Agitatie is een algemene term om excessieve fysieke beweging en verbale activiteit te beschrijven. Agitatie ontwikkelt zich vaak in de middelste stadia van de ziekte van Alzheimer en andere vormen van dementie en kan rusteloosheid, pacing, verbale agressie , strijdvaardigheid , roepend en huilend en dwalen omvatten.
Prevalentie van agitatie bij dementie
Statistieken variëren, maar sommige onderzoeken schatten dat zelfs 80 procent van de mensen met dementie agitatie ervaart.
Eén studie bepaalde dat ongeveer 68 procent van de mensen met dementie die in de gemeenschap woonden, overmatig opgewonden was. Een andere studie wees uit dat bij ongeveer 75 procent van de mensen met dementie die zich in de thuiszorg bevonden, agitatie plaatsvond.
Hoe te reageren op agitatie
Onderzoek de oorzaak
De oorzaak is de belangrijkste factor om te overwegen als je iemand met dementie ziet die geïrriteerd is . We weten dat de meeste gedragingen die we mogelijk als uitdagend ervaren bij iemand met dementie, echt een poging zijn om iets te communiceren. Je bent belast met het uitzoeken van dat "iets".
De oorzaak kan variëren van verveling tot pijn tot een behoefte aan lichaamsbeweging . Een studie vond dat ongemak de oorzaak was van vele agitatie-aanvallen bij verpleeghuisbewoners met dementie. Dit gold met name voor agitatie, inclusief niet-agressief fysiek gedrag (zoals rusteloosheid) en voor verbale agitatie (zoals bellen).
Andere oorzaken kunnen zijn: veranderingen in de omgeving, routinematige veranderingen , onbekende zorgverleners , angst en vermoeidheid. Bekijk deze mogelijke oorzaken:
Individualiseer het
Uw reactie moet worden afgestemd op de persoon met wie u werkt.
Zodra u de waarschijnlijke oorzaak hebt bepaald, kunt u een passend antwoord op die persoon kiezen. Het kan zo simpel zijn als iemand te helpen van positie te veranderen omdat hij pijn heeft, of een wandeling met haar maakt omdat ze zich rusteloos voelt.
Hoe je reageert op iemand die geïrriteerd is, moet afhangen van het gedrag dat hij vertoont, mogelijke redenen waarom hij geïrriteerd is, wat goed heeft gewerkt in het verleden toen hij geïrriteerd was, en zijn persoonlijkheid, capaciteiten, voorkeuren en behoeften.
Wat onderzoek zegt is effectief
Hoewel elke persoon anders is, zijn hier weinig onderzoek-bewezen interventies om te proberen wanneer een geliefde of patiënt geïrriteerd is:
Het aanpakken van onvervulde behoeften
Ervoor zorgen dat je hebt voldaan aan de behoeften van iemand die hongerig, moe, verveeld, eenzaam of pijn heeft. Bedenk dat de agitatie daar waarschijnlijk niet voor niets is en dat je zeker tegemoet zult komen aan de behoefte die het kan uitdrukken.
Zowel het zingen als het luisteren naar muziek blijken agitatie te verminderen en zelfs de cognitie te verbeteren bij personen met dementie.
Onderschat het belang van fysieke aanraking niet. Een beetje tedere liefdevolle zorg gaat ver: onderzoek heeft aangetoond dat gepaste fysieke aanraking onrust kan verminderen.
Los het op. Lichaamsbeweging kan helpen uitdagend gedrag te verminderen en de cognitieve vaardigheden te verbeteren, naast andere voordelen.
Huisdiertherapie
Onderzoek heeft aangetoond dat met dieren ondersteunde therapie de stemming en de voeding kan verbeteren en het geagiteerde gedrag bij mensen met dementie kan verminderen.
Verschillende onderzoeken hebben getest of het geven van tijd aan het geven van zorgverleners (zowel gezinsleden als professionals) een verschil maakt in het omgaan met en reageren op agitatie-niveaus bij mensen met dementie. Onderzoek toont aan dat onderwijs voor zorgverleners zowel de zorgverlener als het familielid met dementie ten goede komt door de stressniveaus van zorgverleners te verminderen en hen in staat te stellen beter te reageren op hun familielid, en de opwinding bij de persoon met dementie te verminderen.
Nuttige medicijnen
Het korte antwoord? Er zijn af en toe momenten waarop psychotrope medicatie nuttig en geschikt kan zijn, maar ze mogen nooit het eerste zijn dat je probeert. Ze kunnen ook een aantal bijwerkingen en geneesmiddelinteracties veroorzaken. Vaak kan iemands agitatie worden verminderd door simpelweg enkele van de hierboven genoemde strategieën toe te passen.
Als u niet in staat bent om een reden voor de agitatie te bepalen en deze persoon de nood veroorzaakt (bijvoorbeeld, ze ervaart angstaanjagende hallucinaties of aanzienlijke angst), kunt u de arts vragen of medicatie misschien geschikt is.
bronnen:
Alzheimer's Association. Angst en opwinding. Toegang tot 22 november 2013. http://www.alz.org/care/alzheimers-dementia-agitation-anxiety.asp
BMC Geriatrie. 2007; 7: 27. Ongemak en opwinding bij oudere volwassenen met dementie. http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2213647/ \
The British Journal of Psychiatry. (2012) 201, 221-226. Antipsychotica bij dementie: prevalentie en kwaliteit van het voorschrijven van antipsychotica in de Britse geestelijke gezondheidszorg. http://bjp.rcpsych.org/content/201/3/221.full.pdf
International Journal of Geriatric Psychiatry 2011 juli; 26 (7): 670-8. Effectiviteit van groepsmuziekinterventie tegen geagiteerd gedrag bij ouderen met dementie.
International Journal of Geriatric Psychiatry. Volume 22, Issue 9, pages 916-921, september 2007. Prevalentie en correlaten van storend gedrag bij patiënten in Noorse verpleeghuizen. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/gps.1766/abstract
The Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences 2002; 14: 11-18. Het schatten van de prevalentie van agitatie bij in de gemeenschap woonachtige personen met de ziekte van Alzheimer. http://neuro.psychiatryonline.org/article.aspx?articleID=101581
Rosalind Franklin University, Chicago Medical School. Zun, L. Geageerde patiënten: klinisch overzicht en probleemdefinitie. fern_memc_2009_zun_agitated.pps