Artritis van het kniegewricht is een van de meest voorkomende oorzaken van kniepijn . Er zijn verschillende soorten artritis die het kniegewricht kunnen beïnvloeden, en de behandelingen kunnen variëren afhankelijk van de specifieke aandoening die de symptomen veroorzaakt.
Artrose is het meest voorkomende type artritis bij de knie. Ook wel artritis met betrekking tot slijtage of degeneratieve gewrichten genoemd , osteoartritis wordt gekenmerkt door het progressief wegslijten van het kraakbeen in het gewricht.
Terwijl het beschermende kraakbeen wordt weggesleten, wordt bot blootgelegd, de knie gezwollen en worden activiteiten steeds pijnlijker.
Knieartritis treft meestal patiënten als ze ouder worden. Symptomen komen vaker voor bij patiënten met overgewicht, en gewichtsverlies heeft de neiging de ernst van pijn geassocieerd met artritis te verminderen. Er is ook een genetische component, wat betekent dat artritis in de knieën kan worden doorgegeven binnen een familie. Andere factoren die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van knieartritis zijn onder meer verwondingen aan de knie, gescheurd kraakbeen en botbreuken rond het gewricht.
Tekenen van knieartritis
Symptomen van kniearthritis nemen geleidelijk toe naarmate de aandoening verergert, maar de symptomen kunnen plotseling verergeren bij lichte verwonding of overmatig gebruik. Sommige patiënten rapporteren lange perioden van milde symptomen, met plotselinge veranderingen die de ernst van hun symptomen verhogen. Vaak rapporteren patiënten goede maanden en slechte maanden, of symptomen die fluctueren met het weer.
Dit is belangrijk om te begrijpen omdat het vergelijken van de symptomen van artritis op een bepaalde dag mogelijk niet nauwkeurig de algemene progressie van de aandoening weergeeft. Aangezien er geen remedie voor artritis is , is het ook belangrijk om manieren te vinden om de progressie van artritis te vertragen .
De meest voorkomende symptomen van artritis bij de knie zijn:
- Pijn met activiteiten
- Beperkt bewegingsbereik
- Stijfheid van het gewricht
- Zwelling van het gewricht
- Tederheid van de knie
- Een gevoel dat de knie kan " uitdelen "
- Deformiteit van het gewricht ( knieknoppen of boegpoten )
Behandeling van knieartritis
De behandeling moet beginnen met de meest basale stappen en de voortgang naar de meer invasieve, mogelijk ook chirurgische ingreep. Niet alle behandelingen zijn geschikt voor elke patiënt en u moet een gesprek met uw arts hebben om te bepalen welke behandelingen geschikt zijn voor uw specifieke situatie. Het bereik van opties omvat:
- Gewichtsverlies
Waarschijnlijk een van de belangrijkste, maar minst vaak uitgevoerde behandelingen. Hoe minder gewicht het gewricht moet dragen, hoe minder pijnlijk de activiteiten zullen zijn. - Activiteitsmodificatie
Beperking van bepaalde activiteiten kan noodzakelijk zijn en het aanleren van nieuwe, weinig impactvolle trainingsmethoden kan nuttig zijn. - Loophulpmiddelen
Gebruik van een stok in de hand tegenover de aangedane knie, of het gebruik van loopstokken, zal helpen de vraag naar het arthritische gewricht te verminderen. - Fysiotherapie
Versterking van de spieren rondom het kniegewricht kan de belasting van de knie verminderen. Het voorkomen van atrofie van de spieren is een belangrijk onderdeel van het behoud van functioneel gebruik van de knie. - Ontstekingsremmende medicijnen
Anti-inflammatoire pijnstillers (NSAID's) zijn geneesmiddelen op recept en zonder recept die helpen pijn en ontsteking te behandelen.
- Cortisone-injecties
Cortison-injecties kunnen helpen de ontsteking te verminderen en pijn in een gewricht te verminderen. - Knie artroscopie
Precies hoe effectief knieartroscopie is voor de behandeling van artritis is discutabel. Voor sommige specifieke symptomen kan het nuttig zijn. - Knie-osteotomie
Hoewel de meeste patiënten geen goede kandidaten zijn voor dit alternatief voor vervanging van de knie, kan het effectief zijn voor jonge patiënten met beperkte artritis. - Knie vervangende chirurgie
In deze procedure wordt het kraakbeen verwijderd uit het hele kniegewricht en wordt er een metalen en plastic implantaat op zijn plaats geplaatst. Knie-vervangende chirurgie is een van de meest uitgevoerde orthopedische chirurgische ingrepen.
- Gedeeltelijke knie-vervanging
Dit wordt ook wel een unicompartimentele knievervanging genoemd, dit is een vervanging van één deel van de knie. Het is een chirurgische optie voor de behandeling van artritis beperkt tot slechts een deel van het kniegewricht.
bronnen:
BJ Cole en CD Harner "Degeneratieve artritis van de knie bij actieve patiënten: evaluatie en management" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Nov 1999; 7: 389 - 402.