Vroege vogels kunnen reageren op Evening Light en Morning Melatonin
Voor degenen die te vroeg in de nacht in slaap vallen en te vroeg in de ochtend wakker worden, is er een mogelijke oorzaak die misschien onbekend is: een geavanceerde slaap-waakstoornissenstoornis. Wat betekent het om een geavanceerde slaapfase te hebben? Waarom kan deze circadiane ritmestoornis voorkomen? Meer informatie over deze aandoening, hoe deze wordt gediagnosticeerd, wie de meest waarschijnlijke ervaring heeft en mogelijke behandelingsopties, waaronder het gebruik van melatonine en lichttherapie.
Wat is een geavanceerde slaap-waak fase stoornis?
Geavanceerde slaap-waakfase-stoornis is een circadiane ritmestoornis die ervoor zorgt dat iemand eerder in de avond gaat slapen en 's morgens eerder wakker wordt, vergeleken met de meeste mensen. Dit voorschot is meestal twee of meer uren voorafgaand aan de gewenste of gewenste slaaptijd. Iemand die bijvoorbeeld van 22.00 uur tot 06.00 uur wil slapen, kan om 20.00 uur in slaap vallen en om 4 uur 's morgens wakker worden.
Personen met deze aandoening voelen zich doorgaans in de vroege avond overmatig slaperig en vallen daardoor vroeg in slaap. Ze klagen misschien dat ze 's morgens vroeg wakker worden en niet meer in slaap kunnen komen en slapeloosheid kunnen ervaren.
- Voorbeeld : Edith is een 78-jarige vrouw die vaak rond 19.00 uur slaperig wordt en meestal om 20.00 uur naar bed gaat. Ze wordt om 4 uur 's nachts wakker en kan niet meer in slaap vallen. Ze zou er het liefst tot minstens 6 uur in slapen en brengt gewoonlijk de eerste paar uur van haar ochtenden wakker in bed door.
Om gediagnostiseerd te worden, moeten de symptomen minstens 3 maanden aanwezig zijn. Belangrijk is dat het ontwaken in de vroege ochtend plaatsvindt, zelfs met een vertraging in het begin van de slaap. Andere oorzaken van ontwaken in de vroege ochtend , zoals depressie of slaapapneu, moeten worden uitgesloten. Depressie veroorzaakt meestal geen slaperigheid 's avonds, maar onbehandelde slaapapneu kan dit wel.
Oorzaken en diagnose
Geavanceerde slaap-waakfase stoornis komt vaker voor bij ouderen. Dit kan te wijten zijn aan een natuurlijk verlies van respons op licht als onderdeel van veroudering, vooral onder mensen met lensproblemen zoals cataracten.
De geavanceerde slaapfase lijkt ook in gezinnen te lopen. Er lijken verschillende genetische mutaties te zijn, waaronder het caseïnekinase-gen ( CKI-delta en CKI-epsilon ) en hPer1 en hPer2 .
Bovendien kan er een hogere incidentie zijn bij kinderen met ontwikkelingsstoornissen zoals autisme.
De precieze prevalentie van de aandoening is onbekend, maar vermoed wordt dat deze minder dan 1% van de mensen treft.
Gevorderde slaap-waak fase stoornis kan worden gediagnosticeerd op basis van een zorgvuldige geschiedenis. Als verdere informatie vereist is, kunnen slaaplogs en actigrafie worden gebruikt. Deze metingen worden meestal 1 tot 2 weken genomen om de algemene slaap-waak patronen vast te stellen. In sommige gevallen kan een slaaponderzoek nodig zijn om andere mogelijke oorzaken van de symptomen te identificeren, zoals slaapapneu.
Behandeling
De geavanceerde slaap-waakstoornis kan effectief worden behandeld met behulp van fototherapie . 'S avonds blootstelling aan zonlicht kan nuttig zijn bij het vertragen van de timing van de slaap. Als licht 's nachts moeilijk te verkrijgen is, kan een lichtbak worden gebruikt.
Daarnaast kunnen andere elementen van cognitieve gedragstherapie voor slapeloosheid (CBTI) worden gebruikt. In sommige gevallen kan een lage dosis melatonine in de ochtend worden gebruikt, hoewel bijwerkingen zoals slaperigheid overdag problematisch kunnen zijn.
Als de symptomen aanhouden, kan het nodig zijn de voorkeursslaaptijd te behouden om de gevolgen van slaaptekort te voorkomen. Als u zich zorgen maakt over de oorzaak van uw slaapmoeilijkheden, praat dan met een slaapspecialist over de beschikbare opties voor een goede diagnose en behandeling.
> Bron:
> American Academy of Sleep Medicine. Internationale classificatie van slaapstoornissen, 3e ed. Darien, IL: American Academy of Sleep Medicine, 2014.