstandigheden kunnen ervoor zorgen dat deze vloeistof zich ophoopt. Wanneer dit gebeurt, kan de knie opzwellen, een aandoening die doorgaans wordt aangeduid als een knie-effusie.

De eerste stap bij het behandelen van een effusie is het vaststellen van de oorzaak. We doen dit door eerst te kijken naar het uiterlijk van de knie zelf:

Op basis van de uitkomst van het fysieke onderzoek kan de arts vervolgens enkele van de meer typische oorzaken van knie-effusie onderzoeken.

Vocht in de kniegewricht

Als het kniegewricht het gebied van effusie is, onderzoeken we meestal drie mogelijke oorzaken: een acuut letsel, een chronische aandoening en een acute aandoening die niet gerelateerd is aan een verwonding.

Acute verwondingen zijn die die zich in de afgelopen 24 tot 48 uur hebben voorgedaan, met als gevolg een snelle zwelling van de knie. In dit geval zouden we bepalen of de vloeistof in de knie bloedig of niet-bloederig is:

Chronische effusies worden gekenmerkt door het geleidelijke begin van zwelling. De zwelling kan vaak fluctueren als de symptomen komen en gaan. Naast ouderdom-gerelateerde slijtage, zijn er twee veelvoorkomende oorzaken voor een chronische knie-effusie:

Snel begin van zwelling zonder letsel is een brede categorie waarbij de ophoping van vloeistof niet te wijten is aan een verwonding of een chronische aandoening, zoals:

Vocht buiten de kniegewricht

Wanneer er te veel vocht in het zachte weefsel rond de knie zit, is de meest voorkomende oorzaak prepatellaire bursitis , de ontsteking van een met vocht gevulde zak (de slijmbeurs genaamd) die de knieschijf bedekt (de patella genaamd). De opbouw is te zien en te voelen aan de bovenkant van de knieschijf. Het is niet iets dat je onder de knie zou zien.

Een verwonding zoals een kneuzing ( kneuzing van zacht weefsel) naar de knieschijf kan ook plaatselijke zwelling veroorzaken. In sommige gevallen kan de opbouw van bloed en vocht een acuut letsel van het kniegewricht nabootsen.

> Bron:

> Gupte, C. en St. Mart, J. "De acute gezwollen knie: diagnose en management." Tijdschrift van de Royal Society of Medicine . 2013; 106 (7): 259-268.